SALUD

Se han intentado numerosas definiciones de

salud, pero ninguna satisface totalmente las
exigencias.
La mayora de los conceptos de salud giran
alrededor de la enfermedad y de las distintas
interpretaciones que se han desarrollado
sobre la salud y todas han tenido y tienen
consecuencias en las polticas de salud y en
la salud pblica.
EVOLUCION DEL CONCEPTO DE SALUD
I.- Conceptos de
salud-enfermedad y II.- Conceptos de
la visin del proceso salud vinculados al
salud-enfermedad. bienestar.

Los conceptos de salud

han girado unos alrededor
de la enfermedad y otros
alrededor del bienestar.
I.- CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD Y LA
VISION DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

Esta concepcin de la salud-enfermedad es

muy antigua (etapa pre-cientfica de la
medicina).
Todos han girado alrededor de la
enfermedad.
Conceptos salud-enfermedad y proceso
salud-enfermedad
1. Concepto ontolgico.
2. Concepto fisiolgico.
3. El enfoque dinmico de equilibrio.
4. El enfoque ecolgico de salud-enfermedad.
5. El enfoque epidemiolgico.
6. La visin proceso saludenfermedad.
7. Los conceptos sistmicos de salud.
 1. CONCEPTO ONTOLOGICO
Se concibe la enfermedad como consecuencia de
la penetracin de un ser autnomo y nocivo en
un individuo que conlleva al estado de
enfermedad.
Es una apreciacin de la enfermedad netamente
ESTATICA. La salud y la enfermedad son dos
situaciones opuestas que no pueden tener nada
en comn entre ellas, y cuya diferencia se reduce
a la presencia o ausencia de un ser.
 Considera la enfermedad como fenmeno
UNICAUSAL (ser patgeno).
Entiende la enfermedad como una
SUSTANCIA.
Esta apreciacin simplifica el proceso de
enfermarse y curarse a: el mal entra al cuerpo
este se enferma, el mal sale del cuerpo este se
sana.

SANO MAL ENFERMO

Tiene dos interpretaciones:
El mal es de origen espiritual: alma, demonio,
Dios, etc. La terapia ser la adecuada para
extraer el mal (rezos, exorcismo, pasar el cuy,
el huevo).
El mal es de origen natural: venenos,
parsitos. La terapia ser: purgantes, sangras,
sudoraciones, vomitivos.
Concepto tan antiguo como el arte de curar.
Descrito por los egipcios (3000 aC).
2. CONCEPTO FISIOLOGICO
Concibe la enfermedad como algo intrnseco
al cuerpo humano, como una distorsin
temporal de los equilibrios vitales.
La enfermedad y la salud son entendidas
como un fenmeno MULTICAUSAL: La
interrupcin o el mantenimiento de los
equilibrios vitales es causada por un conjunto
de factores que actan simultneamente
sobre el cuerpo.
 DINAMICO: En el mismo instante en el cual
los equilibrios entran en desbalance el cuerpo
inicia procesos vitales para restablecerse.
RELACIONAL: Las causas de la interrupcin de
los equilibrios (o mas bien de su
mantenimiento) encuentran su origen en un
conjunto de relaciones del individuo con su
ambiente.
Este enfoque sienta las bases para llegar a un
entendimiento del proceso salud-enfermedad,
como un proceso social.
 En el Per, ambos enfoques (ontolgico y
fisiolgico) conservan vigencia.

En los profesionales de la medicina cientfica

persisten ambos enfoques.
3. ENFOQUE DINAMICO-FISIOLOGICO
DE EQUILIBRIO DE SALUD
Aprecia dinmicamente la
unidad contradictoria entre
salud y enfermedad, como
parte del proceso de unidad
vida y muerte.

Es tambin relacional,
dinmico y multicausal.
4. CONCEPTO ECOLOGICO DE SALUD
ENFERMEDAD
Desde esta perspectiva la salud interesa
estudiarla de acuerdo a como influye el
AMBIENTE en general en la salud de la
poblacin humana, sin embargo este
concepto ha estado sujeto al enfoque y
mtodo epidemiolgico, que nace y se ha
desarrollado principalmente al estudiar la
enfermedad como fenmeno de las
poblaciones.
Para que se produzca enfermedad:
AGENTE: Factor esencial para que se produzca
la enfermedad (fsico, biolgico, o social).
AMBIENTE: Condiciones para que se
produzca la enfermedad dependiendo de
cmo influyen los factores fsicos, biolgicos, y
sociales del ambiente.
HUESPED: El hombre que aloja al agente,
condicionado por sus propias caractersticas
como: edad, sexo, ocupacin, educacin,
economa, estado nutricional, etc.
5. CONCEPTO EPIDEMIOLOGICO
DE SALUD
La epidemiologa es una metodologa de matriz
estructural funcionalista, que partiendo del
estudio de las enfermedades como fenmeno
colectivo en la poblacin, ha contribuido al
conocimiento de la salud en asociaciones
causales, con todo el instrumento tcnico que
posibilita y permite el estudio en esta
dimensin de la enfermedad.
6. VISION PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

Enfoque sistmico
MULTIFACTORIAL.
Enfoque ecolgico, medio
ambiente.
Enfoque epidemiolgico.
7. CONCEPTO SISTEMICO
Percibe la salud como producto de un
SISTEMA:
Estado de los servicios de salud.
Estado de la salud o nivel de salud.
Factores condicionantes:
- Estructura econmica.
- Estructura social.
- Estructura cultural.
- Ambiente natural.
Todo articulado y constituyendo: EL
SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD.

Grafican la situacin de salud como

resultado de la suma de los servicios de
salud dividido entre los factores
condicionantes.
 II. CONCEPTO DE SALUD VINCULADA A
BIENESTAR

EVOLUCIN DEL CONCEPTO SALUD-

BIENESTAR:
Concepto de la OMS.
Concepto dinmico de salud bienestar.
Articulacin de salud bienestar y salud
servicio.
Salud Integral, una concepcin de salud
para el desarrollo humano.
DEFINICION DE SALUD DE LA OMS
La salud es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social y no
solamente la ausencia de enfermedad o
malestar.
Es la capacidad que tiene el individuo o
grupo de realizar sus aspiraciones, satisfacer
sus necesidades y de transformar o
adaptarse a su ambiente.
 Definicin muy importante que
supera el concepto que giraba
alrededor de la enfermedad,
define la salud en forma positiva
buscando otros aspectos del ser
humano y su entorno que son
importantes para lograr el
bienestar y desarrollo de la
persona.
Esta definicin ha sido muy
criticada, algunos opinan que es
mas un ideal que un objetivo
alcanzable.
SALUD PARA TODOS EL AO 2000
En mayo 1977, la Asamblea Mundial de la
Salud tom una decisin: la meta sera
alcanzar la salud para todos el ao 2000.
Se llev a cabo en Alma Ata la Conferencia
Internacional sobre Atencin Primaria de
Salud (APS).
Esta estrategia se fundament en combatir la
pobreza, malnutricin, la enfermedad y la
desesperanza en que viven millones de
personas de las reas rurales marginales del
mundo.
 La esperanza de vida al nacer que an es baja
en los pases en desarrollo.
La tasa de mortalidad infantil an es alta en
pases en desarrollo.
El alto ndice de enfermedades infecciosas por
falta de servicios de agua y desage.
Persistencia del paludismo.
Per no cumpli esta meta.
 Se trazaron nuevas Metas: Salud
para todos el Siglo XXI. Extender
la cobertura de salud a mas de 200
millones de personas.
Trabajar con las enfermedades no
transmisibles, el SIDA, organismos
resistentes y la Atencin Integral
por Ciclos de Vida (prevencin y
promocin), en un proceso amplio
de concepto de salud como base del
desarrollo humano.
 En la Cumbre del Milenio
(2000). La OMS da nuevas
metas y objetivos para el ao
2015 sobre las mismas bases
de Alma Ata.
Asamblea Mundial de la
Salud (2000). Metas para el
2005: trabajar con el SIDA,
TBC y paludismo, y el ao
2003 acord prohibir la
difusin del hbito de fumar.
 Asamblea Mundial de
Salud (2004): Estrategias
sobre rgimen
alimentario, actividad
fsica y salud.
Asamblea Mundial de
Salud (2004): Estrategias
sobre salud reproductiva.
OBJETIVOS DE SALUD DEL MILENIO (OMS)
2000-2015.
Nueva York, septiembre del 2000.
Participaron 189 pases.
OBJETIVOS:
La salud es el corazn del desarrollo.
1 OBJETIVO: Reducir la pobreza y el hambre
Cerca de 30.000 menores de
edad fallecen cada da por la
pobreza en el mundo. 800
millones de personas se
acuestan con hambre cada
noche y 1.200 millones viven
con menos de un dlar al da.
El primer Objetivo de
Desarrollo del Milenio es
erradicar la pobreza extrema
y el hambre.
2 OBJETIVO: Mejorar la educacin
La segunda gran meta que
se plantea la comunidad
internacional consiste en
lograr la enseanza
primaria universal, para
poder acabar con una
situacin que mantiene a
ms de 130 millones de
jvenes analfabetos, que
no saben leer ni escribir.
3 OBJETIVO: Reducir las desigualdades por
sexo
Se habla de la feminizacin
de la pobreza. Las mujeres
representan la mitad de la
poblacin mundial y suelen
sustentar la organizacin
familiar, sin embargo, siguen
siendo un colectivo
marginado. Promover la
igualdad de gnero y la
autonoma de la mujer.
4 OBJETIVO: Relacionado a la mortalidad
infantil
Cada tres segundos muere un
nio (11 millones menores de
cinco aos), la mayora por
enfermedades prevenibles. Una
buena atencin, mejor nutricin
y tratamiento mdico podran
salvarlos.
As se plantea en una de las
campaas que abogan por el
cumplimiento de las metas:
reducir la mortalidad infantil.
5 OBJETIVO: Reducir la mortalidad materna
asociada al parto
Busca mejorar la salud
materna.
Aproximadamente 14.000
mujeres jvenes mueren por
causas derivadas del parto,
99% de ellas en el
hemisferio sur. Ms de
500.000 mueren cada ao
por complicaciones durante
el embarazo y el parto.
6 OBJETIVO: Mejorar el acceso a la salud
La lucha contra el SIDA, la
malaria y otras
enfermedades es
importante para cambiar el
mundo.
Aproximadamente 8.000
personas murieron por da a
raz del SIDA en 2003. La
malaria se cobra al menos un
milln de vidas por ao.
7 OBJETIVO: Luchar contra la degradacin
del ambiente
La pobreza en muchos pases
del Sur obliga a no respetar el
medio ambiente. Garantizar la
sostenibilidad ambiental.
Los bosques estn
desapareciendo en todo el
mundo, desplazando a los
pueblos indgenas de sus
hogares y desarraigndolos de
sus formas de vida.
8 OBJETIVO: Fomentar una Asociacin
Mundial para el Desarrollo
La responsabilidad principal para el
cumplimiento de los Objetivos es de los
pases pobres. Pero es necesario que los
pases ricos reduzcan las deudas o apliquen
reglas de comercio ms justas.
El ltimo objetivo es fundamental para que se
cumplan todos: fomentar una asociacin
mundial para el desarrollo: UN MUNDO
MAS JUSTO.
PROMOCION DE LA SALUD
La OMS define la Promocin de la Salud como
un conjunto de actividades que abarcan el
fomento de estilos de vida y de otros factores
sociales, econmicos, ambientales y personales,
que favorecen la salud, no slo para protegerla,
sino para incrementarla tanto a nivel individual
como colectivo.
Cambia el punto de vista de la prevencin que se
enfoca hacia evitar la enfermedad, para mirar
ms hacia lo positivo, a incrementar globalmente
el nivel de salud.
PROMOCION DE LA SALUD

Es un proceso que
proporciona a la poblacin
los medios necesarios para
ejercer mejor calidad de
vida y mayor control
sobre su salud.
 PROMOCIONAR LA SALUD
Consiste en proporcionar a los pueblos los
medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mejor control sobre la misma.

REQUISITOS PARA LA SALUD

La paz, la educacin, la vivienda, la
alimentacin, la renta, un ecosistema estable,
la justicia social y la equidad.
 LA PARTICIPACIN ACTIVA EN LA
PROMOCIN DE LA SALUD

Elaboracin de polticas de salud

adecuadas.
Creacin de ambientes favorables.
Reforzamiento de la accin comunitaria.
El desarrollo de aptitudes personales.
Reorientacin de los servicios de salud.