Вы находитесь на странице: 1из 29

Aparato Respiratorio

Nosologia de Pediatria
Enfermedades Comunes En
Pediatria
3dias a Antes de 6 meses Escolar, todos
los 6 meses A3@ adolescencia
y pubertad

1. Fistula 1. cuerpo 1. neumonia ERGE por


traqueoesofa extrano 2. Asma incompetencia
gica 2. Neumoni del esfinter
2. Enfermedad a esofagico inferior.
de membrana 3. Bronquiti Trauma toracico
hialina s cronia
3. Aspiracion de 4. Tubercul
Meconio. osis
Fibrosis Quistica
Definicion:
Es una enfermedad de tipo hereditaria, que
afecta a todos los sistemas organicos que
tienen superficies epiteliales.
ETIOLOGIA
• Alteracion del transporte ionico a traves
de las supeficies epiteliales.
• El cloruro impermeable y las bombas
hiperactivas de estas celulas epiteliales
causan alteraciones en la bioquimica y
bioelectrica que a su vez produce
secreciones intraluminales viscosas.
PREVALENCIA y GENETICA
• 1 De cada 15 000
• El gen de la FQ es una delecion de tres
pares de bases que produce una perdida
de una sola fenilalanina en posicion 508.
• F508
• CFTR ( regulador de conductancia
transmembrana de la fibrosis quistica)
Manifestaciones
• Sistema Gastrointestinal: Insuficiencia Pancreatica
Exocrina, mala digestion de grasas, proteinas y
malaabsorcion, obstruccion intestinal, Esteatorrea,
retraso en el desarrollo
• A, Respiratorio: datos de pansinusitis en RX, Polipos
nasales,tos recurrente
• Hiperinsuflacion, estertor crepitante y bronquiectasias,
no hay fiebre en las primeras etapas---------infecciones
recurrente en etapas avanzadas por Haemophilus
influenzae y pseudomona ----RX Hiperinsuflacion trama
broquial aumentada, lesiones circulares, paredes
bronquiales engrosadas, desarrollo de quistes y
bronquiectasias.
Complicaciones
• Dolor Toracico
• Cor Pulmonale
• Hemoptisis
• Atelectasias
segmentaria y lobar.
Diagnostico
• Criterios
2. Uno o mas razgos fenotipicos
caracteristicos.
3. Fibrosis quistica en un gemelo identico o
un cribado positivo en un recien nacido.
4. Confirmacion mediante : prueba de sudo
60mg/dl , e identificacion de dos
mutaciones.
Tratamiento
• Para mejorar la limpieza mucociliar:
fisioterapia respiratoria con percusion y
drenaje postural 3 a 4 veces dia
• Ejercicio aerobico
• Tratamiento inhalatorio con
vasoconstrictores.
• Amilorida reduce la viscocidad del moco
• Trifosfato de Uridina ( produce canales
auxiliares de canales de cloro).
Trauma toracico
El Traumatismo de Tórax (TT) incluye todo
traumatismo sobre pulmones, caja torácica,
así como sobre el corazón, grandes vasos
intratorácicos y el resto de estructuras
mediastínicas.
ETIOLOGIA

• MAS DEL 90% DE LOS ACCIDENTES EN


NIÑOS SON EN PEQUEÑOS MENORES DE 4
AÑOS LA MAYORIA HOMBRECITOS.
• CAIDA DE ESCALERAS
784 000/200 000 EN MENORES DE
14 AÑOS

• BICICLETAS
500 000/378 000 EN NIÑOS
CLASIFICACION
• TRAUMATISMO ABIERTO
• TRAUMATISMO CERRADO
• TRAUMATISMO MIXTO
• NEUMOTORAX A TENSION
• HEMOTORAX
• Contusion Pulmonar
SIGNOS CLINICOS
• TAQUIPNEA • Aumento secreciones
• TAQUICARDIA pumonares
• HIPOTENSION
• Estertores
• Dolor Toracico
• Disminucion ruidos
pumonares.
• Tos ineficaz
VOLET COSTAL
• DATOS SUBJETIVOS: Disnea, dolor en la zona
de la lesión durante las respiraciones.
• INSPECCIÓN: Taquipnea, movimiento
paradójico de la pared torácica, abrasaciones,
laceraciones, equimosis.
• PALPACIÓN: Dolorimiento sobre las costillas
lesionadas, posibles crepitáncias.
• AUSCULTACIÓN: Disminución de los sonidos
respiratorios.
CONTUSIÓN PULMONAR
• DATOS SUBJETIVOS: Dolor en la pared
torácica, disnea.
• INSPECCIÓN: Agitación por hipoxia, tos
ineficaz, hemoptisis, posibles abrasaciones y
contusiones, aumento de las secreciones
pulmonares.
• PALPACIONES: Posible dolorimiento de la
pared torácica lesionada.
• AUSCULTACIÓN: Crepitáncias y sibiláncias.
HEMOTORAX POR ARMA DE
FUEGO
NEUMOTÓRAX
• DATOS SUBJETIVOS: Dolor torácico pleurítico
punzante, disnea.
• INSPECCIÓN: Taquipnea, expansión torácica
desigual.
• PALPACIÓN: Posible enfisema subcutáneo
• PERCUSIÓN: hiperresonancia ( si es cerrado)
• AUSCULTACIÓN: Disminución de los sonidos
respiratorios en el lado afecto
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
• VALORACION DEL PACIENTE DE
MANERA INDIVIDUAL PARA ELEGIR EL
MEJOR TRATAMIENTO
• QUIRURGICO
BRONQUIECTASIAS
son dilataciones permanentes de las vías
aéreas segmentarias y subsegmentarias.
Son poco frecuentes, con evolución a la
cronicidad por la irreversibilidad de las
lesiones
Prevalencia
• Ninos Sexo Masculino
• Fibrosis quistica
Introduccion
• En la mayoría de los pacientes, las
infecciones necrotizantes del pulmón,
únicas o recurrentes, son la causa más
común del daño inicial.
• En muchos pacientes pediátricos, los
síntomas ocurren luego de una infección
respiratoria aguda baja en etapas
tempranas de la vida.
Signos
• Endoscopia : aumento de secreciones
purulentas y espolones bronquiales
ensanchados con mucosa bronquial
congestiva o sangrante .
• Moos : Haemophilus Influenzae
,Streptococos Neumoniae.
Sintomas
• 1- Síntomas generales: • Síntomas respiratorios:
- Puede ser asintomática - Tos cronica, húmeda,
- Inapetencia con expectoraciónen
- Trastornos digestivos ocasiones con halitosis
- Retraso en el - Expectoración: blanca al
crecimiento y desarrollo principio de la
- Pérdida de peso enfermedad, más tarde
- Palpitaciones de color amarillo o verde,
- Febrículas ocasionales en los casos más graves
es purulenta. Existe
broncorrea matinal
- Hemoptisis ocasional
Complementarios:
1- Rx de torax 8- Eritro
2- Rx de senos 9- EKG
paranasales 10- Pruebas funcionales
3- Broncoscopía respiratorias
4- TAC 11- Prueba de Mantoux
5- Broncografía 12- Electrolitos en el
6- Examen bacteriológico sudor
de la expectoración con 13- Estudios
cultivo y antibiograma inmunológicos
7- Hemgrama
Tratamiento
• Cirugia
BIBLIOGRAFIA
• http://docentes.uacj.mx//nosologia/Pediatri
a/TRAUMA~1.pps#264,9,TRAUMA
TORACICO EN PEDIATRIA
• http://pediatriaaldia.blogspot.com/2008/02/
bronquiectasia.html

Вам также может понравиться