FLUIDOTERAPIA

Profe. Julia Basanta

FLUIDOTERAPIA
 CLASIFICACIN DE LOS FLUIDOS

CRISTALOIDES
SANGRE
PLASMA
COLOIDES

Agua y
Agua y protena
electrolitos
Son soluciones electrolticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio
hidroelectroltico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azcares
aportar energa.
Pueden ser hipo, iso o hipertnica respecto del plasma.
CRISTALOIDES ISOTONICAS
 SOLUCION GLUCOSADA AL 5%
Cada 100 ml contienen:
Glucosa........................ 5 g
Agua inyectable c.b.p. 100 ml
INDICACIN
solucin para mantener va, en las
deshidrataciones hipertnicas
(por falta de ingesta de lquidos,
intensa sudoracin etc) y para
proporcionar energa durante un
periodo corto de
tiempo
CONTRAINDICACIN
diabetes mellitus y en el coma de
la misma. Se debe restringir su
empleo en pacientes con edema
con o sin hiponatremia; en la
insuficiencia cardiaca con edema
pulmonar o sin ste y en -
pacientes oligo-anricos. En el
coma hiperosmolar y en la
hiperglucemia. Las
contraindicaciones principales
seran el coma addisoniano y la
diabetes.
 SOLUCIN GLUCOSALINA ISOTONICA

Composicin:
Cada 100 ml de solucin contiene: Cloruro de Sodio 0.45 g;
Glucosa (Dextrosa) 2.5 g. Osmolaridad: 280 mOsm/l.
Proporciona en mEq/L: Sodio 77; Cloruro 77.

INDICACIONES
Estados de deshidratacin
con prdidas moderadas de CONTRAINDICACIN
electrolitos. Ascitis cirrtica
- - Edema cirrtico
Alteraciones del metabolismo - Insuficiencia cardaca
hidrocarbonado. - Retencin de sodio
- - Retencin hdrica
Vehculo para la - Trastorno de la coagulacin cuando
administracin de se utiliza por va subcutnea
medicamentos y electrolitos.
SOLUCIONES HIPERTONICAS
 SOLUCIN SALINA HIPERTONICA

La salina hipertnica (SH) es una solucin

concentrada de sal en agua.
Se recomienda al 7,5% con una osmolaridad de
2400mOsm/L
Ventajas
Aumento de Desventaja
la tensin arterial Puede precipitar una
Disminucin de las Mielinolisis pontina
resistencias vasculares No usar
sistmicas En insuficiencia
Aumento del ndice cardaco Renal
y del flujo esplnico Hipertensin
 USO DE SOLUCIONES EN
SITUACIONES ESPECIFICAS
 COLOIDES
Son soluciones que contienen partculas de alto peso molecular
en suspensin por lo que actan como expansores plasmticos
Se incluyen molculas de diferente peso molecular
obtenidas a partir del almidn de maz.
 DERIVADOS DE LA GELATINA.

Son soluciones de polipptidos de mayor poder expansor que la

albmina y con una
eficiencia volmica sostenida de 1-2 h aproximadamente.

Las ms usadas son las gelatina modificadas, obtenidas a partir de

colgeno bovino como Hemoc al 3,5% que supone una fuente de
nitrgeno a tener en cuenta en pacientes con alteracin severa de la
funcin renal.

Tiene un alto contenido en sodio y calcio por lo que no se puede

infundir con sangre
 MANITOL
Caractersticas generales del manitol
1.- CARACTERSTICAS
- Diurtico Osmtico
- Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular
- Efectos aparecen en 15` y duran varias horas
- Presentacin:
Manitol 20 % Solucin 250 ml
2.- INDICACIONES
- H.I.C. (Hipertensin Intracraneal). TCE
Pauta : 0,5 1,5 gr / Kg IV en 30` (250 ml Manitol 20 % en 30`)
Mantenimiento: 0,25 0,50 gr / Kg / 6 horas
3 - PRECAUCIONES :
- Vigilar Na, K, Glucemia y TA.
- Vigilar Osmolaridad
- Vigilar Fc y diuresis
- Puede producir HIC por Volemia, flujo cerebral y efecto rebote.
4.- CONTRAINDICACIONES:
- Shock Hipovolmico
CALCULO DE GOTEO DE INFUSIONES ENDOVENOSAS
 EJEMPLOS

1.-Administrar 650 ml de solucin mixta en 24 horas. Cuntas gotas deben de

pasar en un minuto?

X= 650 ml = 650 = 9 gotas/min

3 X 24h 72
Para obtener microgotas se multiplica las gotas por 3. (cada gota es igual a 3
microgotas). Es decir:
X = 9 gotas X 3 microgotas = 27 microgotas/min

2.-Administrar 3 litros de solucin mixta en 24 horas. Cuntas gotas deben de pasar

en un minuto?

X= 3000 ml = 3000 ml = 41,6 = 42 gotas/ min.

3 X 24 h 72
 CONTROL DE LA FLUIDOTERAPIA

HORAS CANTIDAD NMERO DE INTERVALOS NUMERO DE

INDICADA FRASCO DE HORAS GOTAS POR MIN
24 3000 CC 6 4 42
24 2500 CC 5 5 35
24 2000 CC 4 6 28
24 1500 CC 3 8 21
24 1000 CC 2 12 14
12 2000 CC 4 3 56
12 1500 CC 3 4 42
12 1000 CC 2 6 28
 RECUERDE

1cc = 1 ml
1cc= 20 gotas
1cc = 60 microgotas
1 litro = 1000 ml
1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 microgotas
1 mg = 1.000 microgramos (g)
 TABLA DE CONVERSION

Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:

1 gramo = a 1000 mg.
10 gramos = a 10,000 mg.

Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000:

1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos.

Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000:

1 litro = a 1000 ml.
10 litros = 10,000 ml.

Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000:

1000 ml. = 1 litro.
10,000 ml. = 10 litros.