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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA


CAMPUS: PUERTO VALLARTA, JALISCO.
MATERIA: PSICODIAGNOSTICO EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
NOMBRE DEL PROFESOR: CIAMBELLI BRINDISI DANIEL
EDUARDO.
NOMBRE DEL ALUMNAS: LUCERO SNCHEZ
LPEZ NAVARRO EUSTOLIA.

Test de evaluacin neuropsicolgica rpida


( QNST)
TEST DE EVALUACION NEUROLOGICA RAPIDA
Autor: Margaret Mutti, Harold Sterling y Norma Spalding
Area de aplicacion: Clnica
Tipo de test: Neuropsicologas
Material: Lpiz, papel
Tiempo: 20 min aproximadamente
Edad: de 5 aos a la adolescencia
REAS DE EVALUACIN

A. Madures del desarrollo motriz


B. Habilidades en control de los msculos gruesos y finos.
C. Planeacin y secuenciacin de habilidades motoras.
D. Sentido de ritmo y velocidad.
E. Organizacin espacial.
F. Habilidades de percepcin auditiva y visual.
G. Balanceo y funcin cerebular y vestibular.
H. Desordenes de atencin.
METODO DE CALIFICACIN
SUMA LOS RESULTADOS EN LAS 15 SUBPRUEBAS.

Calificacin alta ( total de 50 0 ms ) significa que el nio tiene riesgo a tener problemas en el saln de
clase regularmente es recomendable a un neurlogo.

Calificacin (total mas que 25) usualmente resulta como sospecha de dao neurolgico o bien pueden ser
problemas de desarrollo.

Es recomendable aplicarles a los nios pruebas adicionales y obtener una evaluacin neurolgica para
eliminar la posibilidad de dao cerebral.

Calificacin normal ( total menos que 25) significa que el nio no presenta sntomas de dao cerebral y
tampoco presenta alto riesgo de problemas de aprendizaje

A: ALTA (arriba 50) S: SOSPECHA ( 26- 50) N: NORMAL (0-25)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 HABILIDADES MANUALES
E : a continuacin te voy a pedir que me escribas tu nombre en esta hoja en blanco.
EL examinador debe estar atento a la forma en que el nio toma el lpiz, la presin
que ejerce sobre la hoja y el acercamiento que tiene ante la misma ( pueden existir
indicadores importantes como temblor, inversin de letras o dificultades en la
escritura)
2 PRODUCCIN Y RECONOCIMIENTO DE FIGURAS
E: Puedes decirme que figura es sta? cmo se llama sta? Y sta?
E a continuacin apuntando a las figuras hasta que todas han sido nombradas. Si S no
reconoce las figuras, E puede decirles el nombre de las figuras, pero S no recibe
crditos.
E: Ahora dibjamelas. E da una indicacin general del lugar poniendo un dedo a lo
largo y movindolo rpidamente. Un S ansioso puede preguntar tiene que ser del
mismo tamao? O puedo dibujar de la misma manera aqu? La respuesta puede
ser: puedes hacer las figuras de la manera que t quieras; no hay correcto o
incorrecto
Despus que ha completado los dibujos. E le pide a S que identifique las diferencias
entre las figuras indicadas y sus propios dibujos.
E: Me puedes decir algunas diferencias entre esta figura y esta ( apuntando
primero a la figura impresa y luego a la reproduccin de S)
Puntuacin: Fjate que S puede visualizar y verbalizar algunas diferencias entre los
grupos de figuras. La falta de habilidad para hacerlo, indica posibles implicaciones
educativas.
Si S puede nombrar todas las figuras correctamente, no hay puntuacin, pero si hay
puntuacin para cualquier error.
o El tamao de las figuras
oInclinacin derecha o izquierda.
o Necesidad de repetitiva hablarse a si mismo Anotar en comentarios
o Procedimiento diferente en ms de una figura.
o Vibracin o temblor en las manos.
3 RECONOCIMIENTO DE LA FORMA CON SU
PALMA DE LA MANO.
Instruccin: Pdele a S que identifique los nmeros dibujados en las palmas de sus
manos. S coloca sus manos sobre sus rodillas o mesa, con la palmas hacia arriba y
despus cierra los ojos. E toca ligeramente la mano derecha de S para identificar
arriba ( cerca de la mueca) y abajo ( cerca de los dedos).

Si S tiene 8 aos o menos, E pone a S escribir los nmeros del uno al nueve en un papel para
asegurarse que S los conoce. Si S no conoce los nmeros, este trabajo no se debe administrar.

Consigna: voy a escribir unos nmeros en la palma de tu mano. Esta es la parte de


abajo( cerca de la mueca de S) y abajo. Cierra tus ojos y siente, ahora dime que
numero estoy escribiendo. Que numero es este?
Aplicacin:
Usa tu dedo ndice o la parte de arriba de una pluma cerrada, E escribe cuatro
nmeros 3, 9,5 y 5 en este orden, en la mano derecha de S. Despus escribe 2, 8, 4
y 6 en ese orden en la mano izquierda de S.

Puntuacin: si hay alguna dificultad en enfocar la atencin de S y S no escuchara el


numero. E califica uno si S responde con una letra en lugar de numero. E tambin
califica uno por cada numero de S que no reconoce.

E debe registrar cualquier reaccin inusitada de tacto ( tirn, un toque, se queja de


cosquillas, respuestas involuntarias reflexivas, etc.) debajo de comentarios.
4 LOCALIZACIN VISUAL
E sostiene un lpiz a la altura de los ojos de S indicando que siga el movimiento del
lpiz.
E: Yo quiero que sigas la parte ( plateada / dorada) del lpiz con tus ojos.
E sostiene el objeto a seguir 18 pulgadas ms o menos de los ojos de S, haciendo
una lnea lenta, horizontal y derecha, regresando tres veces, observa los movimientos
lentos del ojo de S.
Repetir los movientos si es necesario. Si S mueve su cabeza en lugar de los ojos, E no
corrige, anota el problema y le da las instrucciones otra vez.
E: No mueves tu cabeza y sigue el lpiz con tus ojos
Puntuacin: E califica uno si S mueve la cabeza
E debe de calificar tres si S vibra aun que sea ligeramente. El no coordinar incluye
ocasionalmente evidencia de estrabismo u ojos distrados. Califica como tres.
Si S es distrado, califica si enfoca mas de una vez o tiene anomalas en la lnea
media, se debe de anotar en comentarios.
5 PATRONES DE SONIDOS
En este trabajo E emiten sonidos y se le pide a S que los reproduzca.
A. 2-12 (ejemplo: dos golpecitos, pausa, dos golpecitos)
B. 2-3-1
C. 3-1-3-1-3-1
D. La secuencia rtmica o un toquido en la puerta. Ejem: corta, largo, largo (pausa),
corto, corto.
E: Voy hacer algunos sonidos golpeando mis rodillas con mis manos. Yo quiero que
tu me veas y escuches. Siempre voy usar las manos y siempre voy a golpear las dos
rodillas. Algunas veces me voy a detener y luego empiezo de nuevo
E: Cuando haya terminado, quiero que tu hagas lo mismo que yo hice. Entendiste?
Primero trata con los ojos abiertos. (E debe de usar el patrn de 2-2).
Ahora cierra las ojos y haz lo mismo que yo. Espera que yo haya terminado. Cuando
haya terminado, yo voy a decir ok, ahora hazlo tu, Escucha.
Es apropiado que E llame la atencin al impulsivo S que empiece prematuramente,
dicindole espera o escuche, y vuelva a demostrar una vez mas.

Instrucciones orales: E demuestra los patrones de sonido oralmente usando la


silaba dot en el mismo orden que la demostracin motora. Los ojos de S deben
estar bien abiertos cuando el dice los ejemplos en voz alta.
E: Te voy a pedir que digas los ejemplos en voz alta. (E debe evitar usar la
palabra igual). Escucha como digo cada ejemplo y esprate hasta que termine;
entonces, cuando te apunte tu dices exactamente los ejemplos oralmente con las
mismas cuatro secuencias que fueron presentadas y que no fueron verbales.
(Ejemplo: 2-1-2, dot-dot-dot-dot-dot).
La escala de presentacin aproxima una verbalizacin dot-dot cada medio segundo
separando las verbalizaciones. E debe presentar la secuencia ritma como dot-da-da-
dot-dot-dot-dot al ritmo de shave and a haircut, six bits.
Si E presenta la secuencia rtmica demasiado lento, S puede perder el concepto del
ejemplo.
Puntuacin: E debe checar la forma en la cual S tiene dificultad. E califica uno si S
tiene xito solamente con el ejemplo rtmico, a pesar de que ese xito sea solamente
en la forma oral o en la forma motora.
Si S pierde cualquier secuencia, califica uno. Anota debajo de comentarios cual
secuencia perdi y si era forma motora u oral (si S pierde dos o mas muestras,
califica tres debajo de la categora que corresponda en las formas y omite cualquier
calificacin debajo de secuencia).
6 EL DEDO A LA NARIZ
Se le pide a S que cierre sus ojos y mueva su dedo de atrs a adelante entre la no
de E y la punta de su nariz. Antes de empezar el ejercicio, E levanta la mano
derecha con el dedo ndice extendido y le dice a S sostn este dedo asi.
E no debe mencionar derecha o izquierda, porque este ejercicio es para checar
discriminacin derecha, izquierda. E debe anotar si S usa la nao derecha o la
izquierda.
No se debe corregir a S (si S usa la mano izquierda, antalo, pero la puntuacin se
chaca despus en el espacio que tienes, y posteriormente se revisa en el articulo 11
debajo.
Toca la punta de tu nariz as (E coloca su dedo en la punta de la nariz de S). Ahora
alcanza y toca mi mano as. Continua movindola de atrs hacia adelante (E hace
una demostracin). Ahora hazlo cono tus ojos abiertos, si quieres. Ahora cierra tus
ojos y continua hasta que diga que te detengas (S continua la accin con la primera
mano por lo menos 5 o 6 veces, Ahora hazlo con la otra mano (S repite la accin 5
o 6 veces con la otra mano).
Puntuacin: Observa el movimiento de S y anota y direccin en la mano de S vaga
en el espacio, el cuidado o exactitud con la cual S puede encontrar la punta de la
nariz, y si la mano de S es firme. Califica uno o tres como se indica en la forma
impresa.

Fjate si hay temblores durante la pausa, temblores durante la parte final del
movimiento, si tiene cuidado asimtrico, o una postura no comn del cuerpo o
extremidades.
7 DEDO PULGAR Y CIRCULAR CON EL DEDO
Cuando E le pide a S que haga el ejercicio no debe mencionar derecho o
izquierdo, porque E debe observar discriminacin derecho/izquierdo. Una
discriminacin deficiente derecho/izquierdo es evidente cuando S levanta la mano en
el mismo lado que E, como si estuviera mirndose en un espejo. Si da esta respuesta
del espejo, marca en el espacio que se teda.

E: Haz un circulo con tu dedo pulgar y tu dedo ndice. Fjate en mi primero. Quiero
que toques tu dedo pulgar con cada uno de tus otros dedos. Empieza y continua
hacindolo mientras te observo (demustralo tres veces en secuencias completas de
cinco segundos. Repite empieza por lo menos una vez). Durante la demostracin, E
debe tener cuidado de no decir a S impulsivamente. Espera hasta que yo termine
E: OK ahora hazlo tu. S continua hasta que E ha hecho todas las observaciones.
E: Hazlo con la otra mano. Otra vez S repite el movimiento varias veces.
Consideraciones de puntuacin: Aun si S usa el patrn de reverso, califica uno si hay
un ligero movimiento en los dedos de la otra mano. Si S este tenso y se concentra
ansiosamente, califica uno. Si mueve su cuerpo si propsito, como torcindose o esta
confuso, califica tres.
8 DOBLE ESTIMULACIN SIMULTNEA DOBLE DE
MANO Y MEJILLA
9 MOVIMIENTOS RPIDO Y REPETITIVO DE LAS
MANOS EN REVERSO
10 EXTENSIN DE BRAZO Y PIERNA
11 CAMINAR TACN ENFRENTE DEL DEDO
GORDO
S camina en lnea recta por lo menos diez pies, colocando el tacn de cada zapato
directamente enfrente del dedo gordo del pie opuesto. S camina hacia atrs en la
lnea, tacn enfrente del dedo gordo, y luego repite el ejercicio de caminar tacn
enfrente de el dedo gordo con los ojos cerrados.
Ejemplo: Haz de cuenta que aqu hay una lnea derecha y camina sobre ella. Yo
quiero que tu me observes luego yo te observo a ti. Pon tu tacn enfrente de tu dedo
gordo y permanece en la lnea. OK Ahora hazlo tu (E observa la actuacin de S).

Ejemplo: camina hacia atrs de la misma manera. Ahora camina hacia adelante
con tus ojos cerrados.
Puntuacin: Califica uno si S tiene notablemente mas dificultad cuando camina hacia
atrs. Estos ejercicios no deben presentar dificultad en la puntuacin, ya que las
descripciones son explicadas.
Los comentarios deben de incluir una anotacin si la ejecucin se vuelve mejor con la
practica o se deteriora cuando S parece cansado.
Observa la posicin de las manos S. Son como garras o estn tiesas? S mantiene
los dedos en la lnea? S cruza la lnea media o vira fuera de la linea media?
12 PARARSE EN UNA PIERNA
Se le pide a S se balancee con los ojos abiertos, primero con un pie y luego con otro
pie, contando diez segundos en cada uno (pararse de una pierna por cinco segundo
es aceptable si tiene menos de seis aos de edad).
E hace una demostracin sin decir derecho o izquierdo pero E tiene cuidado de
pararse en la pierna de recha primero. Un S con un sentido bien desarrollado de
derecho e izquierdo se parara en el pie derecho primero, el mimo en el que E se
paro.
Si S no demuestra un buen sentido de izquierdo-derecho pero lo hace en un tiempo
de diez segundos simplemente ordena prate en tu pierna derecha. Observa otra
vez para ver si S puede hacer izquierda y derecha correctamente.
Observa si puede seguir el mandato directamente, pero en el lugar indicado marca
si existe deficiente discriminacin izquierda-derecha.
Ejemplo: Yo quiero que te pares en un pie mientras yo cuento hasta diez
Ahora prate en tu otro pie mientras yo cuento hasta diez. Ahora cierra tus ojos y
prate sobre el otro pie, con tus ojos cerrados mientras cuento hasta cinco.
Puntuacin: En este ejercicio, la puntuacin no es exclusiva. Es apropiada para
calificar en balance deficiente tanto como una falta de habilidad para hacer el
ejercicio con los ojos cerrados y distincin de izquierdo-derecho si se han observado
los tres problemas.
Asimetra, una notable diferencia en la habilidad de balance en un pie comparando
con el otro, es anormal. Debe calificarse bajo difcil de hacer en la pierna izquierda
o derecha. Un S inmaduro o dbil neurolgicamente puede ganar balance en
posturas raras o apretando su pierna izquierda enfrente de su tobillo derecho,
pantorrilla o rodilla. Califica uno debajo de se sostiene con el cuerpo torcido
Cualquier temblor o debilidad debe anotarse bajo comentarios. La preferencia del
pie se determina pidindole a S que patee una pelota imaginaria. El pie que usa S
para patear la pelota es el pie preferido.
13 BRINCAR
En este ejercicio se le pide a S que brinque a travs del cuarto.
E: ( A nios mayores) Trata de brincar, primero con un pie y despus con el
otro. En palabras, brinca como lo hacen los boxeadores. Para nios mas
chicos Brinca a travs del cuarto
Puntuacin: Observa y califica uno, balance deficiente y si brinca en un solo
pie mientras se para con el otro pie. Si consistentemente S brinca solamente
con el pie derecho o solamente con el pie izquierdo, eso tambin debe ser
calificado.
Si S no est dispuesto o es incapaz de hacer el ejercicio con cualquier pie,
califica tres. Esta calificacin es solamente para los nias mayores de seis
aos y nios mayores de ocho aos.
14 DISCRIMACIN DE DERECHA- IZQUIERDA
Se determina observando si S levanta la mano derecha cuando E
usa la mano derecha para demostrar la prueba Dedo Circulo (7).
Si S responde como si estuviera mirando a un espejo y levanta la
mano izquierda, la respuesta de S es inmadura y debe ser
calificada con uno, como evidencia de una discriminacin deficiente
de izquierda- derecha.
15 IRREGULARIDADES DE COMPORTAMIENTO O
CONDUCTA
La subprueba requiere una observacin general del comportamiento de S durante
todo el examen. Despus que S desarrolla la prueba E debe registrar cualquier
comportamiento que le parezca fuero de lo comn durante la conducta de las tareas
individuales.
Tocarse su pelo torcindolo, rascarse, mecerse o gesticular debe anotarse.
Excesivo cambio de carcter debe calificarse bajo comportamiento extrao.

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