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SITUACIONES ANOMALAS
MODALIDAD CARA
Actitud Deflexin mxima
fetal Lordosis pronunciada de la columna
cervicodorsal
Luego la deflexin es total
(feto en opistotonos)
Etiologa:
Primarias Se presenta
durante el embarazo.
Son muy raras
Secundaria Se presenta
durante el trabajo de parto.
Causas maternas:
Engendran nicamente presentaciones de cara secundarias.
Multiparidad:
Representa el doble en relacin con las primparas.
Causado por movilidad habitual de cabeza
desviaciones frecuentes del tero
Tumores:
Actan desviando el eje uterino
estrechando el canal del parto
Causas fetales:
Fetos grandes
Malformaciones
ceflicas producen una
modificacin en el rea
de superficie de
contacto con la pelvis
Acranea, meningocele
anencefalia: produce
alteracin de los
brazos de palanca que
ordinariamente
provocan la flexin. Al
igual que dolicocefalia
por aumento del
dimetro
anteroposterior.
Bocio congnito impide la
flexin de cabeza
Vicios de conformacin de
columna pueden engendrar
lordosis.
Procidencia: de miembro los
brazos originan una mala
adaptacin de la cabeza
Causas ovulares
Circulares de cordn al
oponerse a la flexin (caras
primtivas)
Hidramnios
Placenta previa
Diagnstico:
Palpacin:
Exploracin: presentacin ceflica
Al buscar la frente
Cuando desciende ms la
presentacin y bolsas rotas
Se palpa mentn y glabela
2 salientes blandas como nalgas
(mejillas)
En el centro tocaremos la nariz
(que no se edematiza y se
caracteriza por ser una pirmide
triangular con 2 orificios
Del lado donde estn los
orificios se palpa el mentn
Arcadas superciliares bien salientes
Globos oculares redondos
Percibiremos Labios gruesos y blandos
tambin Orificio bucal atnico con doble
reborde (a veces movimiento de succin)
Herradura mentoniana
Tacto:
Donde miran los orificios nasales y el mentn.
Variedad de posicin:
Dorso y miembros
Examen externo se busca Golpe de hacha
Foco de auscultacin
Cara Frente
Este se detiene
El parto se detiene
Se moldean y no avanzan
ENCLAVAMIENTO
TERCER TIEMPO: ACOMODACIN AL ESTRECHO
INFERIOR Y ACOMODACIN DE HOMBROS AL
ESTRECHO SUPERIOR
Rotacin de desprendimiento
Deformaciones seas
Todos estos signos
Cabeza alargada con un
occipital muy convexo hacia
desaparecen en 2 o 3
atrs (dolicocefalia
transitoria) das
Diametros OF y OM estn
aumentados y SMB
disminuido
La actitud de deflexin de Conducta
cabeza y dorso (caras
primitivas) pueden persistir Siempre cesrea
varios das.
Tumor serosanguneo En variedades
Asienta en mejilla del lado
correspondiente a la variedad posteriores cesrea
de posicin absoluta por el riesgo
Infiltra toda la cara
Produce color violceo de de enclavamiento.
labios, mejillas, prpados.
Hemorragias subconjuntivales.
La hiperextensin prolongada de
cuello ms la hiperextensin
larngea producen ronquera del
llanto y a veces dificultad
respiratoria.