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NACIONAL
FACULTAD DE TECNOLOGA MDICA
FEDERICO
ESPECIALIDAD DE
VILLARREAL
RADIOLOGA
RADIOFRMACOS
(Medicina Nuclear)
AO: IV
PROFESORA: DR.
RADIOFRMACOS
CLASIFICACIN
DE LOS
RADIOFRMACO
S
CLASIFICACIN
DE
RADIOFARMACOS
Radiofrmacos Radiofrmacos
para uso para uso
diagnstico teraputico
RADIOFRMACOS PARA USO
DIAGNSTICO
Visualizar la anatoma de un
rgano o sistema.
Evaluar el comportamiento
fisiolgico a nivel de los tejidos.
Analizar a travs de su
metabolismo el comportamiento
bioqumico.
RADIOFRMACOS PARA USO
TERAPUTICO
RADIOFRMACO
ELECCIN DE UN
RADIONUCLEIDO
Radionuclei Se
T Caractersticas
do producen
Xenn 133 5,3 das Reactor Se producen en gran
Yodo 131 8.06 das Nuclear cantidad.
producen
Carbono 11 20 minutos
Nitrgeno 13 9,96 minutos Radionucleidos emisores de
Ciclotrn positrones.
Oxigeno 15 2,05 minutos T ultra corto.
Flor 18 1,83 horas
Radionucleido T Caractersticas
Mo98 (n,)
Mo-99
Este antiguo mtodo de produccin originaba una baja actividad especifica. Este
proceso produca bajas concentraciones especificas de pertecnetato de Tc 99m a
partir de la elucin del generador, debido al gran volumen de eluyente requerido para
la eliminacin total de la actividad del Tc -99m.
SIATEMAS GENERADORES DE
MOLIBDENO 99/TECNECIO 99m
Esquema funcional de un
generador 99mMo 99mTc
A. ION PERTECNETATO
B. AGENTES QUELANTES MARCADOS EN SOLUCIN
C. COLOIDES Y PARTCULAS MARCADAS
RADIOFRMACOS QUE
CONTIENEN TECNECIO 99m
RADIOFRMACOS MARCADOS
CON TECNECIO 99m
SUSTANCIA APLICACIN
Deteccin del divertculo de Meckel,
PERTECNETATO SDICO Tc - 99m
gammagrafa salival y tiroides
Estudio de
Estudio de Hemorragia
Hemorragia digestiva
digestiva con
con Glbulos
Glbulos
Rojos- Tc
Rojos- Tc 99m,
99m, control
control de
de 2
2 horas
horas donde
donde se
se observa
observa
actividad normal
actividad normal en
en grandes
grandes vasos
vasos a
a nivel
nivel
abdominal y
abdominal y riones.
riones.
SUSTANCIA APLICACIN
DERIVADOS DEL ACIDO
IMINODIACETICO Tc - 99m Gammagrafa hapatobiliar.
(HIDA)
CASO CLINICO
El depreotido 99m-Tc fue capaz en este caso de predecir la
afectacin linftica hiliar y mediastnica, lo que tiene la potencial
ventaja de anticipar cundo ser necesaria la quimioterapia
aadida a la ciruga en el carcinoma no de clulas pequeas.
RADIOFRMACOS PARA LA TCNICAS DE IMAGEN
DE FOTN NICO (sustancias no marcadas con
tecnecio 99m)
SUSTANCIA APLICACIN
METAYODOBENCILGUANIDI Gammagrafa suprarrenal medular,
NORCOLESTEROL)
Pruebas de imagen de receptores de
PENTETREOTIDA In -111
somatostatina.
CAPROMAB PENDETIDA In Anticuerpos monoclonal para las
pruebas de imagen del cncer de
-111 prstata.
Tratamiento isotpico paliativo del
LEXIDRONAM Sm 153 dolor seo metastasico.
SUSTANCIA APLICACIN
Tratamiento isotpico paliativo
CLORURO Sr -89 del dolor seo metastasico.
SATUMOMAB
Anticuerpos monoclonales para
PENTETREOTIDA
cncer colorrectal.
In - 111
Pruebas de imagen y tratamiento
TOSITUMOMAB I -131 del linfoma B.
*imgenes
*imgenes obtenidas
obtenidas en:
en: Revista
Revista Especializada
Especializada en
en
Ciencias Qumico-Biolgicas
Ciencias Qumico-Biolgicas
El positrn tiene la misma masa que el electrn (9.11 x
10-31 Kg o 0.511 MeV/c2). Sin embargo, siendo
antimateria, la carga del positrn es positiva, opuesta a
aqulla del electrn.
Primer acelerador de
partculas
*Imagen obtenida en: Revista
Especializada en Ciencias Qumico-
Biolgicas
Los radionclidos artificiales, como los que se emplean en la
tcnica PET son producidos a travs de reacciones nucleares.
18
O + protn 19
F 18
F
+ neutrn
flor-18
carbono-11,
nitrgeno-13
oxgeno-15
RADIOFRMACO APLICACIN
[11C]-acetato Metabolismo b-oxidativo
[11C]-carfentanil Receptores opiceos
[11C]-cocana y anlogos Transportador de dopamina
[11C]-colina Sntesis acetilcolina
[11C]-flumazenil Receptores benzodiazepnicos
[11C]-harmina Sustrato MAO-A
[11C]-hidroxiefedrina Innervacin miocrdica
[11C]-metilfenidato Transportador de dopamina
L-metil-11C-metionina Metabolismo aminocidos
[11C]-metil-L-triptfano Sntesis serotonina
[11C]-nicotina Receptores nicotnicos
N-[11C]metilespiperona Receptores dopaminrgicos D2
[11C]-timidina Proliferacin
L-1-[11C]-tirosina Metabolismo aminocidos
[13N]-amonio Flujo sanguneo
[15O]-agua Flujo sanguneo
[15O]-CO2 Flujo sanguneo
[15O]-O2 Consumo de oxgeno
[18F]-fluoroestradiol Receptores estrognicos
2-[18F]-fluoro-tirosina Metabolismo aminocidos
N-[18F]-fluoroetilespiperona Receptores D2; Expresin gnica
6-[18F]-FDOPA Metabolismo dopaminrgico
[18F]-fluoromisonidazol Hipoxia tumoral/isquemia
[18F]-fluorouracilo Evaluacin terapia antitumoral
[18F]-fluoruro de sodio Metabolismo seo
[18F]-FTHA Metabolismo beta oxidativo
DISTRIBUCIN Y
ELIMINACIN DE
UN
RADIOFRMACO
77
DISTRIBUCIN Y
ELIMINACIN DE UN
RADIOFRMACO
Despus de la absorcin o tras la
inyeccin intravenoso, los
radiofrmacos se distribuyen y
eliminan del organismo de forma
similar ala de cualquier otro
frmaco. Dependiendo de
factores fisiolgicos y de las
propiedades fisicoqumicas del
radiofrmaco pueden eliminarse
inalterados o despus de sufrir
un proceso de biotransformacin
metablica.
ADMINISTRACIN
DE
RADIOFRMACOS
PROCEDIMIENTOS
CONVENCIONALES
En cualquier laboratorio deben seguirse procedimientos
generales de seguridad radiactiva. La administracin de
radiofrmacos debe cumplir una serie de reglar y normas
rigurosas promulgadas por la FDA y la NRC, as como las
comisiones de farmacia estatales y los comit de seguridad
radiactiva hospitalaria.
El especialista de medicina nuclear y la radiofarmacia son
responsables de comprobar lo apropiado de la peticin,
asegurando que se administre el radiofrmaco correcto ella
cantidad solicitada o indicada al paciente, que se conservan
registros tanto de dicha solicitud como de la documentacin
de la administracin de la dosis.
84
Recomendaciones para los
radiofrmacos excretados en la
leche materna
RADIOFRMACO RECOMENDACIONES
85
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
SELECCIN DE LA POSOLOGA PARA
LOS PACIENTES PEDITRICOS
86
Basndose en el peso corporal, se puede utilizar la siguiente frmula:
87
Esta frmula no es til en los lactantes. Adems,
en algunos casos, una dosis calculada puede no
ser adecuada para obtener un estudio de utilidad
diagnstica, y debe emplearse el criterio del
mdico.
88
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
COMPLICACIONES
MDICAS
Llamado tambin administracin
errnea, que se define como la
administracin de una dosis de
radiofrmaco que implica:
* Paciente equivocado.
* Radiofrmaco errneo.
* Va de administracin
inadecuada o
* Administracin de una dosis Jeringas para la
distinta a la prescrita. administracin de
radiofrmacos.
89
CONSIDERACIONES
ESPECIALES
REACCIONES
ADVERSAS
No es frecuente que se produzcan efectos
secundarios en la administracin de radiofrmacos.
90
Las reacciones ms frecuentes han sido las de naturaleza alrgica y
de hipersensibilidad, vasovagal, y efectos locales, tales como:
Escalofros
Dificultad
para respirar
Sueo
Desmayo
Escalo Sue
fros o
91
Enrojecimi
Fieb ento de la
re piel
Dolor de
cabeza
92
Nuseas y
vmitos
Sarpullidos,
ronchas o
comezn
93
CONTROL DE CALIDAD
CONTROL DE CALIDAD DE LOS
RADIOFRMACOS
97
CONTROL DE CALIDAD DE LOS
RADIOFRMACOS
CONTROLES FSICO
QUMICOS
Sirven para evaluar la pureza
fsica, qumica, radioqumica de
los productos elaborados.
Se realizan el
control
organolptico, del
tamao y nmero
de partculas, pH y
pureza qumica.
98
CONTROL ORGANOLPTICO: Examinar el color de la preparacin
y la existencia de partculas en suspensin o extraas.
99
CONTROL DE CALIDAD DE LOS
RADIOFRMACOS
CONTROLES
BIOLGICOS
Se realizan los siguientes: control de
esterilidad, endotoxinas bacterianas,
toxicidad aguda y distribucin
CONTROL DE ESTERILIDAD:
biolgica.
permite verificar que el
producto rena los
requisitos de calidad de un
inyectable, para ello se
realizan pruebas de
crecimiento de
microorganismos
100 , tales
como: calor hmedo, calor
CONTROL DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS:
La presencia de pirgenos en una
preparacin radiofarmacutica puede
causar sntomas como: fiebre,
escalofros, dolor de cabeza, dilatacin
de pupilas, etc.
4. Los resultados
103 profesionales dependen del uso de radiofrmacos
de buena calidad en su forma ms pura.
RECOMENDACIONE
S
1. El control de calidad debe abarcar todas las medidas
tendentes a hacer que cada radiofrmaco cumpla las
especificaciones establecidas y rena la calidad requerida
para su administracin.