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Aumenta la
Aumento en la irrigacion
Sintesis de Utero-Placenta
Prostaciclina
Fisiopatologia de la P.E.E.
Mala adaptation inmunitaria Anormal Placentacion
Utero Placentary Irrigation
Edad.
Intervalo intergensico.
Historia familiar.
Continuacin
Presencia de otras alteraciones especificas.
HTA crnica y enfermedad renal.
Obesidad.
Resistencia a la Insulina.
Bajo peso al nacer.
Diabetes gestacional y Diabetes tipo I.
Resistencia a la vitamina C activada.
Deficiencia de vitamina S.
Anticuerpos antifosfolipidicos.
Hiperhomocisteinemia.
Sickell Cell Anemia.
Continuacin
Factores exgenos.
sociales.
Exposicin del tero al DES.
Continuacin
Unas de las ms populares hiptesis de la etio-
loga de la PEE es la de la mal adaptacin inmunolgica.
La unidad feto-placentaria contiene antignos paternos que
son extraos en el husped materno.
El mayor apoyo para esta hiptesis viene de estudios
epidemiolgicos demostrando el impacto de :
A.- cambio de marido, el efecto protector de la exposicin
al semen.
B.- La incidencia incrementada de PEE cuando hay
inseminacin con donante o donacin de vulo.
Continuacin
El efecto protector de la multpara se pierde
sin embargo cuando se cambia el marido.
El riesgo de PEE est aumentado en 2.4 veces
por el uso de contraceptivos que previenen
la exposicin al semen.
El donante para la inseminacin artificial ha
sido reportado por muchos investigadores
que aparece el doble de las pacientes que
padecen PEE.
Predictive Methods
Clinicos:
Factores de riesgo
Angiotensina II Test
Roll Over Test
Test del ejercicio manual isomtrico
Presin arterial media
Laboratorio:
Aclaramiento de Dihydroisoandrosterona
Trombocitopenia
Hierro Srico
Fibronectin
Relacin Ca/creatinina en orina
TRATAMIENTO GENERAL
Clasificacin de la enfermedad
Tratamiento: Higinico - Diettico
Medicamentoso
Evaluacin del estado materno
Evaluacin del estado fetal
Decisin para interrumpir el embarazo
Eleccin de la va del parto
Laboratorio
Hb
Hcrito
Orina
Acido rico
Proteinuria
Creatinina
Coagulacin
Funcin heptica
Urea
Fondo de ojo y electrocardiograma
Drogas hipotensoras
Debemos vigilar:
Diuresis: 30 ml / hora
Reflejos: No hipo-reflexia
Frecuencia respiratoria: No menor de 16 / min
Confitab: 50 mg de clorhidrato de
hidralazina.
mpulas: 20 mgs IM o IV liofilizada.
Nombre qumico: Clorhidrato de Alfa-
cinoftalacina.
Accin: Reductora de la presin sangunea
Incrementa el flujo renal.
Relaja el tono muscular.
HIDRALAZINA.
INDICACIONES:
HTA que no responde a dieta, reposo, sedacin.
HTA esencial con niveles relativamente fijos.
HTA maligna inicial.
HTA post-simpatectomia.
HTA asociada a toxemia del embarazo y a glomrulo
nefritis aguda.
PRECAUCIONES.
Enfermedad coronaria.
Accidentes vasculares cerebrales.
HIDRALAZINA.
CONTRAINDICACIONES.
Jaquecas
Enfermedad vasculocerebral.
Arteriopata coronaria.
Enfermedad del colgeno
Enfermedades renales avanzada.
HIDRALAZINA
Modo de empleo.
Diluir 1 amp. de hidralazina en 7 cc. de solucin
salina, comenzar pasando 2 cc. la primera vez.
Tomar la TA. c/1/2 hora si permanece elevada
inyectar 1cc. y as hasta 4 veces en el da. La TA.
optima seria entre 90 y 100 la mnima.
El efecto inhibidor de la hidralazina comienza
gradualmente despus de 15 o 20 minutos y
alcanza su pico mximo a los 20 minutos despus.
Se elimina en 3 horas.
ALFA METIL DOPA.