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PET

TECNICA DE BORRADO DEL


DOLOR.
PAIN ERASING TECHNIQUE.
DEFINICION DE DOLOR.

DOLOR ES UNA EXPERIENCIA SENSORIAL


DESAGRADABLE DEBIDO A DAO TISULAR
MAS UNA EMOCION.
CARACTERISTICAS DEL DOLOR
1LOCALIZACION.
2-TIPO SEGN LAS CARACTERISTICAS DEL
DOLOR: COLICO, CONTINUO, OPRESIVO.
3-DURACION DEL DOLOR DESDE HACE
CUANTO LE APARECIO.
FISIOLOGIA DEL DOLOR.

4-FRECUENCIA O SEA EL NUMERO DE


VECES QUE SE HA REPETIDO ESTE
DOLOR.
5-INTENSIDAD.
6-IRRADIACION.
7-SINTOMAS ACOMPAANTES: NAUSEAS,
VOMITOS, DIARREA, FIEBRE,
SUDORACION, PALIDEZ.
8-FACTORES QUE LO AGRAVAN.
FISIOLOGIA DEL DOLOR

9-FACTORES QUE LO ATENUAN POR


EJEMPLO REPOSO O POSICIONES DEL
CUERPO.
HAY DIFERENTES CLASIFICACIONES DEL
DOLOR , SEGN EL TIEMPO DONDE SE
LLAMA CRONICO SI PERSISTE MAS DE TRES
MESES , AGUDO SI DURA MENOS DE 15
DIAS Y SUBAGUDO DE 15 DIAS A TRES
MESES.
FISIOLOGIA DEL DOLOR.

UNA INVESTIGACION REALIZADA POR LA


OMS MOSTRO QUE LOS PACIENTES QUE
TIENEN DOLOR PERSISTENTE, TIENE 4 VECES
MAS PREDISPOSICION A PRESENTAR
DEPRESION O ANSIEDAD QUE AQUELLOS
QUE ESTAN SIN DOLOR.
CLASIFICACION DOLOR SEGN ETIOLOGIA.
1-NOCIOCEPTIVO, CUANDO SE ACTIVAN LOS
NOCIOCEPTORES . LO CUAL ES PRODUCIDO
POR UN ESTIMULO.
FISIOLOGIA DEL DOLOR

2-NEUROPATICOES EL DOLOR
PROVOCADO POR LESION DIRECTA SOBRE
EL SISTEMA NERVIOSO, DE MANERA QUE
EL DOLOR SE MANIFIESTA ANTE
ESTIMULOS MINIMOS Y A VECES SIN LA
PRESENCIA DE ESTIMULOS.
CLASIFICACION SEGN
LOCALIZACION
1SOMATICO, ES EL QUE SE UBICA EN
PIEL, MUSCULOS, ARTICULACIONES,
TENDONES.
ES UN DOLOR AGUDO BIEN LOCALIZADO,
QUE SUELEN RESPONDER BIEN A LOS
ANALGESICOS.
2-VISCERAL PRODUCIDO POR ACTIVACION
DE NOCIOCEPTORES VISCERALES DEBIDO
A DISTENSION, INFILTRACION TRACCION
DE VISCERAS.
DOLOR VISCERAL.

A ESTO SE AGREGA EL ESPASMO DE LA


MUSCULATURA LISA DE LAS VISCERAS
HUECAS.
ES UN DOLOR MUY MAL LOCALIZADO,
QUE CON FRECUENCIA SE REFIEREN A LA
PIEL DE ZONAS MUY LEJANAS POR
EJEMPLO DOLOR EN HOMBRO DERECHO
CUANDO HAY PATOLOGIA EN VESICULA O
EN HIGADO
ETAPAS DEL DOLOR.

SON 5 ETAPAS:
1-NOCIOCEPCION.
2-TRANSDUCCION.
3-TRASMISION.
4-MODULACION.
5-PERCEPCION CONSCIENTE DE LA
SENSACION DOLOROSA.
RECEPTORES DEL DOLOR

LOS NOCIOCEPTORES SON


TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES DE
NEURONAS CUYOS CUERPOS CELULARES
SE ENCUENTRAN EN LOS GANGLIOS
RAQUIDEOS SITUADOS EN LA RAIZ
POSTERIOR QUE ENTRA EN EL ASTA
POSTERIOR DE LA MEDULA.
NOCIOCEPTORES.

TIENEN LA CARACTERISTICA COMUN QUE


NECESITAN DE LA EXISTENCIA DE ALTOS
UMBRALES DE LOS ESTIMULOS PARA QUE
SE EXCITEN.
SE ENCUENTRAN NOCIOCEPTORES EN
MUCHOS TEJIDOS: PIEL, MUSCULOS,
TENDONES , ARTICULACIONES, VISCERAS,
VASOS SANGUINEOS, TEJIDO CONECTIVO,
PERIOSTIO.
TRANSDUCCION

LA SEAL NOCIOCEPTIVA DEBE


TRANSFORMARSE EN SEAL ELECTRICA
PARA QUE ESTA SEA PROCESADA POR EL
CEREBRO.
A ESTE PROCESO SE LLAMA
TRANSDUCCION.
ESTO SE PRODUCE DEBIDO A LA
ACTIVACION DE PROTEINAS SITUADAS EN
LA MEMBRANA DE LAS TERMINACIONES
NERVIOSAS DE LOS NOCIOCEPTORES.
TRANSDUCCION

ESTA ACTIVACION DE PROTEINAS LLEVA A


QUE SE ABRAN LOS CANALES IONICOS,
LO QUE PRODUCE UNA DESPOLARIZACION
DE LA MEMBRANA QUE GENERA UN
POTENCIAL DE ACCION , QUE LUEGO SE
TRASMITEN.
LOS NOCIOCEPTORES DEBEN SER
CAPACES DE DEECTAR DIFERENTES TIPOS
DE ESTIMULOS NOCIVOS:
-QUIMICOS
TRANSDUCCION

-TERMICOS
-FISICOS.
Y APARTE LOS NOCIOCEPTORES DEBEN
ESTAR EQUIPADOS DE MECANISMOS DE
TRANSDUCCION DIFERENTES PARA CADA
CATEGORIADE ESTIMULO NOCIVOS.
CUANDOSE PRODUCE UN ESTIMULO
DIRECTO SOBRE UN TEJIDO QUE
PRODUZCA DAO TISULAR, SE PRODUCE
UNA SERIE DE HECHOS.
TRANSDUCCION

-SE PRODUCE LIBERACION DE POTASIO.


-SINTESIS DE BRADIQUININA EN EL
PLASMA.
-SINTESIS DE PROSTAGLANDINAS.
ESTAS SON TODAS SUSTANCIAS
ALGOGENAS, QUE INDUCEN A QUE SE
PRODUZCA LA ACTIVACION DE LOS
NOCIOCEPTORES.
TRANSDUCCION

ESTOS POTENCIALES DE ACCION


PRODUCIDO POR LOS NOCIOCEPTORES
CUANDO LLEGAN AL ASTA POSTERIOR
DE LA MEDULA, AL LLEGAR A ESTA
TAMBIEN TIENEN CONDUCCION
ANTIDROMICA O SEA INVERSA .
POR UN LADO PUEDEN INVADIR RAMOS
NERVIOSOS COLATERALES QUE PRODUCE
LA LIBERACION DE LA SUSTANCIA P.
TRANSDUCCION

ESTA SUSTANCIA P SE ASOCIA CON UN


AUMENTO EN LA PERMEABILIDAD
VASCULAR Y OCASIONA UNA LIBERACION
MARCADA DE BRADIQUININA, CON UN
AUMENTO DE LA LIBERACION DE
HISTAMINA DESDE LOS MASTOCITOS Y
ESTO ES LO QUE PRODUCE LA
INFLAMACION CON EDEMA Y
ENROJECIMIENTO DE LA ZONA.
TRASMISION DEL DOLOR.

ESTOS NOCIOCEPTORES, TRASMITEN SUS


ESTIMULOS A TRAVES DE FIBRAS QUE SE
CLASIFICAN SEGN SU DIAMETRO Y SEGN
LA PRESENCIA O AUSENCIA DE MIELINA.
LAS FIBRAS A SE SUBDIVIEN EN FIBRAS ALFA,
BETA,GAMMA Y DELTA.
LAS FIBRAS QUE TRASMITEN EL DOLOR SON
DOS:
- A DELTA .
-FIBRAS C
FIBRAS NERVIOSAS.

LAS FIBRAS A DELTA SON DE PEQUEO


DIAMETRIO Y TIENEN VAINA DE MIELINA.
TRASMITEN EL IMPULSO DOLOROSO EN
FORMA RAPIDA MAS O MENOS ENTRE 5 A
20 METROS POR SEGUNDO.
FIBRAS CSON FIBRAS DE CONDUCCION
LENTA, QUE NO TIENEN VAINA DE MIELINA.
SE CALCULA QUE EXISTE ALREDEDOR DE
200 FIBRAS DE TIPO C POR CENTIMETRO
CUADRADO DE PIEL.
TRASMISION DEL DOLOR

LA TRASMISION SINAPTICA ENTRE LOS


NOCIOCEPTORES PERIFERICOS Y EL ASTA
POSTERIOR DE LA MEDULA SE REALIZA
POR NEUROTRASMISORES QUE SON
LIBERADOS POR NOCIOCEPTORES.
TRANSDUCCION

LOS PRINCIPALES NEUROTRASMISORES


SON:
-GLUTAMATO
-NEUROPEPTIDOS.
EL GLUTAMATO TIENE LA CARACTERISTICA
QUE SOLO ACTUAN SOBRE LA SINAPSIS EN
LA CUAL SE LIBERAN, PORQUE EXISTEN
MECANISMOS DE RECAPTACION MUY
IMPORTANTE COMO SON LAS GLIAS.
TRASMISION DEL DOLOR.

SIN EMBARGO NO HAY MECANISMOS DE


RECAPTACION PARA LOS NEUROPEPTIDOS
POR LO CUAL PUEDEN EJERCER SUS
EFECTOS A DISTANCIA.
DESDE ALLI EL POTENCIAL DE ACCION
ALCANZA A LA PRIMERA NEURONA QUE
SE HALLA EN LOS GANGLIOS RAQUIDEOS
UBICADOS EN LA RAIZ POSTERIOR DE LA
MEDULA.

TRASMISION DEL DOLOR.

DESDE ALLI EL ESTIMULO ALCANZA LA


SEGUNDA NEURONA QUE SE HALLA
SITUADA EN LA SUSTANCIA GRIS DEL
ASTA POSTERIOR DE LA MEDULA.
ALGO MUY IMPORTANTE ES EL ARCO
REFLEJO QUE SE PRODUCE EN LA
MEDULA.
SE PRODUCE EN EL DOLOR AGUDO.
TRASMISION DEL DOLOR.

SON FIBRAS SENSITIVAS QUE ESTAN


SITUADAS EN EL ASTA POSTERIOR DE LA
MEDULA Y HACEN SINAPSIS CON
NEURONAS MOTORAS SITUADAS EN EL
ASTA ANTERIOR DE LA MEDULA, QUE
PRODUCE EFECTOS RAPIDOS, POR
EJEMPLO RETIRAR LA MANO RAPIDO DE
UNA PLANCHA CUANDO SENTIMOS QUE
NOS QUEMAMOS.
TRASMISION DEL DOLOR.

LOS ESTIMULOS DOLOROSOS LLEGAN LA


CEREBRO POR VARIOS HACES:
- ESPINO TALAMICO ANTERIOR Y EL LATERAL.
-ESPINO RETICULAR.
-ESPINO RETICULAR .
-LOS DOS HACES ESPINO PARABRAQUEAL
AMIGDALINO Y HIPOTALAMICO.
1- EL HAZ ESPINO-TALAMICO QUE ES ANTERO-
LATERAL.
ES EL HAZ PRINCIPAL.
NO OLVIDAR QUE EN EL TRONCO ENCEFALICO,
CONTACTA CON 4 AREAS MUY IMPORTANTES.
TRASMISION DEL DOLOR

1-FORMACION RETICULADA QUE SE HALLA


EN EL BULBO Y EN LA PROTUBERANCIA.
EN ESTA FORMACION SE PRODUCE EL
AJUSTE CARDIORESPIRATORIO EN EL
BULBO.
MIENTRAS QUE TANTO EN EL BULBO
COMO EN LA PROTUBERANCIA SE
PRODUCE EL AJUSE DE LA VIGILIA.
TRASMISION DEL DOLOR

2-LOCUS COERELEUS QUE SON UN GRUPO


DE NEURONAS QUE ESTAN SITUADAS EN
LA PARTE ALTA DE LA PROTUBERANCIA Y
SON LAS ENCARGADAS DE LA
SECRECION DE NORADRENALINA.
LA DESCARGA DE NORADRENALINA
AUMENTA LA ANSIEDAD Y LA VIGILANCIA.
3-TECTUM EN EL MESENCEFALO, QU
ACTIVA REACCIONES DE ORIENTACION DE
LA CABEZA Y DE LOS OJOS.
TRASMISION DEL DOLOR

4-SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL QUE


SE HALLA EN EL MESENCEFALO Y ES EL
ENCARGADO DE ACTIVAR LAS VIAS
DESCENDENTES ANALGESICAS, DENTRO
DE LAS CUALES SE ENCUENTRAN LAS
ENDORFINAS Y LAS ENCEFALINAS, LAS
CUALES SON DIEZ VECES MAS POTENTES
QUE LA MORFINA.
TRASMISION DEL DOLOR.

A NIVEL DEL TALAMO EL HAZ ESPINO


TALAMICO CONTACTA CON LOS NUCLEOS
VENTRAL POSTERO LATERAL Y VENTRAL
POSTERO MEDIAL QUE PROYECTAN SUS
NEURONAS AL CORTEZ SENSORIAL
PRIMARIO Y AL CORTEX DE LA INSULA.
2-HAZ ESPINO RETICULAR QUE VA A LA
FORMACION RETICULAR AL
LHIPOTALAMO, AL HIPOCAMPO Y A LAS
AMIGDALAS.
TRASMISION DEL DOLOR

ESTE HAZ ESTA VINCULADO CON LA


ACTIVACION DEL MIEDO, DE LA HUIDA.
3- HAZ ESPINO MESENCEFALICO QUE
ACTIVA POR PROYECCIONES
ESTRUCTURAS CORTICALES COMO SON
LA INSULA, LA CORTEZA CINGULADA, ETC.
TIENE PAPEL FUNDAMENTAL EN
RECUERDOS DEL DOLOR Y EN RESPUESTA
NEUROENDOCRINAS.
VIAS DEL DOLOR

4-HAZ ESPINOTALAMICO LATERAL.


ESTE HAZ A TRAVES DEL TALAMO LATERAL
SE PROYECTAN A LA CORTEZA
SOMATOSENSORIAL PRIMARIA Y
SECUNDARIA , CORTEZA INSULAR Y
OPERCULO PARIETAL.
LE DAN LAS CARACTERISTICA
DISCRIMINATIVA AL DOLOR.
VIAS DEL DOLOR

TODAS LAS VIAS DEL DOLOR CONVERGEN


EN EL SISTEMA LIMBICO QUE PUESE SER
ACIVADO, DE ESTO SE DESPRENDE QUE EL
DOLOR NO SOLO PUEDE SER PROVOCADO
POR UN ESTIMULO NOCIOCEPTIVO, SINO
QUE TAMBIEN, PUEDE SER
DESENCADENADO POR EMOCIONES O
RECUERDOS.
5-HAZ ESPINO PARABRAQUIAL
AMIGDALINO Y HIPOTALAMICO.
VIAS DEL DOLOR.

ESTOS HACES INTERVIENEN EN EL AJUSTE


RAPIDO DEL DOLOR.
DE ESTOS HACES PARTEN VIAS PARA:
-LA AMIGDALA QUE ES MUY IMPORTANTE
PARA LA MEMORIA , PARA EL MIEDO Y PARA
LOS COMPORTAMIENTOS EMOCIONALES.
-HIPOTALAMO MUY IMPORTANTE PARA LA
HOMEOSTASIS DEL CUERPO Y EN LA
GENERACION DE COMPORTAMIENTOS COMO
VIAS DEL DOLOR

IRA, MIEDO , DEFENSA.


O SEA QUE ESTAS DOS VIAS ACTUAN
SOBRETODO EN LA PARTE AFECTIVA DEL
DOLOR.
VIAS DESCENDENTES DEL DOLOR

MODULAN EL DOLOR AL CAUSAR


ANALGESIA,
HAY SISTEMAS INHIBIDORES DEL DOLOR
MEDIADOS POR OPIOIDES O SEA
ENCEFALINAS, ENDORFINAS.
TAMBIEN HAY SUSTANCIAS NO OPIOIDES
COMO SON LA NORADRENALINA Y LA
SEROTONINA.
NO OLVIDAR EL MECANISMO DE LA
COMPUERTA DE MELZACK Y WALL.
DOLOR VISCERAL.

SE TRASMITE POR FIBRAS SIMPATICAS,


QUE PASAN POR LOS PLEXOS Y LLEGAN AL
ASTA POSTERIOR DE LA MEDULA Y SON
TRASMITIDOS POR FIBRAS AMIELINICAS
DE CONDUCCION LENTA.
ALODINIA.

SE LLAMA ALODINIA CUANDO LOS


ESTIMULOS QUE EN CONDICIONES
NORMALES NO SON NOCIVOS, Y
PRODUCEN DOLOR
PET

FUNCIONA MUY BIEN CON LAS


CEFALEAS, LOS DOLORES DE ESPALDA,
QUEMADURAS, TORTICOLIS, INCLUSO SE
USO EN NEURALGIAS DEL TRIGEMINO E
INCLUSO AYUDO A ALIVIAR DOLORES
NEOPLASICOS Y ACTUA SOBRE LAS
INFLAMACIONES.
PET

EL PET SE BASA EN MOVIMIENTOS


OCULARES DEL PACIENTE , UN BARRIDO
DE CAMPO OCULAR, GUIADO POR LOS
MOVIMIENTOS DE LOS DEDOS DEL
EXAMINADOR.
PET

SE HAN HECHO TRABAJOS PERO CON


POCOS PACIENTES DONDE SE
DEMUESTRA MEJORES EFECTOS CON EL
PET, QUE CON TERAPIAS
CONVENCIONALES PARA EL MANEJO DEL
DOLOR QUE INCLUYE, FARMACOS,
PSICOTERAPIA. ETC.
DA EXCELENTES RESULTADOS EN MAS
DEL 75 POR CIENTO DE LOS CASOS.
PROTOCOLO PET

1-ENTAR PACIENTE EN LA POSICION


DONDE TENGA MAS DOLOR.
2-QUE SE CUBRA UN OJO CON LA PALMA
DE LA MANO DEL MISMO LADO QUE EL
OJO.
3-PACIENTE NO PUEDE TENER NI LOS
BRAZOS CRUZADOS, NI LAS PIERNAS
CRUZADAS.
PROTOCOLO PET.

HACER QUE EL PACIENTE SIGA CON EL OJO


DESTAPADO EL BARRIDO DE LOS DEDOS
DEL EXAMINADOR.
SE HACE SIEMPRE DESDE LA PARTE
EXTERNO O SEA LA ZONA TEMPORAL Y
SE LLEVAN LOS DEDOS HACIA LA ZONA
INTERNA O SEA NASAL CRUZANDO LA
LINEA MEDIA.
PROTOCOLO PET.

-LOS MOVMIENTOS CON LA MANO DEL


EXAMINADOR, PUEDEN SER
HORIZONTALES, PUEDEN SER
DIAGONALES, PUEDEN SER EN FORMA DE
U O SEA ARRIBA SE BAJA Y SE VUELVE A
SUBIR.
HAY QUE VER CUAL MOVIMIENTO LE
CAUSA MEJOR AL PACIENTE.
-SE CAMBIA DE MANO Y DE OJO.
PROTOCOLO DEL PET.

SE HACE LA ESCALA DEL DOLOR EN


LINEA HORIZONTAL DEL CERO AL DIEZ.
-UN SET CONSISTE EN UNA SERIE ENTRE
OCHO Y DOCE MOVIMIENTOS DE LOS
OJOS.
SE HACE MAS O MENOS SEIS SETS, EN
CADA OJO Y SE REPITE A LOS 3 O 4 DIAS
O A LA SEMANA.
PET.

SI ALIVIA O NO ALIVIA SE UTILIZA LA


ESCALA DEL DOLOR VAS.
O SEA UNA LINEA HORIZONTAL, DONDE
EXCELENTES SON RESULTADOS POR
ENCIMA DEL 80 POR CIENTO.
BUENO ES UN RESULTADO SUPERIOR AL
50 POR CIENTO.
MALO MENOS DEL 50 POR CIENTO.
EFECTOS ADVERSOS PET.

BOCA SECA, MAREOS, CEFALEAS,


SEDACION, MALESTARES
GASTROINTESTINALES,.
SE SABE QUE EN EL DOLOR SE ACTIVA
VARIAS ZONAS DE LA CORTEZA
CINGULADA, Y VARIAS ZONAS
TALAMICAS.
OJO PRECAUCION PUEDE SER QUE EL
PRIMER SET AUMENTE EL DOLOR,
PROSEGUIR SERENAMENTE.
VCI,VISUAL CONVERGENCE
THERAPY.
1-FUE IDEADA POR BOWAN YN
OPTOMETRISTS QUE LO CREO CON LA
FINALIDAD DE TRATAR EL PANICO.
ESTA BASADA EN EL REFLEJO OCULO-
MOTOR QUE SE DISPARA POR LA
CONVERGENCIA OCULAR.
HAY VARIOS REFLEJOS.
REFLEJO FOTOMOTOR

EL REFLEJO FOTOMOTOR ES UNA


FUNCION DEL SISTEMA PARASIMPATICO,
QUE CONTROLA LA ENTRADA DE LUZ
AL INTERIOR DEL OJO, QUE CONSISTE
EN LA CONTRACCION DE LA PUPILA,
ANTE UN HAZ DE LUZ.
EN EL ACTUA DE VIA AFERENTE EL
NERVIO OPTICO EL SEGUNDO PAR
CRANEAL Y DE EFERENTE EL MOTOR
OCULAR COMUN.
REFLEJO FOTOMOTOR
REFLEJO FOTOMOTOR.

PUEDE SER DE DOS FORMAS:


-DIRECTO QUE ES CUANDO LA PUPILA
QUE RECIBE LA LUZ SE CONTRAE.
-CONSENSUAL QUE ES CUANDO SE
CONTRAE LA OTRA PUPILA.
REFLEJO OCULOMOTOR VCI

LA MOVILIDAD DE LOS OJOS ES DEBIDA


A LA EXISTENCIA DE SEIS MUSCULOS
EXTRAOCULARES.
HAY CUATRO RECTOS: SUPERIOR,
INFERIOR, MEDIO Y LATERAL Y DOS
OBLICUOS SUPERIOR E INFERIOR.
LOS CUATRO MUSCULOS RECTOS SE
INSERTAN EN EL VERTICE DE LA ORBITA.
MUSCULOS RECTOS.
MUSCULOS EXTRAOCULARES.

LA VISION NUESTRA ES BINOCUAR POR LO


QUE ESTOS MUSCULOS DEBEN TRABAJAR
EN FORMA CONJUNTA PARA AJUSTAR A
CADA OJO DE MANERA INDEPENDIENTE
PARA MANTENER LA VISION EN FOCO.
LOS MUSCULOS EXTRAOCULARES SON LA
FUENTE DEL REFLEJO OCULOMOTOR, QUE
ES UN REFLEJO MUY POTENTE DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
PARASIMPATICO.
MUSCULOS EXTRAOCULARES.

ESTE REFLEJO SE ACTIVA POR LA


CONVERGENCIA Y DIVERGENCIA DE LOS
OJOS O COMPRIMIENDO LOS GLOBOS
OCULARES.
ESTE REFLEJO TIENE EFECTO CALMANTE
PORQUE ACTUA SOBRE EL NERVIO VAGO
QUE MANDA FIBRAS AL CORAZOY AL
DISTEMA DIGESTIVO Y CALMA AL CUERPO.
REFLEJO OCULOMOTOR.

LA CONVERGENCIA OCULAR ESTIMULA


POR VIAS AFERENTES A RECEPTORES
QUE ESTAN SITUADOS EN EL MUSCULO
RECTO MEDIO, DE ALLI POR LA PORCION
OFTALMICA DEL TRIGEMINO, LUEGO VA
POR EL NERVIO FACIAL.
POR ESTE LLEGA HASTA EL NUCLEO DEL
VAGO.
EN EL VAGO MOENZA LA VIA EFERENTE
REFLEJO OCULOMOTOR

EL VAGO ESTIMULA EL MIOCARDIO Y EL


ESTOMAGO Y ES PARASIMPATICO.
- O SEA REDUCE LA FRECUENCIA
CARDIACA Y LA PRESION ARTERIAL Y
PRODUCE UNA RELAJACION PROFUNDA
DE TODO EL SISTEMA.
PROTOCOLO DE VISUAL
CONVERGENCE.
1-COLOCAR UN DEDO A DIEZ CENTIMETROS
DE LA FRENTE.
2-MIRAR AL DEDO HACIENDO
CONVERGENCIA OCULAR HASTA LA CUENTA
DE TRES.
3- LUEGO MIRAR UN BLANCO LEJANO A UNO
3 METROS DE DISTANCIA HASTA LA CUENTA
DE TRES.
4-UN SET ES REPETIR ESTA SECUENCIA DE
CONVERGENCIA , MIRAR LEJOS UNAS DOCE
VECES.
VCI

NO SE DEBE CRUZAR NI MANOS NI PIES.


EL DEDO DEL EXAMINADOR NO PUEDE
PASAR LA LINEA MEDIA.
NO SIRVE SI EL DOLOR NO ESTA PRESENTE.
NO ACTUA EN EL DIEZ POR CIENTO.
A VECES EL DOLOR VUELVE A LAS HORAS O
A LOS DIAS Y SE REPITE LA SECCION.
HAY MOVIMIENTOS EN LOS OJOS QUE
AUMENTAN EL DOLOR , EVITAR DE HACER
ESTOS MOVIMIENTOS.

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