KANKER PAYUDARA

JISDAN BAMBANG Y
 KANKER PAYUDARA
KANKER ADALAH:
SEL YANG TELAH KEHILANGAN KENDALI DAN
MEKANISME NORMAL, DAN BERAKIBAT
TERJADINYA PERTUMBUHAN YANG TIDAK
NORMAL, CEPAT DAN TIDAK TERKENDALI
 KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA:
ADALAH KANKER PADA JARINGAN PAYUDARA
YANG BERASAL DARI PARENCHIM
 KANKER PAYUDARA
MANIFESTASI PENYAKIT DI PAYUDARA
1. ADANYA MASSA PADA PAYUDARA
2. DISCHARGE DARI PAPILLA
3. PERUBAHAN2 PADA KULIT
4. RASA SAKIT DI PAYUDARA
 KANKER PAYUDARA
1.MASSA DI PAYUDARA
- MERUPAKAN MANIFESTASI AWAL KANKER..
- JIKA UMUR >30 TAHUN
- JIKA BARU SAJA TIMBUL
- JIKA CEPAT MEMBESAR
- JIKA SOLITER
- JIKA KONSISTENSI KENYAL KERAS/SOLID
 KANKER PAYUDARA
2. DISCHARGE PAPILLA MAMMAE
- BISA BERUPA ASI: PADA MASA HAMIL,
LAKTASI,GALAKTOKEL
- NON HEMORAGIS: FIBROKISTIK MAMMAE
- HEMORAGIS: FIBROKISTIK, NEOPLASMA
INTRADUCTAL, PAPILLOMA INTRADUCTAL,DAN
CARCINOMA
 KANKER PAYUDARA
3. PERUBAHAN PADA KULIT:
- KULIT DIATAS BENJOLAN MELEKUK, MELEKAT PADA
TUMOR YG INFILTRATIF
- BISA ULSERASI, BOROK, BERNANAH SAMPAI
BERBAU
- BENGKAK DAN MENGKILAP, BILA SALURAN GETAH
BENING TERSUMBAT; DISERTAI RASA SAKIT
- KULIT MENEBAL, KASAR SEPERTI KULIT JERUK
- EROSI ATAU EKSIM DI PAPILLA MAMMAE
 KANKER PAYUDARA
4. RASA SAKIT
- INTENSITAS SEDANG DAN DIFUS, PADA
PREMENSTRUAL
- ADANYA MASSA DENGAN RASA SAKIT: TERJADI
KARENA RADANG ATAU KANKER STADIUM
LANJUT
- KANKER STADIUM AWAL, JARANG SEKALI
TIMBUL RASA SAKIT
 KANKER PAYUDARA
CARA EVALUASI PENYAKIT PAYUDARA
1. ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK
2. PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI
3. PEMERIKSAAN MAMMOGRAFI
4. BIOPSI
 KANKER PAYUDARA
1. ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK
- RIWAYAT MENARCHE, MENOPAUSE
- RIWAYAT KEHAMILAN
- RIWAYAT LAKTASI
- RIWAYAT OPERASI
- RIWAYAT KELUARGA
- RIWAYAT PENGGUNAAN HORMON
- POLA MAKAN DAN KONSUMSI LEMAK
- PAPARAN RADIASI (PEKERJAAN/PEMERIKSAAN)
 KANKER PAYUDARA
PEMERIKSAAN PAYUDARA:
- ADA MASSA DI PAYUDARA, LETAKNYA,
UKURAN, MOBILE/TIDAK, TERFIKSIR KE KULIT
ATAU DINDING DADA
- ULSERASI KULIT, RETRAKSI PAPILLA, BENGKAK,
DISCHARGE PAPILLA
- AXILLA TERABA BENJOLAN/TIDAK DST
- KRITERIA OPERABILITAS HAAGENSEN
 KANKER PAYUDARA
2. ULTRASONOGRAFI:
- DENGAN PEMBANGKIT GELOMBANG SUARA
ULTRA, AKAN TERLIHAT STRUKTUR DIDALAM
PAYUDARA, PADATAN, CAIRAN, PENEBALAN
PENGKAPURAN DSB
 KANKER PAYUDARA
3.MAMMOGRAFI:
- ADALAH RADIOGRAFI JARINGAN PAYUDARA YANG
CUKUP SENSITIF, DAN AKURASINYA DIKATAKAN >90 %,
BAHKAN UNTUK NON PALPABLE MASS.
- DIREKOMENDASIKAN UNTUK SKRINING
- NAMUN:DILAPORKAN ADANYA RESIKO PAPARAN
BERLEBIH DARI AMMOGRAFI YANG MENJADI PEMICU
TERJADINYA KANKER PAYUDARA , BAGI MEREKA YANG
SERING MAMMOGRAFI PADA USIA <30 TAHUN
(PAPARAN RADIASI BERLEBIH).
 KANKER PAYUDARA
4. BIOPSI:
BISA DENGAN 3 CARA
- FNAB: UNTUK SITOLOGI
- CNB : UNTUK JARINGAN HISTOLOGI
- INCISI ATAU EKSISI BIOPSI OPERASI: HISTOLOGI
HISTOLOGI LEBIH AKURAT DIBANDING
SITOLOGI
- NIPPLE ASPIRASI: UNTUK DISCHARGE NIPPLE
 KANKER PAYUDARA
KELAINAN PADA PAYUDARA
1. KELAINAN KONGENITAL
2. PERADANGAN PAYUDARA
3. PERUBAHAN FIBROKISTIK
4. NEOPLASMA JINAK
5. NEOPLASMA GANAS
 KANKER PAYUDARA
1. KELAINAN KONGENITAL
- MAMMAE ACCESORIA: BISA DIMANA SAJA
SEPANJANG MILK LINE, TERBANYAK DI AXILLA.
TIDAK MEMILIKI PAPILLA, TETAPI
PERILAKUNYA SAMA DENGAN MAMAE BIASA
- PAPILLA ACCESORIA: DI DADA DAN PERUT
- AMASTIA: TIDAK PUNYA MAMMAE
 KANKER PAYUDARA
2. PERADANGAN PAYUDARA
- MASTITIS DAN ABSES: AKIBAT FISSURA
PAPILLA, SUMBATAN ASI, MEMERAH
BENGKAK, SAMPAI ULKUS, NYERI TEKAN
- NEKROSIS ADIPOSA: JARANG TERJADI,
PENYEBABNYA DICURIGAI KARENA TRAUMA.
MERADANG, NYERI TEKAN, TERABA MASSA
YANG IREGULER
 KANKER PAYUDARA
3. PERUBAHAN FIBROKISTIK
- MENGENAI 10 % POPULASI
- 50% TANPA GEJALA APAPUN
- DIHUBUNGKAN DENGAN KEPEKAAN SEL
MAMMAE TERHADAP ESTROGEN
- PADA MAMMAE FIBROKISTIK BISA DIJUMPAI
BLUE DOMED CYSTE AKIBAT SUBATAN
SALURAN KELENJAR
 KANKER PAYUDARA
4. NEOPLASMA JINAK:
- FIBROADENOMA MAMMAE (FAM)
MASSA PADAT, CAPSULATED, MOBILE, SERING PADA USIA
REMAJA MUDA SAMPAI DEWASA
BISA MENJADI BESAR DAN BISA SANGAT BESAR (GIANT
FOBROADENOMA)
- DUCTAL PAPILLOMA: PAPILLOMA KECIL DI SALURAN ASI,
BISA MENGAKIBATKAN KELUAR DISCHARGE MERAH
- LACTATING ADENOMA
 KANKER PAYUDARA
4. NEOPLASMA GANAS
- JARANG PADA USIA DIBAWAH 25 TAHUN, TIDAK
BIASA PADA USIA SEBELUM 30 TAHUN,
MENINGKAT TAJAM DIATAS 30 TAHUN DAN
SANGAT TAJAM PADA USIA 60 TAHUN
- ETIOLOGI:
A. GENETIK
B. HORMON
C. VIRUS
 KANKER PAYUDARA
A. FAKTOR GENETIK
- KECENDERUNGAN FAMILIAL, DAN MASIH
DALAM PENELITIAN LANJUT
- MARKER KROMOSOM 1q+ , ONKOGEN
HER2/NEU.. BERKAITAN DENGAN RESIKO DAN
PROGNOSIS
- BRCA1 DAN BRCA2
 KANKER PAYUDARA
B. HORMON
PERANAN ESTROGEN SUDAH DIKETAHUI ,
EKSPRESINYA BISA BERUPA MENARCHE AWAL,
MENOPAUSE LAMBAT, NULLIPARA, KEHAMILAN
UMUR TUA.
YANG MEMPERLEMAH PENGARUHNYA ADALAH
PROLAKTIN.. DIPRODUKSI KETIKA LAKTASI
 KANKER PAYUDARA
C. VIRUS
- FAKTOR MILK BITTNER (VIRUS TUMOR
PAYUDARA)
 KANKER PAYUDARA
FAKTOR FAKTOR RESIKO KANKER PAYUDARA
1. FAKTOR REPRODUKSI: NULLIPARA, MENARCHE
AWAL ,MENOPAUSE LAMBAT, KEHAMILAN PERTAMA
USIA TUA
2. KONSUMSI HORMON: PENELITIAN DARI HARVARD,
ADA PENINGKATAN KANKER PAYUDARA PADA
PENGGUNA ESTROGEN
3. PENYAKIT FIBROKISTIK YANG JENIS HIPERPLASTIK
4. OBESITAS: KORELASINYA KUAT DALAM PENINGKATAN
KASUS KANKER
 KANKER PAYUDARA
5. KONSUMSI LEMAK:
PENELITIAN DARI WILLET MENINGKAT RESIKONYA PADA
USIA 34 SAMPAI 59 TAHUN
6. RADIASI:
PADA SAAT PUBERTAS ATAU SESUDAH, KARENA
PEKERJAAN ATAU PEMERIKSAAN DIAGNOSIS YANG
BERULANG
7. RIWAYAT KELUARGA:
BRCA1 (+), MENINGKAT RESIKO KANKER LEBIH DARI 60%
PADA USIA 50 TAHUN
 KANKER PAYUDARA
PENGOBATAN:
1. MASTEKTOMI
2. RADIASI
3. KEMOTERAPI
4. HORMONAL
 KANKER PAYUDARA
1. MASTEKTOMI
- ADALAH OPERASI PENGANGKATAN PAYUDARA
- BISA MRM, TOTAL/SIMPLE MASTEKTOMI
- RADIKAL MASTEKTOMI, BILA UKURAN TUMOR
<2 CM DAN LETAKNYA DI PINGGIR PAYUDARA
 KANKER PAYUDARA
2. RADIASI
- PENYINARAN PADA DAERAH YANG TERKENA
KANKER UNTUK MEMATIKAN SEL KANKER
YANG MASIH TERSISA SETELAH OPERASI
- EFEK SAMPINGNYA: MUAL , LEMAH, NAFSU
MAKAN BERKURANG, WARNA KULIT SEKITAR
MENJADI HITAM, Hb DAN LEKOSIT
CENDERUNG TURUN
 KANKER PAYUDARA
3. KEMOTERAPI
- BENTUKNYA BISA INJEKSI, KAPSUL
- MEMBUNUH SEL KANKER YANG LETAKNYA
JAUH DARI KANKER
- EFEK SAMPINGNYA, MUAL, MUNTAH,
RAMBUT RONTOK
 KANKER PAYUDARA
4. HORMONAL
- BILA RESEPTOR ESTROGEN(+),
- BISA DENGAN ANTIESTROGEN TAMOXIFEN
- BISA DENGAN PEMBEDAHAN LAPARASKOPIK
OOVOREKTOMI BILATERAL
 KANKER PAYUDARA
PROGNOSIS
- KANKER PAYUDARA INFILTRATIF MEMPUNYAI 5
YSR SEKITAR 70%
- 20% DARINYA AKAN POTENSIAL REKUREN
- TERLAPORKAN, ADA REKURENSI YANG TERJADI
SESUDAH 25 TAHUN TERHITUNG DARI OPERASI
- TERGANTUNG STADIUM KLINISNYA (ST.I,II,III,IV)
 KANKER PAYUDARA
STRATEGI PENCEGAHAN
1. PENCEGAHAN PRIMER
2. PENCEGAHAN SKUNDER
3. PENCEGAHAN TERSIER
 KANKER PAYUDARA
1. PENCEGAHAN PRIMER
- MENGHINDARI PAPARAN FAKTOR RESIKO
- SADARI
 KANKER PAYUDARA
2. PENCEGAHAN SKUNDER
- PADA ORANG YANG MEMPUNYAI FAKTOR RESIKO
- DETEKSI DINI DENGAN SADARI
- MAMMOGRAFI (AKURASI 90%):
-USIA >40 TAHUN, CRAS
- FAKTOR RESIKO (+) /TAHUN
- FAKTOR RESIKO(-)/2 TAHUN SAMPAI 50TH.
PAPARAN MAMMOGRAFI TERUS MENERUS PADA WANITA
SEHAT MERUPAKAN SALAH SATU FAKTOR PEMICU KANKER
PAYUDARA
 KANKER PAYUDARA
3.PENCEGAHAN TERSIER
- PADA PENDERITA KANKER
- PENANGANAN YANG CEPAT DAN TEPAT,
SESUAI STADIUMNYA
- OPERASI MASTEKTOMI, ADJUVAN KEMO DAN
KEMORADIASI
- TARGETNYA, MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA
KANKER PAYUDARA

MATUR NUWUN