DISTRITO MUSINE-ATACAMES (08D03)

UNIDAD ANIDADA HOSPITAL CARLOS DEL

POZO MELGAR

SARAMPION

DR RAFAEL RODRIGUEZ
 SARAMPIN

Enfermedad de origen viral altamente contagiosa,

eliminada en gran parte del mundo gracias a la
implementacin de programas de vacunacin. En la
actualidad, an es capaz de originar brotes
particularmente en poblacin susceptible no vacunada
determinando alta carga de morbilidad y mortalidad.
 ETIOLOGA

RNA

Familia: Paramixovirus
Genero: morbillivirus
 EPIDEMIOLOGIA
Altamente contagiosa.
Nios pequeos (menores de 5 aos) y mujeres
embarazadas.
TRANSMISION
Se propaga por la tos y los estornudos, el
contacto personal ntimo o el contacto
directo con secreciones nasales o
farngeas infectadas
Activo y contagioso durante periodos de
hasta 2 horas
 EPIDEMIOLOGIA

Periodo de mxima
contagiosidad es 4 das
antes y 4 das despus de la
aparicin del exantema.
PATOGENIA
 CLINICA

Perodo prodrmico 3 - 4 das

Periodo exantematico 5 das
 PERIODO PRODROMICO
Fiebre Elevada
Tos seca
Conjuntivitis
Cefalea
Artralgias
Manchas de Koplik
en cara interna de
mejillas (color
blanco grisceo,
pequea, con halo
eritematoso,
persisten desde 1-3
da antes hasta 3
das despus del
exantema).
 PERIODO EXANTEMATICO
EXANTEMA:
1. Aparece como maculas
tenues sobre las partes
laterales del cuello, detrs
de los pabellones
auriculares, a lo largo de la
lnea de implantacin del
pelo, y sobre la porcin
posterior de la mejilla.
2. Lesiones maculopapulosas,
en cara, luego
cuello, la parte superior del
trax y de los brazos,
suele suceder durante las
primeras 24 horas.
3. Confluente
 PERIODO EXANTEMATICO
En las siguientes 24 horas
se extiende a la espalda,
el abdomen, la totalidad
de los brazos y los
muslos.

Cuando llega a los pies (el

3er da), se esta
desvaneciendo en la cara, y
luego se desvanece hacia
abajo, as como apareci.

NO respeta palmas
y plantas (50%).
 COMPLICACIONES
Ceguera
Encefalitis post infecciosa (1 por 1.000 casos)
Diarrea aguda
Otitis media aguda (5 a 15%).
Laringitis obstructiva
Neumona.
MUJERES EMBARAZADAS: Causa de aborto o
parto prematuro

Los casos graves son especialmente frecuentes en

nios pequeos malnutridos, y sobre todo en los
que no reciben aportes suficientes de vitamina A o
cuyo sistema inmunitario se encuentra debilitado
por el VIH/SIDA u otras enfermedades
 DIAGNOSTICO
OMS caso sospechoso : cualquier
Manifestaciones persona con exantema mculo-
clnicas papular generalizado, fiebre superior
a 38C, y uno de los siguientes: tos,
Epidemiologa coriza o conjuntivitis o cualquier
(viajes a zonas caso que el personal de salud
informe como sarampin.
con endemia de
sarampin) CONFIRMACIN DIAGNOSTICA:
Mediciones de IgG e IgM
Laboratorio. especficas.

IgM: Desde el 3 da del exantema y se

mantienen positivos por 30 a 60 das
IgG: Elevacin de cuatro veces entre fase aguda
y convalecencia de la enfermedad.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Rubeola
Escarlatina
Fiebre de las Montaas Rocosas
Eritema infeccioso (V enfermedad)
Infeccin por Enterovirus
Infeccin por Adenovirus
Rosola infantum ( Vl enfermedad)
Mononucleosis infecciosa
Sndrome de Kawasaki
Reacciones a drogas
 TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento antiviral especfico
contra el virus del sarampin.
MEDIDAS DE SOPORTE:
Aislamiento
Antipirticos
Reposo en cama
Ingesta adecuada de Lquidos
Humidificacin del ambiente para la laringitis o cuando la tos
es irritativa
Durante la FOTOFOBIA proteccin

HOSPITALIZACIN: Diagnstico de complicaciones graves

asociadas.
 TRATAMIENTO
Vitamina A (OMS): Dos dosis con un intervalo
de 24 horas entre ambas.
Mayores de 1 ao: Dosis de 200.000 UI.
6-12 meses: 100.00 UI
Menos de 6 meses: 50.000 UI

Nios con evidencia clnica de deficiencia de

vitamina A: Tercera dosis 2 a 4 semanas
despus de haber cursado sarampin.
 PREVENCIN
La medida preventiva ms relevante es la
inmunizacin con vacuna.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) Y VACUNA
DUPLA VIRAL (SR): Virus vivos atenuados.
EFICACIA: Sarampin y parotiditis (95%) y
para rubola (98%) a partir de los 12 meses
de edad.
Se aplica a nios de 12 a 23 meses, por va
subcutnea en la regin deltoidea del brazo
izquierdo, una dosis de 0,5 ml.
Contraindicaciones
:
Bibliografa
Kliegman, Et. Al. Nelson Tratado de Pediatra Elservier
Saunders,18 Edicin, Espaa 2009. Pp 1331-1336.

Games Juan, Et. Al; Introduccin a la Pediatra Mndez

Editores. 8 Edicin, Mxico 2013. Pp 411-413.
Delpiano Luis, Et.Al. (24 de julio de 2015). Sarampin: la
enfermedad, epidemiologa, historia y los programas de
vacunacin en Chile. 32 (4): 417-429

Programa ampliado de inmunizaciones. Quito 2005