TRASTORNOS DE

ANSIEDAD

40.0 AGORAFOBIA

CONJUNTO DE FOBIAS DEFINIDAS QUE

ENGLOBAN MIEDOS A SALIR DE LA CASA,
ENTRAR EN TIENDAS, A LAS MULTITUDES Y
LUGARES PBLICOS O A VIAJAR.
 CRITERIOS
DIAGNSTICOS

A. MIEDO O EVITACIN MARCADOS Y CONSISTENTES A, AL

MENOS, DOS DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES:

1. MULTITUDES.
2. LUGARES PBLICOS.
3. VIAJAR SOLO.
4. VIAJAR LEJOS DE CASA.
B. AL MENOS DOS SNTOMAS DE ANSIEDAD EN LAS SITUACIONES
TEMIDAS DEBEN HABERSE PRESENTADO JUNTAS EN, AL MENOS, UNA
OCASIN DESDE EL INICIO DEL TRASTORNO, Y UNO DE LOS
SNTOMAS DEBE HABER SIDO DE LOS ENUMERADOS ENTRE 1 Y 4 A
CONTINUACIN:
SNTOMAS AUTONMICOS:
1. PALPITACIONES.
2. SUDORACIN.
3. TEMBLORES
4. SEQUEDAD DE BOCA ( NO DEBIDO A MEDICACIN O DESHIDRATACIN)

SNTOMAS EN EL PECHO O ABDOMEN:

5. DIFICULTAD PARA RESPIRAR.
6. SENSACIN DE AHOGO.
7. DOLOR O MALESTAR EN EL PECHO.
8. NAUSEAS O MALESTAR ABDOMINAL.
SNTOMAS RELACIONADOS CON EL ESTADO MENTAL

9. SENSACIN DE MAREO.
10. SENSACIN DE QUE LOS OBJETOS SON IRREALES
(DESRREALIZACIN) O QUE UNO ESTA LEJOS DE LA SITUACIN O
FUERA DE ELLA (DESPERSONALIZACIN).
11. SENSACIN DE PERDER EL CONTROL, O D VOLVERSE LOCO O
DE PERDER EL CONOCIMIENTO.
12. MIEDO A MORIR.
SNTOMAS GENERALES:
13. SOFOCOS O ESCALOFRIOS.
14. SENSACIN DE ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO.
C. LA EVITACIN O LOS SNTOMAS DE
ANSIEDAD CAUSAN UN MALESTAR
EMOCIONAL SIGNIFICATIVO, Y EL SUJETO
RECONOCE QUE ESTOS SON EXCESIVOS O
IRRACIONALES.

D. LOS SNTOMAS SE RESTRINGEN O

PREDOMINAN EN LAS SITUACIONES TEMIDAS
O AL PENSAR EN ELLAS.
E. CRITERIO DE EXCLUSIN

EL MIEDO O LA EVITACIN DE SITUACIONES (CRITERIO A) NO ES

CONSECUENCIA DE IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES NI OTROS

TRASTORNOS, TALES COMO UN TRASTORNO MENTAL ORGNICO,

ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNOS RELACIONADOS,T. DEL HUMOR,

OBSESIVO-COMPULSIVO, NI TAMPOCO SON SECUNDARIOS A

CREENCIAS CULTURALES.
 40.1 FOBIAS SOCIALES

MIEDO A SER EXAMINADO POR OTRAS PERSONAS, QUE

CONDUCE A EVITAR SITUACIONES DE ENCUENTRO SOCIAL.
LAS FOBIAS SOCIALES MS GRAVES SUELEN ASOCIARSE CON
UNA BAJA AUTOESTIMA Y MIEDO A LAS CRTICAS.
EL PACIENTE PUEDE CONSULTAR POR RUBORIZACIN, TEMBLOR
DE MANOS, NUSEAS O URGENCIA MICCIONAL
 CRITERIOS DIAGNSTICOS.
A. PRESENCIA DE CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES:
1. MIEDO MARCADO A SER EL FOCO DE ATENCIN, O MIEDO A COMPORTARSE DE UN
MODO EMBARAZOSO O HUMILLANTE.

2. EVITACIN NOTABLE DE SER EL CENTRO DE ATENCIN O DE SITUACIONES EN LAS

CUALES HAY MIEDO A COMPORTARSE DE UN MODO QUE SERIA EMBARAZOSO O
HUMILLANTE.

ESTOS MIEDO SE MANIFIESTAN EN SITUACIONES SOCIALES TALES COMO:

COMER O HABLAR EN PBLICO, ENCONTRARSE CONOCIDOS EN PBLICO O
INTRODUCIRSE O PERMANECER EN ACTIVIDADES DE GRUPO REDUCIDO.
B.AL MENOS DOS SNTOMAS DE ANSIEDAD ANTE LA
SITUACIN TEMIDA, COMO SE DEFINEN EN EL CRITERIO B
DE F40.0, TIENEN QUE PRESENTARSE CONJUNTAMENTE EN
UNA OCASIN AL MENOS DESDE EL INICIO DEL
TRASTORNO, Y UNO DE LOS SIGUIENTES SNTOMAS:
1. RUBORIZACIN.
2. MIEDO A VOMITAR.
3. NECESIDAD IMPERIOSA O TEMOR A ORINAR O
DEFECAR.
C. MALESTAR EMOCIONAL SIGNIFICATIVO OCASIONADO POR
LOS SNTOMAS O LA CONDUCTA DE EVITACIN, QUE EL
PACIENTE RECONOCE COMO EXCESIVO O IRRAZONABLE.

D. LOS SNTOMAS SE LIMITAS A LAS SITUACIONES TEMIDAS

O A LA CONTEMPLACIN DE LAS MISMAS.

E. CRITERIO DE EXCLUSIN: LOS CRITERIOS AY B NO SE

DEBEN A IDEAS DELIRANTES, ALUCINACIONES U OTROS
TRASTORNOS COMO LOS T. MENTALES ORGNICOS,
ESQUIZOFRENIA, T. DEL HUMOR,O T. OBSESIVO-
COMPULSIVO.
 F40.2 FOBIAS ESPECFICAS.

SON FOBIAS RESTRINGIDAS A SITUACIONES MUY ESPECFICAS, TALES

COMO LA PROXIMIDAD A UN ANIMAL PARTICULAR, A LAS ALTURAS, A

LOS TRUENOS, A LA OSCURIDAD, A LOS ESPACIOS CERRADOS, A

ORINAR O DEFECAR EN LAVABOS PBLICOS, A COMER CIERTAS

COMIDAS,A IR AL DENTISTA, O A LA VISIN DE SANGRE O HERIDAS

 CRITERIOS DIAGNSTICOS

A. PRESENCIA DE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES:

1. MIEDO MARCADO A UN OBJETO O SITUACIN ESPECFICOS, NO INCLUIDOS EN LA

AGORAFOBIA O EN LA FOBIA SOCIAL.

2. EVITACIN MARCADA DE UN OBJETO O SITUACIN ESPECFICA, NO INCLUIDO EN LA

AGORAFOBIA O FOBIA SOCIAL.

B. LOS SNTOMAS DE ANSIEDAD ANTE LA SITUACIN TEMIDA, COMO

SE DEFINE EN EL CRITERIO B DE F40.0 , SE DEBEN HABER

MANIFESTADO EN ALGN MOMENTO DESDE EL INICIO DEL

TRASTORNO.

C. MALESTAR EMOCIONAL SIGNIFICATIVO OCASIONADO POR LOS

SNTOMAS O LA EVITACIN, Y EL INDIVIDUO RECONOCE QUE SON

EXCESIVOS O IRRACIONALES.

D. LOS SNTOMAS SE LIMITAN A LA SITUACIN TEMIDA O A LA

CONTEMPLACIN DE LA MISMA.
 TRASTORNO DE PNICO
SON ATAQUES RECURRENTES DE ANSIEDAD GRAVE (PNICO), QUE NO SE LIMITAN A

NINGUNA SITUACIN PARTICULAR O UNA SERIE DE CIRCUNSTANCIAS Y QUE SON, POR LO

TANTO, IMPREDECIBLES.

LOS SNTOMAS DOMINANTES INCLUYEN UN INICIO REPENTINO DE:

PALPITACIONES, DOLOR TORCICO, SENSACIN DE ASFIXIA, MAREO Y SENSACIN DE

IRREALIDAD (DESPERSONALIZACIN O DESREALIZACIN).

EXISTE MIEDO SECUNDARIO A MORIR,PERDER EL CONTROL O VOLVERSE LOCO.

 CRITERIOS DIAGNSTICOS
A. EL SUJETO EXPERIMENTA ATAQUES DE PNICO QUE NO SE ASOCIAN

DE FORMA CONSISTENTE CON UNA SITUACIN U OBJETO ESPECFICO,Y

QUE SE PRODUCE ESPONTNEAMENTE (ES DECIR, LOS EPISODIOS SON

IMPREDECIBLES).

LOS ATAQUE DE PNICO NO SE ASOCIAN CON UN EJERCICIO FSICO

INTENSO O CON LA EXPOSICIN A SITUACIONES PELIGROSAS O

AMENAZANTES PARA LA VIDA.

B. UN ATAQUE DEP NICO SE CARACTERIZA POR LO SIGUIENTE:

1. ES UN EPISODIO DIFERENCIADO DE INTENSO MIEDO O DE MALESTAR.

2. SE INICIA ABRUPTAMENTE.

3. ALCANZA SU MAXIMA INTENSIDAD EN POCOS MINUTOS Y DURA, POR LO MENOS ALGUNOS

MINUTOS.

4. SE PRESENTA AL MENOS 4 SNTOMAS ENUMERADOS A CONTINUACIN, DE LOS CUALES UNO

DEBE SER DEL GRUPO A)-D)

 SNTOMAS AUTONMICOS
PALPITACIONES.
SUDORACIN.
TEMBLORES O SACUDIDAS.
SEQUEDAD DE BOCA (NO DEBIDO A
MEDICACIN)
 SNTOMAS RELACIONADOS CON EL
TORAX Y ABDOMEN

DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

SENSACIN DE AHOGO.
DOLOR O MALESTAR EN EL PECHO.
NUSEAS O MALESTAR ABDOMINAL.
 SNTOMAS RELACIONADOS CON EL ESTADO MENTAL

SENSACIN DE MAREO,INESTABILIDAD O
DESVANECIMIENTO.
SENSACIN DE QUE LOS OBJETOS SON IRREALES
(DESREALIZACIN) O DE QUE UNO MISMO ESTA
DISTANTE O NO REALMENTE AQU
(DESPERSONALIZACIN).
MIEDO A PERDER EL CONTROL, A VOLVERSE LOCO, O A
PERDER EL CONOCIMIENTO.
MIEDO A MORIR.
 SNTOMAS GENERALES

SOFOCOS DE CALOR O ESCALOFRIOS.

ATURDIMIENTO O SENSACIN DE
HORMIGUEO
 C. CRITERIO DE EXCLUSIN
LOS ATAQUES DE PNICOS NO SE DEBEN A UNA

ENFERMEDAD ORGNICA,TRASTORNO MENTAL

ORGNICO,OTROS T.MENTALES, COMO ESQUIZOFRENIA,T.

DEL HUMOR O T. SOMATOMORFO

 TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADO

-ANSIEDAD QUE ES GENERALIZADA Y PERSISTENTE.

-LAS QUEJAS MAS FRECUENTE SON NERVIOSISMO,TEMBLORES,

TENSIN MUSCULAR, SUDORACIN, ATURDIMIENTO,
PALPITACIONES ,MAREOS Y MALESTAR EPIGSTRICO.

-TEMOR A QUE EL O ALGN ALLEGADO VAYA EN BREVE A PADECER

UNA ENFERMEDAD O A TENER UN ACCIDENTE.
 CRITERIOS DIAGNSTICOS

A. PRESENCIA DE UN PERODO DE POR

LO MENOS 6 MESES CON TENSIN
PROMINENTE, PREOCUPACIN Y
APRENSIN SOBRE LOS
ACONTECIMIENTOS Y PROBLEMAS DE LA
VIDA DIARIA.
B. PRESENCIA DE AL MENOS 4 DE LOS
SNTOMAS LISTADOS A
CONTINUACIN,DE LOS CUALES POR
LO MENOS UNO DE ELLOS DEBE SER
DEL GRUPO 1-4
SNTOMAS AUTONMICOS:

1. PALPITACIONES O GOLPEO DEL CORAZN, O

RITMO CARDACO ACELERADO.
2. SUDORACIN.
3. TEMBLOR O SACUDIDA.
4. SEQUEDAD DE BOCA (NO DEBIDA A MEDICACIN
O DEHIDRATACIN)
SNTOMAS RELACIONADOS CON EL PECHO Y
ABDOMEN:

5.DIFICULTADPARA RESPIRAR.
6.SENSACIN DE AHOGO.
7.DOLOR O MALESTAR EN EL PECHO.
8.NUSEAS O MALESTAR ABDOMINAL.
 SNTOMAS RELACIONADOS CON EL
ESTADO MENTAL
9. SENSACIN DE MAREO, INESTABILIDAD O
DESVANECIMIENTO.
10. SENSACIN DE DESPERSONALIZACIN O
DESREALIZACIN.
11. MIEDO A PERDER EL CONTROL, A VOLVERSE LOCO O
A PERDER LA CONCIENCIA.
12. MIEDO A MORIR
 SNTOMAS
GENERALES
13. SOFOCOS DE CALOR O ESCALOFRIOS.
14. ATURDIMIENTO O SENSACIONES DE
HORMIGUEO.
15. TENSIN, DOLOR O MOLESTIAS MUSCULARES.
16. INQUIETUD E INCAPACIDAD PARA RELAJARSE.
17. SENTIMIENTO DE ESTAR AL LMITE.
18. SENSACIN DE NUDO EN LA GARGANTA O
DIFICULTAD PARA TRAGAR.
 OTROS SNTOMAS NO
ESPECFICOS

19. RESPUESTA EXAGERADA A PEQUEAS SORPRESAS O

SOBRESALTOS.
20. DIFICULTAD PARA CONCENTRARSEO DE MENTE EN
BLANCO A CAUSA DE LA PREOCUPACIN O DE LA
ANSIEDAD.
21. IRRITABILIDAD PERSISTENTE.
22. DIFICULTAD PARA CONCILIAR EL SUEO DEBIDO A LAS
PREOCUPACIONES.
C. -EL TRASTORNO NO CUMPLE
CRITERIOS DE TRASTORNO DE PNICO,
DE ANSIEDAD FBICA,OBSESIVO-
COMPULSIVO E HIPOCONDRACO
 CRITERIO DE
EXCLUSIN
NO SE DEBE A:
T.ORGNICO.
T. MENTAL ORGNICO.
T. RELACIONADO AL CONSUMO DE
SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.