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DIAGNOSTICO

El primer paso lo constituye un interrogatorio minucioso y rpido

Haciendo hincapi en:


o La cinemtica del traumatismo,
o Su direccin,
o Intensidad,
o Heridas, y
o Otros.
El paciente manifiesta:
o Dolor intenso que no se alivia generalmente a la aplicacin de analgsicos,
o Aumento de volumen severo de la articulacin e
o Impotencia funcional total.

o Deformidad de la articulacin
EXAMEN o Cambios de coloracin,
FSICO o Heridas que comunican la articulacin con el exterior y
o Otros signos de traumas directos.
Presencia de pulsos pedos y tibiales posteriores,
comparndolos con los de la extremidad sana
EXAMEN VASCULAR
Identificar la presencia de cianosis, palidez y
demora del llenado capilar

Desde el punto de vista neurolgico se debe precisar la presencia de trastornos sensitivos


y motores
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Se deben realizar radiografas en proyecciones anteroposterior y lateral para confirmar el
diagnstico y descartar lesiones asociadas

Doppler
Lesin de tipo
vascular
Arteriografa

Ya una vez definido el estado del lecho vascular, se deben identificar las
lesiones asociadas mediante radiografas, tomografa axial
computarizada y resonancia magntica nuclear.
Dao vascular: El dao de la arteria popltea se reporta de 32 a 45 % de los enfermos
que sufren de esta entidad. Se describen 2 mecanismos responsables del dao de esta
arteria, uno de ellos por estiramiento observado en la luxacin de tipo anterior y el otro
por contusin directa del borde posterior del platillo tibial, lo cual ocurre en las
luxaciones de tipo posterior.

Dao neurolgico: Incidencia de este dao se presenta en aproximadamente 25 % de los


enfermos, la gran mayora de estos daos son en el nervio peroneo, y se observa en las
luxaciones de tipo medial, lateral rotatorias.
Fracturas: La incidencia de fracturas asociadas es alta, ms de 60 %. Estas son
causadas por la gran intensidad de estos traumatismos. Generalmente son
fracturas de tipo avulsivas de la regin proximal de la tibia o distal del fmur.

Dao de ligamentos: Por ejemplo; las luxaciones de la rodilla se acompaan de


lesin de la estructura cpsulo-ligamentosas de la articulacin. Por lo que resulta
esencial el examen fsico mediante las maniobras de estabilidad; este examen
debe ser realizado de forma cuidadosa para evitar lesiones iatrognicas.