Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Hernndez Martnez
ORTOPEDIA
El diagnstico descansa sobre tres bases: la
clnica, la radiologa y la histopatologa.
biopsia es necesaria
VES aumentada con cada
temprana rpida
Hipercalcemia producida por la
destruccin de hueso rpida y
elevacin de las protenas de
suero
Bence Jones y otras protenas anormales en la orina.
El suero y electroforesis de protena de orina son
normalmente anormales.
diagnstico definitivo establecido por mdula del
hueso aspiracin o biopsia de una lesin accesible.
Lesiones solitarias se trata mejor por radioterapia
agresiva o reseccin.
mieloma diseminado las lesiones ms sintomticas
pueden ser tratadas por radioterapia
Quimioterapia y el tratamiento general, como las
transfusiones de sangres, normalmente mejoran los
sntomas y calidad de vida
SARCOMA DE EWING
ORIGEN A PARTIR DE CEL
ENDOTELIALES DE M.O.
(histiognesis incierta)
10-20 AOS. HSO TUBULAR,
T Y P. DOLOR PULSTIL Y
TUMEFACCIN. MALESTAR
GRAL, FIEBRE, TUMEFACCIN
CALIENTE Y DOLOROSA.
AUMENTO DE VSG
AP: LOBULADO, CEREBROIDE
RX: ZONA DE DESTRUCCIN
PERIOSTAL DIAFISIARIA,
NEOFORMACIN SEA,
APOSICIN DE CAPAS SEAS
EXTENSIN A TEJ. BLANDOS
RAYOS DE SOL Y TR. DE
CODMAN
SARCOMA DE EWING
TX: MAL PRONSTICO.
QUIMIOTX NO MEJORA LA
SUPERVIVENCIA 50% EN 5 AOS.
QUIMIOTX PRE-OPERATORIA,
RESECCIN AMPLIA O
AMPUTACIN O RADIOTX +
RESECCIN FOCAL + QUIMIOTX
20% A 30% LOCAL DE REPETICIN
Lesiones distales M.I.: amputacin debajo de
la rodilla.
Lesiones en huesos prescindibles:
quimioterapia preliminar, reseccin ancha y la
dosis media subsecuente de radioterapia.
M.S. Y lesiones proximalesdeM.I
supervivencia a largo plazo de 60% a 70% en
pacientes.
CONDICIONES NO
NEOPLASICAS QUE
SIMULAN TUMORES DEL
HUESO
DISPLASIA FIBROSA
ENFERMEDAD DE PAGET
MIOSITIS OSIFICANTE
ENFERMEDAD DE GAUCHER
ISLAS SEAS trabeculas seas notablemente
espesadas
INFARTOS SEO regin metafiseal de h.largos
Rx: tumores cartilaginosos. Bx: mineralizacin
de los elementos de la mdula necrtica.
TUMOR PARDO
OSTEOMIELITIS
CALLO DE FRACTURA
OSTEOLISIS POSTTRAUMATICA pubis de
mujeres mayores osteopenicas y en la
clavcula distal de atletas