La Satisfaccin Sexual

(indicador de salud sexual)

Dr. Juan Carlos Sierra

Laboratorio de Sexualidad Humana LabSex UGR (Espaa)
 Salud sexual
(OMS, 1975, 2002, 2006)

Estado de bienestar fsico, emocional, mental y social

relacionado con la sexualidad

No es solo la ausencia de enfermedad, disfuncin o

dolencia

Requiere un acercamiento positivo y respetuoso a la

sexualidad y relaciones sexuales
2
SATISFACCIN
SEXUAL

3
 Satisfaccin sexual
Respuesta afectiva que surge por la evaluacin
subjetiva de los aspectos positivos y negativos
asociados a las propias relaciones sexuales.

(Byers et al., 1998, p. 268).

4
 3. El sexo es divertido para mi pareja y para m

5. Creo que el sexo es algo sucio y repugnante

9. Mi pareja es sexualmente muy excitante

18. Mi pareja no quiere sexo cuando yo lo deseo

Santos Iglesias, P., Sierra, J.C., Garca, M., Martnez, A., Snchez, A. y Tapia, M.I. (2009). ndice de Satisfaccin Sexual (ISS): un estudio sobre su fiabilidad
5 y
validez. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 9, 259-273.
 Modelo de Intercambio Interpersonal de
Satisfaccin Sexual (MIISS)
Lawrance y Byers (1995)
Beneficios: aspectos positivos y placenteros (lo que me gusta)
Costes: aspectos negativos o no placenteros (lo que no me gusta)
DE LA RELACION SEXUAL

5 Uso de juguetes sexuales por usted y su pareja

7 Frecuencia con la que usted experimenta orgasmos
10 Frecuencia de actividades sexuales
12 Sexo oral: grado en el que su pareja le estimula

58

6
 200 parejas heterosexuales con un
RANKING BENEFICIOS: Top-5 promedio de 9,4 aos de relacin
18-64 aos de edad
HOMBRES MUJERES
1 57. Grado en que se siente 14. Sensaciones fsicas que
fsicamente atrado por su obtiene con las caricias,
pareja o la desea abrazos RANKING COSTES: Top-5
sexualmente
2 1. Nivel de afectividad que 32. Grado de comodidad que HOMBRES MUJERES
usted y su pareja sienten uno con el otro 1 27. Tener sexo cuando su 26. Tener sexo cuando no
manifiestan durante sus pareja no est de buen est de buen humor para ello
relaciones sexuales humor para ello
3 47. Grado de excitacin que 57. Grado en que se siente 2 26. Tener sexo cuando no 27. Tener sexo cuando su
alcanza fsicamente atrado por su est de buen humor para pareja no est de buen
pareja o la desea ello humor para ello
sexualmente 3 44. Grado en que leen o 43. Grado en que su pareja
4 32. Grado de comodidad 55. Habilidad de su pareja para ven material sexual habla a otras personas sobre la
que sienten uno con el otro satisfacerle sexualmente explcito (relatos erticos, vida sexual de ustedes
5 41. Estar desnudo delante de 1. Nivel de afectividad que videos pornogrficos)
su pareja usted y su pareja manifiestan 4 54. Grado en que usted y su 44. Grado en que leen o ven
durante sus relaciones pareja practican sexo o material sexual explcito
sexuales juegos anales (relatos erticos, videos
pornogrficos)
5 10. Frecuencia de 10. Frecuencia de
actividades sexuales actividades sexuales
Snchez-Fuentes y Santos-Iglesias (2016) 7
 Diferencias de gnero 6/58
BENEFICIOS COSTES

Hombre Mujer 2 Hombre Mujer 2

8. Frecuencia con la que su pareja experimenta orgasmos 19.8 7.6 12.36*

9. Grado con el que usted y su pareja participan en actividades ntimas (conversaciones, abrazos, 13.7 25.9 9.20*

etc.) despus del sexo

37. Su facilidad para tener un orgasmo 92.9 82.7 9.48* 8.6 20.8 11.64*

38. Facilidad de su pareja para tener un orgasmo 23.4 8.6 15.89*

40. Respuesta de su pareja a sus propuestas de inicio de actividad sexual 78.2 88.8 8.12* 25.4 12.2 11.24*

41. Estar desnudo delante de su pareja 3.6 11.2 8.37*

Snchez-Fuentes y Santos-Iglesias (2016) 8

1 Balance entre beneficios y costes absolutos derivados de una
relacin sexual

2 Balance entre beneficios y costes reales y esperados en una

relacin sexual (segn la experiencia y relaciones previas)

3 Equidad percibida en beneficios y costes para los dos

miembros de la pareja

4 Satisfaccin con la relacin de pareja

9
Satisfaccin HOMBRES HETERO
relacin

Beneficios - Satisfaccin
Costes sexual
HOMBRES
Comparacin
BEN -COST

MUJERES HETERO
Satisfaccin
relacin

Beneficios -
Costes
Satisfaccin
sexual
Comparacin MUJERES
BEN -COST

Igualdad de
10
costes Snchez-Fuentes y Santos-Iglesias (2016)
Satisfaccin HOMBRES HOMO
relacin
0,68

Beneficios - Satisfaccin
0,61
Costes sexual
HOMBRES
0,46
Comparacin
BEN -COST

MUJERES HOMO
Satisfaccin
relacin
0,50
Beneficios -
Costes 0,57 Satisfaccin
sexual
Comparacin 0,64 MUJERES
BEN -COST
0,29
Igualdad de
Calvillo et al. (2016)
costes 11
Snchez-Fuentes, M.M., Santos-Iglesias, P., Byers, E.S. y Sierra, J.C. (2013). Validation of the Interpersonal Exchange Model of Sexual Satisfaction 12
Questionnaire in a Spanish sample. Journal of Sex Research, 52, 1028-1041.
 Variables asociadas: modelo integrador
VARIABLES PERSONALES: caractersticas individuales
Sociodemogrficas: sexo, edad,
Creencias y actitudes sexuales
Estados emocionales: depresin, ansiedad,

VARIABLES INTERPERSONALES: relaciones ntimas

Satisfaccin marital
Asertividad sexual
Funcionamiento sexual

13
Snchez-Fuentes, Salinas y Sierra (2016)
VARIABLES SOCIALES: redes y estatus social
Relaciones familiares
Paternidad
Apoyo social
Nivel socioeconmico

VARIABLES IDEOLOGICO/CULTURALES: factores

institucionales y socioculturales
Ideologa poltica
Nivel cultural
Creencias religiosas

14
Snchez-Fuentes, Salinas y Sierra (2016)
VARIABLES PERSONALES: caractersticas individuales

Sociodemogrficas: sexo y edad

Creencias y actitudes sexuales

15
Snchez-Fuentes, Salinas y Sierra (2016)
 Edad
M DT F p

HOMBRES

18-34 aos (n = 580) 82,31 12,47 31,51 (2, 982,83) 0,000***

35-49 aos (n = 521) 78,71 12,64

50-81 aos (n = 441) 75,81 13,77

MUJERES

18-34 aos (n = 620) 82,88 12,26 59,11 (2, 1037,91) 0,000***

35-49 aos (n = 612) 78,2 15,03

50-81 aos (n = 461) 73,45 15,88

N = 2.118 Sierra et al. (2015) 16

Sierra et al. (2015) 17
 Sexo
100
95
90 M DT t g.l. p
85
80 18-34 aos
75
70 Hombres (n = 580) 82,31 12,47 -0,80 1198 0,422
65
60 Mujeres (n = 620) 82,88 12,26
55
50
35-49 aos
45 Hombres (n = 521) 78,71 12,64 0,59 1130,83 0,553
40
35 Mujeres (n = 612) 78,22 15,03
30
25 50-81 aos
20 75,81 13,77 2,38 891,51 0,017*
15
Hombres (n = 441)
10 Mujeres (n = 461) 73,45 15,88
5
0
18-34 35-49 50-81

Hombres Mujeres
N = 2.118
Linear (Hombres) Linear (Mujeres)

Sierra et al. (2015) 18

 Actitudes sexuales
Salvo estimulacin tctil y (quizs) las feromonas, la mayora de ESE
requieren procesamiento cognitivo que les confiera significado sexual

Experiencias o expectativas
Emociones positivas
POSITIVAS ante un estmulo
Incremento de la excitacin
sexual

Experiencias o expectativas Situacin amenazante

NEGATIVAS ante un estmulo Emociones negativas
sexual Disminucin de la excitacin

19
20
 Erotofobia-erotofilia
(Fisher et al., 1988)

Respuesta emocional ante estmulos sexuales a lo largo de

una dimensin negativa-positiva
Dimensin aprendida a travs de socializacin sexual
Erotofilia asociada a:
Deseo sexual (Vallejo-Medina et al., 2014; Zubeitat et al., 2004)
Excitacin sexual subjetiva (Granados et al., 2016; Ponseti y Bosinski,
2010; Santos-Iglesias et al., 2013) y fisiolgica (Graham et al., 2006)
Nmero de orgasmos y satisfaccin sexual (Hurlbert et al., 1993;
Snchez-Fuentes et al., 2016; Vallejo-Medina et al., 2014)
21
Baarse desnudo/a con una persona del otro sexo podra ser una experiencia excitante

No tengo ninguna curiosidad por material de contenido sexual (libros, pelculas, etc.)

Carpintero, E. y Fuertes, A. (1994). Validacin de la versin castellana del Sexual Opinion

22
Survey (SOS). Cuadernos de Medicina Psicosomtica, 31, 52-62.
 Culpabilidad sexual
(Mosher y Cross, 1971)

Tendencia a sentirse culpable por la violacin o

la anticipacin de la violacin de los estndares
de lo que es una conducta sexual apropiada

23
Cuando tengo deseos sexuales
- Me siento bien como todas las personas sanas
- Los combato para tener un control completo sobre mi cuerpo

Sierra, J.C., Perla, F. y Santos-Iglesias, P. (2011). Culpabilidad sexual en jvenes: influencia de

24
las actitudes y la experiencia sexual. Revista Latinoamericana de Psicologa, 43, 73-81.
 Actitud hacia la masturbacin
Derecho al placer sexual, incluido el autoerotismo, como
fuente de bienestar fsico y psicolgico (WAS, 2014)

Sigue estando asociada a sentimientos confusos entre

los que se encuentra la culpabilidad, mitos, creencias
errneas y actitudes negativas

25
 1. La masturbacin es un asunto privado que ni ofende ni importa a los dems

4. Me siento culpable masturbndome

Sierra, J.C., Santos-Iglesias, P. y Monge, F.S. (2013). Inventario de Actitudes Negativas hacia la Masturbacin: validez, fiabilidad y propuesta de una versin
26
breve reducida para poblacin adolescente. Revista Argentina de Clnica Psicolgica, 22, 57-66.
 Actitud hacia las fantasas sexuales
Pensamiento o imagen sexual que altera las emociones o
el estado fisiolgico (Maltz y Boss, 1997)

Evaluacin:

ACTITUD CAPACIDAD TIPO AFECTO

27
Desvarieux, A.R., Salamanca, Y., Ortega, V. y Sierra, J.C. (2005). Validacin de la versin en castellano del Hurlbert Index of Sexual Fantasy: Una medida
28 de
actitud hacia las fantasas sexuales. Revista Mexicana de Psicologa, 22, 529-539.
 N = 2.250: 18-73 aos

Ranking PSP %H %M
28. Besar apasionadamente 98,9 98,8
2. Practicar un coito con una pareja amada 98,3 97,3
18. Desnudar a alguien 97,7 93,8

Ranking PSN %H %M
24. Ser promiscuo/a 37,4
7. Ser forzado/a a hacer algo sexual 38,6 44,5
4. Ser presionado/a a mantener relaciones sexuales 37,4 46,8
14. Ser una vctima sexual 39,9

Moyano y Sierra (2012)

29
 Diferencias por sexo en 15/28 pensamientos sexuales positivos
PSP (M)

HOMBRES MUJERES F (1, 1618)

2. Practicar un coito con una pareja amada 4,29 4,54 15,93**

5. Tener sexo con dos personas a la vez 2,19 1,57 123,42**

6. Participar en una orga 1,66 1,01 139,59**

9. Participar en una actividad sexual contraria a mi orientacin sexual 0,26 1,01 216,81**
12. Observar el acto sexual de otras personas 1,48 1,26 14,05**

15. Recibir o dar estimulacin genital 3,29 3,60 25,41**

17. Ser azotado/a o golpeado/a en el trasero 0,87 1,76 168,21**

19. Ser desnudado/a 3,25 3,85 84,60**

22. Intercambio de parejas 1,00 0,72 25,99**

23. Tener sexo en un lugar pblico 1,95 2,25 22,88**

24. Ser promiscuo/a 1,70 1,41 18,90**

25. Tener sexo con alguien de diferente raza 1,95 1,69 16,29**

26. Ser masturbado hasta el orgasmo por la pareja 3,37 3,71 30,79**

27. Contemplar imgenes o pelculas obscenas 2,60 2,18 54,60**

30
28. Besar apasionadamente 4,41 4,83 55,99**
 Diferencias por sexo en 5/28 pensamientos sexuales negativos

PSN (M)
HOMBRES MUJERES F (1, 1599)
4. Ser presionado/a a mantener relaciones sexuales 0,78 1,17 40,04**
7. Ser forzado/a a hacer algo sexual 0,75 1,02 29,14**
9. Participar en una actividad sexual contraria a mi orientacin sexual 0,82 0,52 32,43**
11. Proporcionar sexo oral 0,43 0,58 11,44**
14. Ser una vctima sexual 0,67 1,01 34,06**

31
VARIABLES INTERPERSONALES: relaciones ntimas

Satisfaccin marital
Asertividad sexual
Funcionamiento sexual

Snchez-Fuentes, Salinas y Sierra (2016)

32
 Asertividad sexual

Capacidad de (Morokoff et al., 1997):

Iniciar actividad sexual deseada
Rechazar actividad sexual no deseada
Negociar empleo mtodos anticonceptivos/prevencin CSR

Inicio las relaciones sexuales con mi pareja cuando lo deseo

Si mi pareja me presiona, cedo y le beso, incluso si ya le he dicho que no

Si a mi pareja no le gusta usarlos, tengo relaciones sexuales sin condn o barrera de ltex,
incluso aunque yo prefiera utilizarlos

33
 ASOCIADA A

Funcionamiento sexual: deseo, excitacin, orgasmo y

satisfaccin sexual (Greene y Faulkner, 2005; Hurlbert, 1991; Hurlbert et
al., 2005; Snchez-Fuentes et al., 2016; Santos-Iglesias et al., 2009, 2010,
2013)
Victimizacin sexual (Kiefer y Sanchez, 2007; Livingston et al.,
2007; Morokoff et al., 1997; Rickert et al., 2000; Santos-Iglesias et al., 2013;
Sierra et al., 2008).
Conductas sexuales de riesgo (Auslander et al., 2007;
Bertenns et al., 2009; Jenkins, 2008; Noar et al., 2002; Rickert et al., 2000)

34
Asertividad sexual a partir de
- Variables actitudinales
- Variables interpersonales
- Componentes respuesta sexual

(N = 1.619 hombres y 1.755 mujeres; 18-87 aos)

35
 HOMBRES

ACTITUDES POSITIVAS HACIA

LAS FANTASAS SEXUALES
0,32

ABUSO DE PAREJA -0,08

INICIO
0,11
DESEO SEXUAL
0,15
DIADICO
EXCITACION

36
 MUJERES
EROTOFILIA

ACTITUDES POSITIVAS HACIA 0,10

LAS FANTASAS SEXUALES
0,42

ABUSO DE PAREJA -0,11

INICIO
0,20
DESEO SEXUAL
DIADICO -0,13

DESEO SEXUAL 0,07

SOLITARIO

EXCITACIN

37
SATISFACCIN
SEXUAL

38
 DESEO SEXUAL DIADICO: inters o deseo de participar en
actividad sexual con otra persona. Tambin puede implicar un
deseo de intimidad y de compartir con otro (Spector et al., 1996, p. 186).

DESO SEXUAL DIADICO HACIA LA PAREJA (Moyano, Vallejo-Medina y

Sierra, 2017)
Cmo de fuerte es su deseo de actividad sexual con su pareja?

DESEO SEXUAL DIDICO HACIA UNA PERSONA ATRACTIVA

(Moyano, Vallejo-Medina y Sierra, 2017)
Cuando ve por primera vez una persona atractiva, cmo de fuerte es su
deseo sexual?

DESEO SEXUAL SOLITARIO: inters por participar en

conducta sexual con uno mismo, y puede implicar un deseo de
abstenerse de la intimidad y de compartir con los dems" (Spector et
al., 1996, p. 186).
Cmo de fuerte es su deseo con respecto a comportamientos autoerticos?

39
 Deseo sexual didico Deseo sexual didico Deseo sexual
(pareja) (persona atractiva) solitario
HOMBRES 0,50*** -0,25** -0,14**
MUJERES 0,51*** 0,00 -0,07

40
 MODELO DEL CONTROL DUAL

Propensin a la Propensin a la
excitacin inhibicin

EXCITACION INHIBICION

Estmulos Amenaza
sexuales

Bancroft y Janssen 41
(2000)
 SES SIS1 SIS2

Disfuncin sexual -0,16** 0,51*** 0,20***

ASEX_hombres
(n = 297)
Disfuncin sexual -0,28*** 0,44*** 0,17***
ASEX_mujeres
(n = 408)

42
18-34 aos 50-81 aos

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

(n = 583) (n = 624) (n = 447) (n = 612)

F (3, 568) = 98,08; F (3, 603) = 300,70; F (3, 434) = 133,64; F (3, 430) = 529,67;
p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001 p < 0,001
R2c
0,34 0,60 0,48 0,79

Sierra et al. (2015)

43
 DESEO EXCITACIN
Hombre Mujer Hombre Mujer
0.6
0.6
0.5
0.5
0.4
0.4
0.3
0.3
0.2
0.2
0.1
0.1
0
0
18-34 aos 50-81 aos
18-34 aos 50-81 aos

ORGASMO
Hombre Mujer
0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1 Sierra et al. (2015)

0 44
18-34 aos 50-81 aos
VARIABLES IDEOLOGICO/CULTURALES: factores
socioculturales

Nivel educativo
Practica religiosa

Snchez-Fuentes, Salinas y Sierra (2016)

45
 Nivel de estudios
100
95
90 Satisfaccin sexual
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
F = 41,22; p < 0,001
Sin estudios Estudios Estudios Estudios
primarios secundarios superiores

Sierra et al. (2015) 46

 Prctica religiosa: erotofilia
Erotofilia
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Diaria Semanal Mensual Alguna vez al ao Sin prctica religiosa F = 30,95; p < 0,001

Sierra et al. (2008)

47
 Prctica religiosa: culpabilidad sexual
Culpabilidad sexual
200
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Diaria Semanal Mensual Alguna vez al ao Sin prctica religiosa
F = 10,13; p < 0,001

Sierra et al. (2011)

48
 Prctica religiosa
100
95
90
Satisfaccin sexual
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
A diario Una vez por Alguna vez al Alguna vez al Nunca
semana mes ao

F = 12,22; p < 0,001 49

Ideolgico- Personales
Sociales Interpersonales
culturales

HOMBRES (n = 723)

CFI = .96; TLI = .96; RMSEA = .05

56,70% de varianza explicada 50
Ideolgico-
culturales Sociales Interpersonales Personales

MUJERES (n = 851)

CFI = .98; TLI = .98; RMSEA = .04

55,40% de varianza explicada
51
 Conclusiones
La satisfaccin sexual es una valoracin subjetiva de la
propia sexualidad
El Modelo de Intercambio Interpersonal da una base
terica slida a la satisfaccin sexual
La satisfaccin sexual est determinada directa, o
indirectamente, por variables personales,
interpersonales, sociales e ideolgico-culturales

52
GRACIAS POR SU ATENCIN

jcsierra@ugr.es
53