TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME

Es el trastorno psictico agudo de tipo esquizofrnico y no

cumple la duracin mnima de tiempo para ser
diagnosticado de esquizofrenia. Muchas veces se origina por
alteraciones genticas heredadas o vivencia de situaciones
traumticas con vulnerabilidad gentica
SUBTIPOS
Dentro de este trastorno, se pueden encontrar dos subtipos:

1 Tipo bipolar que es aplicable cuando el cuadro est

formado por un episodio maniaco o un episodio mixto.

Tipo depresivo que se aplica nicamente cuando

en el cuadro hay episodios depresivos mayores. 2
 Alucinaciones, delirios y/o discurso alterado y
desorganizado durante ms de un mes pero menos de seis.

CARACTERISTICAS
Aumento de la actividad y la impulsividad, Actuar de
forma catica.

Catatonia o sntomas negativos tales como ABULIA. La

aparicin y desaparicin de estos sntomas tiende a ser
sbita y aguda,

El trastorno incluyendo sus fases prodrmica, activa y

residual - dura ms de 1 mes pero menos de 6 meses.

Este trastorno es ms comn en personas que tienen

miembros de la familia con esquizofrenia o trastorno
bipolar.
 Diagnstico diferencial
los criterios diagnsticos para la esquizofrenia y el
Trastorno esquizofrnico trastorno esquizofreniforme difieren
principalmente en trminos de duracin de la
enfermedad.

se diferencia del trastorno psictico breve,

TRASTORNO PSICTICO BREVE
porque ste tiene una duracin de menos de 1
mes

Trastorno bipolar.
Depresin.
Depresin.
Trastorno psictico inducido por Trastorno delirante.
abuso de sustancias. Trastorno de estrs post-traumtico.
Lesin cerebral.
SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS

Puede haber una pobre actividad laboral,

un retraimiento social.
Dificultades para el cuidado de s mismo y
un riesgo alto de suicidio.
Es frecuente en este trastorno la
anosognosia, pero quiz de una manera
menos acusada que en el trastorno
esquizofrnico.
Estos sujetos suelen presentar trastornos
relacionados con el alcohol y otras
sustancias.
TRATAMIENTO
La farmacoterapia antipsictica
es til cuando hay alucinaciones
y delirios, y para prevenir una
recada hacia psicosis.

Entrenamiento en habilidades sociales

Terapia familiar conductual
Entrenamiento de habilidades de afrontamiento para los
sntomas psicticos residuales
Tratamiento del abuso de sustancias psicoactivas
 Un tercio de los Los otros dos Una recuperacin
pacientes que tercios restantes total del trastorno
superan los seis es probable
padecen se meses de
curan en esos 6 Una vez pasado el
duracin del trastorno, los
meses trastorno y pacientes
evolucionan hacia afectados
la esquizofrenia o recuperan su total
hacia el trastorno funcionamiento
esquizoafectivo. anterior.

Alrededor de la mitad de las personas diagnosticadas con trastorno

esquizofreniforme terminan siendo diagnosticados con
esquizofrenia
Para indicar la presencia o ausencia de caractersticas que se
pueden asociar con un buen pronstico, basndose en las
siguientes caractersticas:

*Comienzo de los sntomas psicticos destacados durante

los primeras 4 semanas del primer cambio perceptible en
el comportamiento usual.

*Confusin o perplejidad en los ms altos del episodio

psictico.
*Buen funcionamiento premrbido social y ocupacional

*Ausencia de afecto embotado o plano.

Es un diagnstico psiquitrico que describe una
enfermedad mental caracterizada por episodios
recurrentes de trastorno del nimo y psicosis
Provoca tanto prdida de contacto con la
realidad (psicosis) como problemas anmicos.
 Alteracin en la que se presentan simultneamente un
episodio afectivo y los sntomas de la fase activa de la
esquizofrenia. desarrollan su enfermedad de una
manera similar a aquellas con trastorno bipolar tipo 1
(experimentando fases de mana y de depresin), pero
adems presentan sntomas psicticos cuando no
atraviesan por ninguna de estas etapas; esto es, sufren
sntomas psicticos cuando se encuentran en eutimia,
cuando estn estables.
 CARACTERISTICAS y Inestabilidad del estado del nimo con la
SINTOMAS existencia de muchos perodos de
depresin y euforia.
Disminucin de la vitalidad o de la
Los sntomas deben actividad.
presentarse durante un nico Insomnio
periodo continuo de Prdida de confianza y estimacin de s
enfermedad. mismo o sentimiento de inferioridad.
Dificultad para concentrarse y ansiedad.
Aislamiento social.
Ideas Delirantes y Prdida de inters o satisfaccin por
Alucinaciones actividades sexuales.
Sndrome Afectivo Menor locuacidad de lo habitual en el
Pobreza afectiva sujeto.
Alogia Pesimismo sobre el futuro o cavilaciones
Abulia Apatia sobre el pasado.
Anhedonia Sentimientos de desesperanza o
Insociabilidad desesperacin.
Verborrea Labilidad emocional

LOS ESQUIZOAFECTIVOS
BIPOLARES
presentan cuadros maniformes
con gran semiologa delirante, que
muchas veces acaba oscureciendo
en parte el componente afectivo
carecen de jovialidad y el
ingenio de los manacos
puros
presentan menor
sociabilidad y empata.
Es frecuente que respondan
de forma absurda o pueril
SINTOMAS AFECTIVOS
LOS ESQUIZOAFECTIVOS UNIPOLARES
(DEPRESIVOS)
conjugan sntomas de esquizofrenia
con clnica depresiva manifiesta
PACIENTES ESQUIZOAFECTIVOS CON
EPISODIOS AFECTIVOS MIXTOS
grados elevados de ansiedad
agitacin y sntomas confusionales
se corresponden bien con las
psicosis cicloides de ansiedad de
Leonhard y mana confusa
son especialmente frecuentes en el
puerperio
 ETIOLOGIA
Existen un mayor riesgo para la
esquizofrenia en los familiares
biolgicos de primer grado de los
sujetos con trastorno
esquizoafectivo
Los familiares de los sujetos
con trastorno esquizoafectivo
tienen un riesgo mayor de
presentar trastorno del
estado de animo
Mayor incidencia en
mujeres y adultos
jvenes es ms
frecuente que se
inicie entre los 15 y
los 25 aos.
 SUBTIPOS
Tipo Maniaco (Si la alteracin incluye un
episodio manaco)

Tipo Depresivo (Si la alteracin slo incluye

episodios depresivos mayores).

Tipo Mixto (Si la alteracin incluye sntomas

maniacos y depresivos)
 CURSO Y PRONSTICO
El curso de este trastorno puede implicar ciclos de sntomas severos
seguidos de mejoramiento.

Las personas con trastorno esquizoafectivo tienen una mayor probabilidad de regresar
a su nivel previo de funcionalidad

Se requiere un tratamiento prolongado y los resultados pueden variar de una persona a

otra.

El Trastorno Esquizoafectivo no tiene una edad fija de inicio, pero en general se

manifiesta en la edad adulta.

El pronstico de los pacientes con trastorno esquizoafectivo se encuentra entre el de

los paciente esquizofrnicos y el de los con trastorno del nimo.

Los pacientes con trastorno esquizoafectivo, tipo bipolar, tienen un pronstico similar al
de los pacientes con trastorno bipolar I y los pacientes con un trastorno esquizoafectivo
tipo depresivo tienen un pronostico semejante al de los pacientes esquizofrnicos.
TRATAMIENTO
Terapia familiar
Rehabilitacin cognitiva
Deteccin de pensamientos automticos
Clasificacin de las distorsiones cognitivas
Bsqueda de evidencias de los pensamientos automticos
Deteccin y trabajo con los supuestos o creencias personales
Tcnica del rol fijo
Resolucin de problemas
Tcnicas Emocionales y Conductuales
TECNICAS EMOCIONALES CONDUCTUALES
Empleo de la dramatizacin
Entrenamiento en habilidades sociales
Disputa racional de creencias disfuncionales