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Rio Branco
2017
Trax
Indicaes Clinicas
Quando realizada em posio ortosttica.
A incidncia PA mostra derrames pleurais, pneumotrax,
atelectasia e sinais de infeco.
Incidncia em PA de Trax
Proteo
Protetor de gnadas ou saiote;
Incidncia em PA de Trax
Fatores Tcnicos
DFoFi mnima 150 a 180 cm;
Raio Central
RC perpendicular ao RI e centralizado no plano mediossagital no nvel
da T7 (18 a 20 cm abaixo de C7 ou 7 a 8 polegadas abaixo da
proeminncia vertebral ou no angulo inferior das escapulas)
RC centralizado no RI.
Incidncia em PA de Trax
Colimao Recomendada
Colimar os quatro lados dos campos pulmonares. (A borda superior do
campo iluminado deve estar no nvel da proeminncia vertebral e as
bordas laterais nas bordas externas do trax.)
Respirao
A exposio e realizada no final da segunda inspirao profunda.
Incidncia em PA de Trax
Estruturas Mostradas
Os dois pulmes;
Traqueia;
Corao e grandes vasos (hilo);
Caixa torcica.
Incidncia em Perfil de Trax
Incidncia em Perfil de Trax
Indicaes Clinicas
Posio da Parte
Centralizar o paciente em relao ao RC e ao RI.
Posicionar em perfil verdadeiro (o plano coronal
fica perpendicular ao RI e o plano sagital fica
paralelo ao RI;
Abaixe levemente o RC e o RI em relao a
incidncia PA, se necessrio.
Incidncia em Perfil de Trax
Raio Central
RC perpendicular, direcionado para o meio do
trax no nvel da T7 (7,5 a 10 cm [3 a 4
polegadas] abaixo do nvel da incisura jugular).
Colimao Recomendada
Colimar os quatro lados da rea
correspondente aos campos pulmonares (borda
superior do campo luminoso ate o nvel da
proeminncia vertebral).
Respirao
Fazer a exposio no final da segunda
inspirao mxima.
Incidncia em Perfil de Trax
Estruturas mostradas
Os dois pulmes sobrepostos;
Esterno;
Costelas;
Corao;
Diafragma;
Vertebras torcicas e traqueia;
Incidncia em AP de Trax
AP semiereto
Incidncia em AP de Trax
Indicaes Clinicas
Esta incidncia ira mostrar leses envolvendo
os pulmes, o diafragma e o mediastino.
A determinao dos nveis hidroareos (
derrame pleural) requer uma posio
completamente ereta com um RC horizontal,
conforme foi descrito na incidente em PA ou em
decbito.
Incidncia em AP de Trax
Proteo
Proteger tecidos radiossensiveis
fora da regio de interesse.
Protetor de gnadas ou saiote.
Incidncia em AP de Trax
Fatores Tcnicos
DFR de 150 a 180 cm para o exame com o paciente
reclinado;
Tamanho do RI - 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas),
posicionado longitudinal ou transversalmente, ou 35
x 35 dependendo do bitipo do paciente, com a borda
superior 4 cm acima dos ombros.
Grade (devido ao alto kV, o uso de uma grade e altamente
recomendado);
Sistemas analgicos e digitais - faixa de 100 a 125 kV
Incidncia em AP de Trax
Posicionamento do Paciente
Posio da Parte
Estruturas mostradas
Os dois pulmes;
Traqueia;
Costelas;
Corao;
Grandes vasos;
Caixa torcica.
AP semiereto
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
Indicaes Clinicas
Pequenos derrames pleurais so demonstrados pela presena de
nveis hidroareos no espao pleural.
Pequenas quantidades de ar na cavidade pleural podem indicar um
possvel pneumotrax.
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
Proteo
Proteger tecidos radiossensiveis
fora da rea de interesse;
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
Fatores Tcnicos
Grade
Posicionamento do Paciente
Coxim radiotransparente abaixo do paciente;
Paciente deitado sabre o lado direito no decbito lateral direito ou
sobre o lado esquerdo no decbito lateral esquerdo;
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
Posicionamento do Paciente
Queixo do paciente erguido e ambos os braos erguidos acima da
cabea para no haver superposio sobre o campo pulmonar; as
costas do paciente firmemente apoiadas contra o RI; maca travada
para impedir que o paciente se mova para frente e sofra uma queda;
travesseiro sob a cabea;
Colimao
Recomendada Colimar os quatro lados em torno dos campos pulmonares (borda
superior do campo luminoso ate o nvel da proeminncia vertebral).
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
Respirao
Fazer a exposio no final da segunda inspirao total;
Posicionamento Alternativo
Alguns servios recomendam que a cabea deva estar projetada a 10
graus abaixo do nvel dos quadris a fim de reduzir o desnvel dos pices
causado pelo ombro, fazendo com que todo o trax permanea horizontal
(requer apoio abaixo dos quadris).
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
OBSERVAES:
Identificar corretamente o lado com um D ou E com o objetivo de indicar qual lado do
trax esta para baixo;
A radiografia pode ser obtida coma decbito lateral direito ou esquerdo. Ambos os
pulmes devem ser includos na radiografia. Em caso de suspeita de liquido na
cavidade pleural (derrame pleural), o lado suspeito deve estar para baixo. No carte
este lado do trax. A identificao deve marcar o lado esquerdo ou direito do corpo
do paciente. Este indicador deve ser colocado no RI antes da exposio, E inaceitvel
indicar o lado do corpo digitalmente ou com uma caneta marcadora aps a
exposio.
Para a avaliao de possveis pequenas quantidades de ar na cavidade
pleural (pneumot6rax), o lado afetado deve ficar para cima, com cuidado
para no cortar este lado do trax,
Incidncia em Decbito Lateral (Incidncia em AP)
Estruturas mostradas
Os dois pulmes;
Traqueia;
Costelas;
Corao;
Grandes vasos;
Caixa torcica.
Incidncia Apicolordtica do Trax
Incidncia Apicolordtica do Trax
Indicaes Clinicas
Para avaliao de calcificaes e massas Trax abaixo das clavculas.
Incidncia Apicolordtica do Trax
Fatores Tcnicos
Grade
Proteo
Proteger tecidos radiossensiveis
fora da regio de interesse.
Incidncia Apicolordtica do Trax
Posio do Paciente
Paciente de p, afastado cerca de
30cm do RI, com ombros inclinados
para trs, pescoo e regio posterior
da cabea apoiadas contra o RI;
Ambas as mos do paciente sabre os
quadris, regies palmares para fora,
ombros rodados anteriormente.
Incidncia Apicolordtica do Trax
Posio da Parte
Centralizar o piano mediossagital em
relao ao RC ao centro do RI.
Centralizar o chassi em relao ao RC
(Borda superior do RI cerca de 7 ou 8 cm
[3 polegadas] acima dos ombros na
maioria dos pacientes).
Incidncia Apicolordtica do Trax
Raio Central
RC perpendicular ao RI, incidindo no meio
do esterno (9 cm [3 a 4 polegadas] abaixo
da incisura jugular);
Colimao Recomendada
Colimar os quatro lados dos campos
pulmonares (borda superior do campo
luminoso no nvel da proeminncia
vertebral).
Respirao
Fazer a exposio ao final da segunda inspirao mxima.
Incidncia Apicolordtica do Trax
Exceo
Caso o paciente esteja debilitado ou seja incapaz de assumir a posio ereta lordtica,
uma incidncia em AP semiaxial deve ser obtida com o paciente em posio de decbito
dorsal.
Estruturas Demonstradas
Ambos os Pulmes;
Clavculas.
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
OAD OAE
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
Indicaes Clnicas
Mediastino;
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
Fatores Tcnicos
DFR - 180 cm;
Tamanho do IR- 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas)
posicionado longitudinalmente ou ainda 35 x 35,
dependendo do bitipo do paciente, com a borda
superior a 4 cm acima dos ombros.
Grade;
Sistemas analgicos e digitais - faixa de 110 a
125 kV.
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
Proteo
Proteger tecidos radiossensveis fora da regio de interesse (Gnadas).
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
Posio do Paciente
Paciente ereto, rodado 45 com ombro anterior esquerdo apoiado contra o RI na OAE e
45 com ombro anterior direito apoiado contra o RI na OAD;
Brao do paciente fletido prximo ao RI e mo sabre o quadril, regies palmares para
fora;
Brao oposto elevado para no haver superposio com o pulmo, com a mo apoiada na
cabea ou sabre a estativa. Mantendo o brao o mais elevado possvel;
Paciente olhando para frente; queixo elevado.
OAD
OAE
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
Posio da Parte
Observando o paciente a partir do tubo de raios X, centralize o trax em relao ao RC e
ao RI, com a borda superior do RI cerca de 2,5 cm (1 polegada) acima da proeminncia
vertebral.
OAD OAE
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
Raio Central
RC perpendicular, direcionado ao nvel da T7 (8 a 1 O cm [7 a 8 polegadas] abaixo do
nvel da proeminncia vertebral).
Colimao
Recomendada Colimar os quatro lados dos campos pulmonares (borda superior do
campo luminoso no nvel da proeminncia vertebral).
Respirao
Fazer a exposio no
final da segunda
inspirao mxima.
OAD OAE
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
OBSERVAO:
OAE e OAD
COM 45 DE ROTAO
OAE e OAD
COM 60 DE ROTAO
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
OPD OPE
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
Indicaes Clnicas
Mediastino;
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
Fatores Tcnicos
DFR - 180 cm;
Tamanho do IR- 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas)
posicionado longitudinalmente ou ainda 35 x 35,
dependendo do bitipo do paciente, com a borda
superior a 4 cm acima dos ombros.
Grade;
Sistemas analgicos e digitais - faixa de 110 a 125 kV.
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
Proteo
Proteger tecidos radiossensveis fora da regio de interesse (Gnadas).
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
OPD
OPE
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
OPD
OPE
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
Posio da Parte
Borda superior do RI cerca de 2 cm (1 polegada) acima da proeminncia vertebral, ou
cerca de 12 cm (5 Polegadas) acima do Nvel da incisura jugular (5 cm acima dos
ombros[2 polegadas]);
Trax centralizado em relao ao RC e ao RI.
OPD OPE
Incidncia Obliquas Anteriores OPD - OPE
Raio Central
RC perpendicular, direcionado ao nvel da T7.
Colimao Recomendada
Colimar os quatro lados dos campos pulmonares (borda superior do campo luminoso no
nvel da proeminncia vertebral).
Respirao
Fazer a exposio no
final da segunda
inspirao mxima.
OPD OPE
Incidncia Obliquas Anteriores OAD - OAE
OBSERVAO