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CAPACIDADES DIFERENTES
TFO. TRACEY SOLRZANO
DISCAPACIDAD
Discapacidad es un trmino general que abarca las deficiencias, las limitaciones de la actividad y las
restricciones de la participacin.
Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o funcin corporal; las limitaciones de la
actividad son dificultades para ejecutar acciones o tareas, y las restricciones de la participacin son
problemas para participar en situaciones vitales.
Por consiguiente, la discapacidad es un fenmeno complejo que refleja una interaccin entre las
caractersticas del organismo humano y las caractersticas de la sociedad en la que vive.
LEY DE ATENCIN A PERSONAS CON DISCAPACIDAD
CONADI
Personas Sordas
Lenguaje de Seas
Pictogramas
Personas Ciegas
Braille
Gua vidente
Parlisis cerebral
Sndrome de Down
Autismo
La atencin a estos pacientes debe ser adecuada a la personalidad del mismo, generalmente se trabaja
de forma ldica
Es importante tener comunicacin con el paciente y no solo con el familiar que lo acompaa
Desarrollo variado
y calidades de
Elevacin de las fuerza
calidades dependiendo de
neuromusculares la situacin
Entrenamiento
regeneracin
Entrenamiento de muscular
resistencia
Activacin muscular
facilitacin
propiocepcin
Frobse (1992)
REHABILITACIN DE LAS LESIONES
SNDROME DE LATIGAZO
Definicin:
Traumatismo de la CC causado por aceleracin
Etiologa:
Primera fase: traslacin de la cabeza seguida de hiperflexin de la CC
Segunda fase: Hiperextensin de la CC
Sntomas:
Limitaciones dolorosas de mov, dolor cabeza y nuca, mareos, trastornos de la visin, dolor a la
deglucin, tinnitus, y falta de concentracin
Observaciones mdicas:
Estado neurolgico, Especificacin del dolor
Diagnstico:
RX (AP y Lateral), TAC, RMN
TRATAMIENTO
Traccin de cuello
Estiramiento para
Estabilizacin de CC
Trapecio
Tcnicas de relajacin
Elevador de la escpula
Masaje
Escaleno
Electroterapia
Longitudinal en la roseta de la nuca
Evitar posturas viciosas
Msculos paravertebrales
Higiene postural en toda la columna
EXPLORACIN FSICA
PALPACIN DE LOS HUESOS
Hioides PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS
Cartlago tiroides Esternocleidomastoideo
Anillo cricoideo Cadena de ganglios linfticos
Tubrculo carotideo Pulso carotdeo
Occipucio protuberancia occipital externa Glndula partida
Lnea superior de la nuca Trapecio
Apfisis mastoides Ganglios linfticos posteriores
Apfisis espinosas de las VC Nervios sub-occipitales
ARCOS DE MOVILIDAD
Flexin (barbilla)
Extensin (pliegue occipital)
Rotacin lateral (Izq-Der) (lnea media del hombro)
Inclinacin lateral (Izq-Der) (45)
HERNIA DISCAL
Definicin:
Salida de tejido del disco intervertebral desde los segmentos de la CV con un efecto de compresin de
las estructuras nerviosas.
Etiologa:
Modificaciones degenerativas de las estructuras seas o de los propios discos vertebrales, esttica
defectuosa (trastornos posturales), posturas errneas, esfuerzos unilaterales, movimientos bruscos
extremos, insuficiencia muscular.
DIAGNSTICO
SNTOMAS:
Dolores agudos de la columna en una zona especfica, con irradiacin a musculatura circundante,
aumento del dolor al estornudar o toser, limitaciones del movimiento.
OBSERVACIONES MDICAS:
Dolor a la presin, dolor por compresin, dolor por estiramiento, dolor por movimiento, tensin
muscular rigurosa, insuficiencia neurolgica y motora, trastornos recto-vesicales.
Diagnstico:
Anlisis neurolgico, RX, TAC. RMN, mielografa.
TRATAMIENTO
Masaje
Estabilizacin de la zona de la columna Electroterapia
Termoterapia UST
Tcnicas de estiramiento Hidroterapia
Fortalecimiento de la musculatura abdominal Baos de Stanger
Libertad de movimientos
Seales cutneas PALPACIN DE TEJIDOS BLANDOS
PALPACIN DE LOS HUESOS Ligamentos supraespinoso e inter espinoso
Cresta iliaca Msculos paraespinales
Apfisis espinosas Nervio citico
Superficie posterior del cccix Msculos abdominales
Tuberosidades isquiticas
ARCOS DE MOVILIDAD
Flexin
Extensin
Inclinacin Lateral (Izq- Der)
Rotacin (Izq-der)
Flexibilidad y simetra
LUXACIN DE HOMBRO
Definicin:
Dislocacin de la cabeza humeral que provoca lesin de las cpsulas y derrames hemorrgicos que
pueden a su vez lesionar la musculatura circundante y el borde cartilaginoso del rodete glenoideo.
Etiologa:
El origen es bsicamente traumtico aunque existen casos por laxitud masiva crnica de los ligamentos.
DIAGNSTICO
Sntomas:
Dolor fuerte y agudo en la articulacin, limitacin del movimiento, dolor masivo con el movimiento
Observaciones mdicas:
Defensibilidad, acetbulo vaco al tacto, cabeza del humero es palpable (cavidad axilar), forma angulosa,
prdida de sensibilidad y trastornos del riego sanguneo.
Diagnstico:
RX, Exploracin de la sensibilidad, control del pulso
Es importante reducir la luxacin de manera temprana para evitar lesin neurolgica permanente.
ARTICULACIN INESTABLE DE HOMBRO
Definicin:
Articulacin que, tanto en relacin con los msculos como con los ligamentos, est estabilizada de
forma insuficiente.
Etiologa:
Laxitud congnita (Sx. Ehlers Danlos), estado tras luxaciones recidivantes, debilidad muscular.
DIAGNSTICO
Sntomas:
Sensacin de inseguridad (apoyo), dolor por sobrecarga, subluxaciones provocables.
Observaciones mdicas:
Faja muscular insuficiente, hipermovilidad en todas las direcciones
Diagnstico:
Exploracin de los movimientos
TRATAMIENTO
Abduccin (180)
Aduccin (45)
Extensin (45)
Flexin (90)
Rotacin Interna (55)
Rotacin externa (45)
LESIONES DE CARPO, METACARPO Y LESIONES EN
DEDOS
Definicin
Es una dislocacin de la articulacin de la cadera que est presente al nacer.
Etiologa
El acetbulo est demasiado superficial y la cabeza femoral puede salirse ya sea parcial o
completamente. Puede ser uni o bilateral.
Algunos factores de riesgo incluyen: Ser primognito, sexo femenino, antecedentes familiares, RN con
gran peso. Posicin podlica durante el embarazo.
DIAGNSTICO
Sntomas
Disminucin del movimiento en el lado del cuerpo con la dislocacin, articulacin inestable de cadera,
acortamiento del miembro afectado, pliegues cutneos desiguales.
Observaciones Mdicas y Diagnstico
Pruebas funcionales de miembros inferiores desde el nacimiento, el mdico escucha para ver si hay
algn chasquido, sonidos sordos o crujidos.
La ecografa de la cadera, Rx de articulacin coxofemoral
TRATAMIENTO
Utilizacin de un dispositivo o arns para mantener las piernas en abduccin y rotacin externa antes
de los 6 meses de edad, despus de los 6 meses con frecuencia necesitan ciruga. Despus de la
intervencin quirrgica, se deber colocar una frula en la misma posicin.
Pronstico
Sin tratamiento, la displasia de la cadera ocasionar artritis y deterioro de la cadera misma, lo cual
puede ser gravemente debilitante.
ENFERMEDAD DE LEGG-CALVE-PERTHES
DEFINICIN
Es conocida como Necrosis Avascular de la cabeza femoral, es ms frecuente en varones entre 4 y 10
aos de edad
Etiologa
Sin un suministro suficiente de sangre en el rea, el hueso muere. La cabeza femoral colapsa y se vuelve
plana. Generalmente es unilateral
DIAGNSTICO
Sntomas
Cojera (Inicialmente indolora), Dolor intermitente, rigidez de cadera, restriccin de movimiento,
acortamiento de un miembro inferior, prdida de masa muscular.
Observaciones Mdicas
Durante un examen fsico, el mdico buscar prdida del movimiento de la cadera y cojera
caracterstica.
Diagnstico
Rx, RMN.
TRATAMIENTO
Definicin.
Es un caso de modificacin degenerativa del cartlago y de las partes seas de la articulacin de la
rodilla. Aparece esclerotizacin, focos de reblandecimiento, se calcifican nuevas estructuras, aparecen
osteofitos y la articulacin se hace en general incongruente y se estrecha la hendidura articular.
Etiologa:
Envejecimiento fisiolgico de los cartlagos o huesos, enfermedades infecciosas o reumticas, diabetes
mellitus, procesos de osteoporosis, lesiones seas, cartilaginosas o ligamentosas, cargas defectuosas o
sobrecargas crnicas, formas defectuosas estticas.
DIAGNSTICO
Sntomas:
Dolor al movimiento, limitacin del movimiento dolor en reposo, rigidez.
Observaciones mdicas:
Inflamacin, enrojecimiento, calor, tumefaccin, limitaciones funcionales, dolor a la presin y al
movimiento, crepitacin y atrofia.
Diagnstico
Exploracin fsica completa, Rx, exmenes de laboratorio
ARTICULACIN INESTABLE DE LA RODILLA
Definicin:
Articulacin de la rodilla deficiente en cuanto a msculos o ligamentos.
Etiologa:
Musculatura marcadamente dbil alrededor de la articulacin, laxitud crnica, luxaciones o sub-
luxaciones, fracturas.
DIAGNSTICO
Sntomas:
Sensacin de inestabilidad, lesiones frecuentes por sobrecarga
Observaciones Mdicas:
Atrofia, Posibilidad disminuida del cierre de la articulacin, debilidad crnica de los ligamentos
(Eventualmente hper-movilidad)
TRATAMIENTO
Electroterapia
Estabilizacin por medio de fortalecimiento de
Estimulacin
toda la musculatura que rodea la rodilla
UST
Tracciones
Hidroterapia
Mantenimiento de la movilidad
Baos de Stanger
Masaje funcional (IT band)
Crioterapia
EXPLORACIN FSICA
Ligamentos colaterales
Ligamentos cruzados (Cajn)
Meniscopata (Apley y McMurray)
Reflejo rotuliano
Signo de Tinel
Tmpano
ARCOS DE MOVIMIENTO
Flexin (130)
Extensin (10)
ARTICULACIN TIBIOPERONEOASTRAGALINA
INESTABLE
Definicin:
Hper-movilidad y estabilizacin defectuosa de dicha articulacin con aparicin de alteraciones
degenerativas prematuras.
Etiologa:
Traumatismos por supinacin, debilidad de ligamentos, laxitud crnica, orientacin muscular
defectuosa.
DIAGNSTICO
Sntomas:
Sensacin de inseguridad y dolor por sobrecarga
Observaciones mdicas
Hper-movilidad, estado inseguro sobre las puntas de los pies, posicin defectuosa del pie
Diagnstico
Resultados de la exploracin fsica y RX
TRATAMIENTO
Mantenimiento de la movilidad
Electroterapia
Fortalecimiento de la musculatura de pie y
UST
pierna
Hidroterapia
Drenaje linftico
Crioterapia
PRUEBAS DE ESTABILIDAD DE TOBILLO