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ESTRANGULAMIENTO

Es la constriccin mortal ejercida en el cuello,


mediante lazo, o directamente con las manos,
de modo tal que es una fuerza activa de origen
externo que produce oclusin de
las vas respiratorias.
2.1.FORMAS DE ESTRANGULAMIENTO
las formas de estrangular pueden darse a lazo o a mano. si el lazo da
varias vueltas el surco es mltiple las caractersticas constantes es que
el surco es casi siempre horizontal y situado a nivel de la laringe o debajo
de ella.

2.2.FISIOPATOLOGIA DEL ESTRANGULAMIENTO.


A LAZO: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia
cerebral, producindose tambin una obstaculizo al paso del aire por
varias respiratorias, provocando un fenmeno asfictico, al
hacer comprensin directa sobre la laringe.
A MANO: comprensin de las paredes de la laringe con la mano
produciendo un mecanismo asfictico. el mecanismo inhibitorio es
destacado debido al traumatismo larngeo.
2.3.HALLAZGOS ANATOMOPATOLOGICOS DEL
ESTRANGULAMIENTO

surco general horizontal.


estigmas ungleares, equimosis cervicales.
fracturas de laringe, desgarros musculares.
mordedura de la lengua, ex-oftalmias.
las lesiones vasculares son raras y al fenmeno asfctico es
pronunciado.
AHORCADURA

Es la muerte violenta producida por la constriccin del cuello, ejercida por


un laza sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce atraccin el propio peso
del cuerpo.
5.1.TIPOS DE SUSPENSIONES
.
Esta en funcin de la posicin del cuerpo y de la del nudo. puede ser:
COMPLETA: todo el cuerpo se encuentra suspendido en el aire.
INCOMPLETA: existe contacto mas o menos amplio del cuerpo con el
plano de sustentacin la traccin sobre el lazo constrictor la realiza
solo una parte del cuerpo por estar este apoyado parcialmente sobre
el piso o muebles.
SIMTRICA: cuando el nudo se encuentra en lnea media del cuello.
ATPICA: en posicin submentoniana.
TPICA: en la parte media de la nuca.
ASIMTRICA: cuando la posicin del nudo es cualquier otra. los lazos
pueden ser blandos o duros y pueden ir cerrados por medio de un
nudo fijo o corredizo.
5.2.ETIMOLOGA MEDICO LEGAL

SUICIDIO: es, con mucho, la mas frecuente, ahorcamiento y


suicidio parece que van unidos.
ACCIDENTAL: es mas rara, puede ocurrir fallos en el sistema de
suspensin en las llamadas "asfixias sexuales" generalmente en
las practicas autoeroticas.
HOMICIDIO: es excepcional tiene que existir una
evidente desproporcin de fuerzas entre victima y agresor o
existir una perdida de la conciencia previa de la victima.
JUDICIAL: ha sido una de las formas de ejecucin de la pena
capital.
5.3.MECANISMOS DE LA MUERTE

1. ANOXIA- ANOXICA: oclusin de la vida area por retropulsin


de la lengua contra la faringe.
2. ANOXIA ENCEFLICA: compromiso vascular arterial o venoso
por constriccin del lazo sobre la yugular y la cartida. este
mismo mecanismo explica , ademas, la perdida de conciencia
inmediata.
3. INHIBICIN MEDULAR: suele asociarse con la cada libre del
cuerpo.
4. LESIN MEDULAR: suele asociarse con la cada libre del
cuerpo.
5.4.ANATOMA PATOLGICA

LESIONES EXTERNAS:
1. SURCO: es la depresin mas longitudinal que rodea el cuello.
2. DIRECCIN: oblicua ascendente hacia el nudo.
3. PROFUNDIDAD: ms profunda en la zona opuesta al nudo.
4. CONTINUIDAD: interrumpida en zona del nudo.
5. NMEROS: generalmente nicos.
6. SITUACIN: generalmente por encima de tiroides.
7. ASPECTO: apergaminado.
CLASIFICACIN DE LAS ASFIXIAS
MECNICAS
I. POR CONSTRICCIN DEL CUELLO:
1.Ahorcamiento:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
-a mano
-a lazo
NINGN HALLAZGO ES PATOGNOMNICO DE UNA
MUERTE ASFCTICA.
AHORCAMIENTO
Definicin: es la muerte violenta producida por la constriccin
de cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el
que ejerce traccin el propio peso del cuerpo.
Completo: la fuerza pasiva de constriccin la ejerce todo el
peso del cuerpo por estar suspendido ntegramente.
Incompleto: la traccin sobre el lazo constrictor la realiza solo
una parte del cuerpo, por estar ste apoyado parcialmente
sobre el piso o mueble
Fisiopatologa del ahorcamiento:
Intervienen tres mecanismos:

1. Circulatorio: hay interrupcin de la irrigacin sangunea,


por compresin de las cartidas, yugulares y arterias
vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales.

2. Respiratorio o asfctico: por retropulsin de la lengua


hacia la parte posterior de la laringe y faringe, impidiendo
el paso de aire.

3. Inhibitorio: por irritacin del nervio neumogstrico de los


senos carotdeos, o por lujacin o seccin medular.
Lesiones cadavricas del
ahorcamiento:
1.-surco de ahorcamiento, completo o incompleto,
usualmente por encima del cartlago tiroides, de direccin
oblicua ascendente, simtrico o asimtrico segn la
localizacin de la marca del nudo, con apergaminamiento de
la piel.
2.-facies ciantica, con exoftalmos, equimosis
subconjuntivales y lengua protruida.
3.-puede haber fractura de las ramas del hioides
4.-congestin visceral.
TIEMPO DE MUERTE: desde forma instantnea hasta 8 a 10 minutos.
ESTRANGULAMIENTO
Es la constriccin mortal ejercida en el cuello, mediante
lazo, o directamente con las manos, de modo tal que es una
fuerza activa de origen externo que produce oclusin de las
vas respiratorias y no el peso del cuerpo.
Formas: a lazo y a mano. Si el lazo es a varias vueltas el
surco es mltiple.
Caracterstica constante es que el surco es casi siempre
horizontal y situado a nivel de la laringe o debajo de ella ( a
lazo).
Fisiopatologa del estrangulamiento

A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una


anemia cerebral, producindose tambin una
obstaculizacin al paso del aire por las vas respiratorias,
provocando un fenmeno asfctico, al hacer compresin
directa sobre la laringe.
A mano: compresin de las paredes de la laringe con la
mano produciendo un mecanismo asfctico. El mecanismo
inhibitorio es destacado debido al traumatismo larngeo.
Hallazgos anatomopatolgicos en el
estrangulamiento:
1.surco generalmente horizontal
2.estigmas ungueales, equmosis cervicales.
3.fracturas de la larine, desgarros musculares.
4.mordedura de la lengua, exoftalmos.
5.las lesiones vasculares son raras y el fenmeno
asfctico es pronunciado
EXTRANGULACION.
Se presentan tres tipos de extrangulaciones.
Por lazo.
Poducida por una cuerda que rodea el cuello de la vctima, donde se ejerce
presin sobre este por un tercero. Externamente presenta, surco contnuo,
Horizontal y por debajo de la mandibula, presenta la impronta partucular del
objeto que estrangula. (realizar moldes con cera y parafina)
Se deben estudiar adems las hemorragias internas por compresin y no por
desgarro, circunscritas al lazo y no desplazadas.
Manual:
Acta por lesin sobre el esqueleto traquial. Presenta lesiones por Uas y
escoriaciones, hematomas dispersos o equimosis. Este tipo de ataque deja
multiples lesiones en el interior del cuello. Apararecen hematomas en planos
musculares, fractura del hueso hioides y del cartilago tiroides, conocido como la
nuz de Adn, con presencia de hemorragias en las areas lesionadas.
Barra o Antebrazo.
Es Fractura por estrangulacin, el unico punto de lesin, pero revela un objeto que
acta en direccin unica, presenta una fractura lineal del hueso hiodes.
CAUSAS DE ASFIXIAS. POR AGENTES EN EL EXTERIOR

Compresin del Cuello.


Ahorcaduras:
Mecanismo de asfixias provocado por un lazo sujeto a un punto fijo, conocido como vnculo que
por suspensin sobre el mismo provoca fuerza para que comprima el cuello.
estudiar detalle de:
-Surco de ahorcadura , en principio ascendente y muy proximo a la mandbula, punto de
minima y maxima presin.
- Impronta del material Usado, realizar comparacin entre material hallado en el sitio del
suceso con material del cuello de la victima.
-Buscar en las Uas del ahorcado para ver si el mismo ha manipulado el material utilizado
como lazo.
- internamente de debe buscar infiltrados hemorragicos, arteria carotida y vena yugular
desgarradas por el peso y la fuerza de gravedad ejercida en el cuerpo.
-Realizar examenes toxicologicos para deternimar que si estaba conciente cuando se ahorc
-Realizar examenes de alcoholemia.
ASFIXIA POR AHORCAMIENTO
Definicin: Representa la forma de suicidio mas frecuente, la cual esproducida por la
constriccin del cuello, ejercida por un lazo sujeto a unpunto fijo, sobre el
cual ejerce tradicin el propio peso del cuerpo.
Fases de la Ahorcadura:
1) Fase Cerebral: Donde la anoxia estimula el sistema nervioso central que
semanifiesta en zumbidos de odos, visin de luces centellantes, hormigueos
ysensacin de angustia.
2) Fase Convulsiva: La misma tambin derivada de la estimulacin cerebral degrado
ms intenso. En ella parecen convulsiones generalizadas en la cara,msculos
respiratorios, extremidades, pudiendo eliminarse deposiciones yorina,
eventualmente eyaculacin.
3) Fase Asfctica: Fase donde ocurre la depresin de las funciones cerebrales,existe
prdida de la conciencia, coma profundo, cianosis intensa, conrespiracin superficial
y lenta, relajamiento muscular y prdida de reflejos.Esta fase es irreversible, la
muerte es aparente y conduce a la siguiente fase,denominada de Muerte Real, donde
desaparecen todos los signos vitales
Lesiones Cadavricas
Las lesiones de carcter asfctico o circulatorio son variables, al igual que losfactores
patognicos productores de las mismas; el sndrome asfctico sepresenta discretamente en
la mayora de los casos, los pulmones secongestionan en la minora mientras que el enfisema
subpleural es masfrecuente.Entre las cuales tenemos:a) Lesiones Traumticas; que pueden
presentarse en la regin del cuello acausa de presiones y tracciones ejercidas por la
ligadura sobre los tejidos yrganos de dicha regin, en la superficie del cuello se evidencia el
surcoequimotico suprahioideo que puede ser hondo, caracterizado por manifestarseen canal,
apergaminado (por desecacin de la dermis cuando la epidermis hasido arrancada, la piel se
torna delgada y transparente) y blanquecino; oancho, que puede ser suave, extenso,
con bordes imprecisos.b) Lesiones Profundas: Pueden darse luxaciones o fracturas
raqudeas, estas sepresentan en el cuello de la mayora de los muertos a causa
de ahorcadura.c) Lesiones Cartidas: Se crea una zona equimotica en la tnica externa y
conla aparicin de desgarros transversales en la tnica interna, los cuales sonprovocadas
dada la poca elasticidad de la misma. Tambin es frecuenteencontrar equimosis titulares
(tejido celular subcutneo), musculares,laringeas y retrolaringeas.As como desgarros
musculares con o sin infiltracin sangunea en las regionessupra e infrahioideas
y esternocleidomastoidea.d) Lesiones Agnicas: generalmente se producen erosiones y
equimosis
diversas en las manos procedentes de contusiones contra un plano resistente orugoso
durante el periodo de las convulsiones
ASFIXIA POR ESTRANGULACION
Concepto: Es la que se produce cuando se impide la entrada de aire a las
vas respiratorias a causa de una compresin del cuello por una fuerza
ajena a el: mano que aprieta el cuello o ligadura que lo rodea.
Constituye una forma medico legal de asfixia de origen, habitualmente,
criminal y de muy difcil diagnostico en cado de huellas discretas. El
proceso asfctico por estrangulacin accidental o suicida es de muy rara
frecuencia y solo es posible que sea realizado con ligadura.
Etiologa Medico-Legal: Las cuestiones medico legales mas comunes como
adems de las gnesis, de las lesiones respecto de las cuales pueden haber
errores de interpretacin en relacin con la naturaleza o producido por
compresin post morten sobre el cuello tumefacto por putrefaccin
gaseosa, se refiere a la etiologa suicidara, homicida o accidental del
estrangulamiento.