UNIDAD V

INSTALACIONES SANITARIAS EN
HOSPITALES

Material didctico elaborado por:

M. En C. Lilia Maricela Padrn
Morales
 5.1 RED DE DRENAJE SANITARIO

Parece increble, pero el hospital que es el lugar donde se atiende

a las personas de las diversas enfermedades que las aquejan,
tambin es la fuente generadora ms importante de contaminacin
con desechos y residuos peligrosos tanto slidos como lquidos, por
lo que existe en todos los pases una normatividad muy estricta
respecto al tratamiento y disposicin final de estos desechos que de
no respetarse puede acarrear graves problemas y riesgos de salud a
la poblacin en general, que al sentirse enferma tendra que acudir
al hospital para ser atendida, nuestro pas ha creado una norma
para el manejo de algunos de estos desechos la NOM-087-ECOL,
para el manejo y disposicin de RPBIs, y al no contar con otro tipo
de normas para manejar algunos desechos hospitalarios altamente
txicos, radioactivos o de otra clase que no sean los RPBI se apega a
las normas y disposiciones internacionales existentes para el
manejo de este tipo especial de residuos hospitalarios.
 En este captulo trataremos principalmente de las
instalaciones sanitarias para manejo de desechos
lquidos hospitalarios que son los que van al
drenaje, pero tambin mencionaremos la
importante normatividad existente en cuanto al
tratamiento de los desechos slidos del hospital.

El sistema de drenaje y sanitario dentro de una

unidad hospitalaria es importante debido a la
naturaleza, variedad y tipo de desechos que se
manejan en el lugar, los cuales van desde desechos
y residuos peligrosos biolgico infecciosos en
estado lquido, cidos y alcals fuertes, restos de
farmacos y sustancias qumicas que pueden ser
altamente toxicas, explosivas, radioactivas, etc.
1. Desarenador y Crcamo de Bombeo para tratamiento de aguas
retencin de slidos residuales
2. Crcamo de
bombeo de agua
residual.
3. Reactor anaerobio
avanzado.
4. Filtro percolador
aireado.
5. Sistema de
desinfeccin.
6. Filtro de arena y
grava.
7. Carcamo de
bombeo de agua
tratada.
 Proceso de Potabilizacin:

A pesar de la definicin qumica del agua como una sustancia

constituida exclusivamente por dos tomos de hidrgeno y uno de
oxgeno, en la naturaleza no se encuentra nunca en ese grado de
pureza sino que est siempre impurificada con una serie de
componentes inorgnicos y orgnicos.
Potentes bombas la impulsan a travs de una caera hasta el
establecimiento, pasa por un canal transportador donde s afora, se
agrega los productos qumicos y se produce el mezclado rpido. De
all es conducida a los decantadores, que son grandes piletas
compuestas de dos partes, floculador y decantador.
El floculador posee paletas mecnicas que son las encargadas de
mezclar ntimamente el agua con los productos qumicos y formar
as los flculos, que al cobrar tamao y peso precipitarn al fondo
del decantador. Este tiene una tolva que es encargada de eliminar el
barro floculado, este proceso se hace diariamente.
 Proceso de Potabilizacin (2):

El agua tarda dos horas en recorrer estas piletas donde al final es

recogida por una canaleta donde cae en forma de lluvia para
incorporarle oxgeno. Por esta canaleta el agua es conducida a
filtros compuestos por mantos de arena de distinta granulometra,
comenzando con arena fina hasta terminar con piedra.
De los filtros el agua pasa a la reserva, que es una cisterna
subterrnea de quinientos mil litros en donde se la agrega cloro
para su desinfeccin, terminado aqu el proceso de Potabilizacin ya
que se encuentra en condiciones ptimas para el consumo
humano.
Una vez cumplido este paso el agua es elevada por medio de
bombas comandadas con un tablero elctrico por el personal de
guardia al tanque de distribucin, con una capacidad de un milln
de litros, elevado del suelo 18,50 m. para dar impulso a la salida del
agua por gravedad y as llegar a toda la ciudad.
 Proceso de Potabilizacin (3):

El agua es controlada siguiendo todos los

pasos de la purificacin por un Laboratorio
donde se efectan los anlisis qumicos y
bacteriolgicos.
Todo este proceso, desde que entra el agua al
Establecimiento hasta que sale en condiciones
ptimas para el consumo, transcurre en cinco
horas, este tiempo ha sido empleado para que
nadie se quede sin agua.
Plantas de Tratamiento de Agua Negras
 Estos son algunos de los mtodos de tratamientos del agua:
La filtracin o la decantacin es indispensable si hay arrastres de
barros o limos.
El ablandamiento tiene como objeto evitar la presencia de sales
de calcio y magnesio, responsables de las incrustaciones.
La desmineralizacin evita un elevado contenido en sales
disueltas. Algunos mtodos tienen fines especficos, como evitar
la presencia de slice, hierro o manganeso, etc.
La desgasificacin elimina gases disueltos, generalmente oxgeno y
anhdrido carbnico, que producirn corrosiones.
La smosis mediante membranas semipermeables est
adquiriendo gran
importancia en la desalinizacin de aguas con elevado contenido
salino y
estabilizacin de aguas problemticas.
Obviamente el concentrar todos estos desechos en un
sistema de drenaje comn que fuera hacia el sistema de
drenaje municipal podra convertirse en una fuente de alto
riesgo para la seguridad y la salud de la poblacin en
general, la cual al verse enferma tendra que acudir al
hospital agravando ms el problema, motivo por el cual se
requiere un pretratamiento de estos residuos dentro de las
instalaciones del hospital, se sugiere tambin realizar un
censo y clasificacin del tipo de residuos lquidos y slidos
que se generan en cada rea del hospital, y asmismo que
se pueda responsabilizar a cada rea por el pretratamiento
de los residuos que genere para evitar que el proceso de
tratamiento final incremente el costo cuando todos estos
residuos ya estan muy mezclados. Esto reportara ahorros
significativos en los gastos del hospital por este concepto.
 5.1.1 MUEBLES SANITARIOS

A continuacin se presentan recomendaciones referentes a los

muebles y accesorios que se requieren en los distintos locales que
forman parte del hospital, tomando en consideracin nicamente
los que se fabrican en Mxico, cabe aclarar que debido al alto grado
de diferencias entre algunos de los muebles sanitarios utilizados
para areas hospitalarias en comparacin con los muebles estandar
para otro tipo de edificaciones, muchos de ellos se tienen que
importar de otras partes del mundo.

En la seleccin de los modelos de lavabos para uso general en un

hospital se tomar en cuenta lo siguiente:

En general se recomienda reducir el nmero de tipos o modelos

que se empleen al mnimo posible, esto con el objetivo de hacer
compras en cantidad y economizar en costos.
 Por cuanto a dimensiones pueden tenerse dos tamaos para
locales pequeos como sanitarios o baos individuales los lavabos
tienen aproximadamente 46 x 38 cm; en los locales de reas
mayores se usan comnmente lavabos de 61 x 45 cms.

Con el objetivo de facilitar la limpieza no deben utilizarse lavabos

de pedestal; los lavabos pequeos se fijarn al muro en la forma
comn y los lavabos grandes, por medio de mnsulas especiales
ancladas. En este ltimo caso entre el lavabo y la pared se tendr
una separacin de 5 cm para permitir el aseo.

En los lavabos para uso exclusivo de pacientes externos y pblico

en general puede tenerse solamente agua fra, con llave de tipo
comn y jabonera en la otra perforacin; en los lavabos para
pacientes internos se recomienda agua fra y caliente, con
mezclador comn.
 Por cuanto a los lavabos de uso especial en consultorios, cuartos de
curaciones y en general los destinados al personal mdico debe
tenerse agua fra y caliente con mezcladora de tipo de cuello de
ganso y llaves de modelo apropiado para usarse y accionarse con la
mueca o por pedal.

Otro caso especial lo constituyen, los lavabos correspondientes a

las Salas de Expulsin y Quirfanos, los cuales son de modelo y
dimensiones especiales con mezcladora de cuello de ganso con
regadera y llaves accionadas por codos, rodilla o pie, pues son los
que utilizan los mdicos para realizar los procedimientos de asepsia
y antisepsia especial previos a la entrada en un quirfano y por lo
tanto no pueden ser accionados con las manos que se han lavado y
desinfectado cuidadosamente para prepararse para una operacin
quirrgica en un rea blanca esteril. Estos lavabos hasta fecha
reciente no se fabricaban en Mxico, por lo cual en los hospitales se
han empleado lavabos de acero inoxidable de fabricacin especial
con dimensiones para el uso simultneo de dos mdicos o bien se
ha visto la necesidad de importarlos a un costo muy elevado.
Diodos de flujo
Hidrulico y trmpas
Para grasas
Analoga hidrulica para el
mecanismo de control del JFET.
 Inodoros.- Todos los inodoros que se empleen en
el hospital sern de fluxmetro oculto o aparente
de tipo de pedal. No se recomienda el de piso
que frecuentemente se descompone, ni tampoco
el de mano, que resulta especialmente
inapropiado, desde el punto de vista higinico en
un hospital, la taza tendr asiento de plstico,
abierto al frente para mayor higiene y sin tapa.

Mingitorios.- se recomienda emplear mingitorios

de pared con fluxmetro aparente y oculto con
pedal.
 Vertederos.- An cuando de poca calidad y
diseo deficiente, el vertedero que se emplea
actualmente en los hospitales es as por ser el
nico que se fabrica en el pas. Este vertedero es
de hierro fundido esmaltado.

Consideramos innecesario referirnos a las

duchas o regaderas y accesorios diversos as
como a los fregaderos que forman parte de las
mesas de trabajo de fabricacin especial de
acuerdo a las necesidades para los hospitales.
 5.1.2 DRENAJE
Las bajadas para aguas negras en los hospitales se
localizarn en los ductos para instalaciones hidrulicas,
nunca se localizarn en los ductos para las instalaciones
elctricas ni en los huecos para los elevadores.

Las tuberas horizontales de aguas negras tendrn una

pendiente mnima de 2% y sern lo ms cortas posibles.

Por ningn motivo se instalarn tuberas de desages en

los plafones de los quirfanos.

Las columnas de ventilacin se localizarn en los ductos

para las instalaciones hidrulicas, no se instalarn en los
vacos para los elevadores ni en los ductos de instalaciones
elctricas.
 Se colocarn coladeras, en los sanitarios, cuartos de aseo, sptico,
etc. Pero no se colocarn coladeras aunque existan muebles
sanitarios en cuartos de enfermos, consultorios, quirfanos, sala de
lavabos de cirujanos y en general en los locales que requieren
escrupulosas condiciones higinicas o son considerados zonas
blancas.

En las reas para el lavado de los cmodos y esterilizadores se

requieren sistemas de ventilacin independientes del resto del
sistema sanitario, las tuberas del sistema sanitario se localizarn
en los ductos y trincheras de servicio separadas de las tuberas de
instalaciones hidrulicas.

Se recomienda construir los desages de desechos corrosivos

como sn los del laboratorio, con materiales adecuados a prueba
de corrosin para su manejo hasta un tanque de dilucin,
neutralizacin o hasta un lugar en que la dilucin sea suficiente para
no afectar los materiales que se utilizan normalmente en la
fabricacin de las tuberas.
5.1.3 SISTEMAS DE DRENAJE ESPECIAL
Existen reas del hospital en las que se requiere un sistema de drenaje
especial debido a la naturaleza de las sustancias que se van a desechar, tal
es el caso de reas como: Laboratorios de Anlisis Clnicos, Imagenologa
y cuartos de revelado de rayos X, Quirfanos, reas de atencin a
infecciosos, reas de preparacin de istopos radioactivos, etc.

En el caso de laboratorio de Anlisis Clnicos, adems de manejarse

restos de sangre, orina, heces fecales, semen, biopsias de tejidos, etc.
muchos de estos productos requieren para su anlisis de ser adicionados
con sustancias qumicas (cidas, bsicas, toxicas, soluciones para tincin,
etc.) los cuales debern ir hacia un sistema de drenaje especial, e ir a un
depsito para recibir un pretratamiento consistente principalmente en
neutralizacin, cloracin y desinfeccin, y dilucin. Todo esto con el
objetivo de que la mezcla tratada tenga un pH neutro, tenga un bajo nivel
de toxinas y de microorganismos patgenos, en algunos casos tambin
puede ser conveniente el incrementar la temperatura de estos desechos
lquidos con el objetivo de asegurarse de la destruccin de algunos
microorganismos resistentes como el del VIH y el de la Hepatitis A,B o C.
 En el caso del area de Rayos X e imagenologa, los desechos que
van al drenaje provienen principalmente de los lquidos revelador,
fijador y las soluciones de enjuague utilizadas en el rea de cuarto
obscuro para el proceso de revelado ya sea por tcnica manual o
automtica, estos residuos no son RPBI, pero si son residuos
qumicos con alto grado de toxicidad. Estos lquidos de desecho
adems de tener toxinas y soluciones cidas o alkalinas, tambin
contienen plata proveniente de la emulsin (gelatina + haluros de
plata) de la pelcula o placa radiogrfica. La plata de estas
soluciones puede ser extrada mediante el uso de una planta
recuperadora de plata como la que puede ser solicitada en la
compaa Kodak con el No. de Catlogo 830 12301. Estos lquidos
tambin pueden ser colectados en contenedores especiales y
pueden ser adquiridos por la mismas compaas fabricantes de
placas y pelculas radiogrficas que lo podran reaprovechar en sus
procesos. En caso de ser tratados dentro del hospital para
recuperar la plata de los mismos, los residuos deben ser
neutralizados y diluidos antes de ser enviados al sistema de drenaje
principal del hospital.
En el caso de las reas en que se manejen istopos radioactivos dichos
desechos deben ser colectados en contenedores especiales, los
cuales deben ser etiquetados con fecha de generacin y descripcin
del tipo de istopo radioactivo utilizado, los recipientes deben ser
confinados en contenedores de plomo, marcados con el smbolo de
radioactividad y si la vida media del istopo radioactivo es por un
perodo de mximo una semana, debe ser almacenado dentro del
hospital en un cuarto o celda blindada que tenga los smbolos de
radioactividad hasta que el istopo deje de emitir radioactividad,
dichos desperdicios deben ser verificados en cuanto a los niveles de
radioactividad con contadores Geiger antes de ser dispuestos
normalmente. En cuanto a los istopos radioactivos de vida media
prolongada (mayor de 1 semana) deben ser concentrados y
confinados en contenedores de plomo debidamente marcados y
debern ser reportados al ININ (Instituto Nacional de
Investigaciones Nucleares) que se encargar de su disposicin final
en basureros especialmente diseados para este fin.
 5.2 INSTALACIONES PARA DESECHOS
LIQUIDOS
Una vez hecho el pre-tratamiento de los desechos
lquidos por cada rea o departamento del hospital, se
requiere concentrar todos estos desechos en un
depsito general en el cual van a recibir un tratamiento
general de desinfeccin, cloracin, neutralizacin,
incremento de temperatura y dilucin antes de ser
desechados y bombeados al sistema de drenaje
pblico. El objetivo de esto es asegurarse de que
dichos desechos no sean una fuente generadora de
contaminacin o dao ecolgico para el medio
ambiente o una fuente de propagacin de
enfermedades para el resto de la poblacin en general.
 5.2.1 TRAMPAS PARA GRASAS
Las grasas provenientes de residuos de la preparacin de alimentos
dentro del hospital, son una fuente importante generadora de malos
olores, en muy altas concentraciones pueden favorecer la formacin de
gases dentro de las tuberas de drenaje como el metano, etano, propano y
butano lo que podra provocar explosiones y como la mayora son de
origen orgnico y estn mezcladas con agua y a temperatura ambiente
forman un excelente caldo o medio de cultivo que favorece el desarrollo
de microorganismos y fauna nociva que rompen con la norma para la
generacin de las condiciones sanitarias indispensables en un lugar para
la atencin de la salud.

Por lo anteriormente expuesto, es importante el reducir o eliminar en lo

posible la generacin de grasas dentro del hospital y poner trampas para
capturar la grasa en las reas generadoras como son la cocina y las reas
de preparacin de alimentos y eliminarla del drenaje aprovechando la
diferencia de densidad entre el agua y la grasa o tratndola con enzimas o
microorganismos no patgenos que se alimentan de la grasa.
 5.2.2 SISTEMAS DE BOMBEO HACIA
EL DRENAJE PBLICO
Una vez tratados, neutralizados, diluidos,
desinfectados y libres de la mayor cantidad
posible de grasa, los residuos del drenaje
hospitalario son bombeados hacia el sistema
de drenaje pblico con la seguridad de que no
van a causar impacto al medio ambiente y ser
generadores o propagadores de
enfermedades.
 5.3 MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS
Cmo observamos por lo expuesto en este captulo, lo ms
econmico y ptimo nuevamente es el manejo y
disposicin correcta de los desechos hospitalarios tanto
lquidos como slidos desde el lugar donde son generados
y contar con un sistema de tratamiento central para todos
estos desechos antes de ser bombeados hacia el drenaje
pblico o manejados por el servicio municipal de
recoleccin. Los desechos slidos hospitalarios (DSH)
altamente txicos, radioactivos o RPBIs deben manejarse
de forma segura dentro del hospital y despus ser
dispuestos con las debidas precauciones por el mismo
hospital o por organismos especializados ya sean de origen
gubernamental o particulares debidamente autorizados y
acreditados por el gobierno.
 Del buen manejo de estos desechos hospitalarios depende
la salud, la vida y la seguridad de la poblacin aledaa al
hospital, as como la prevencin de la contaminacin al
medio ambiente.

El capacitar adecuadamente y establecer rutinas para el

manejo seguro de este tipo de desechos por parte del
personal del hospital es una buena forma de prevenir la
propagacin de enfermedades entre ellos mismos y evitar
riesgos de contagio para la poblacin en general,
obviamente hay que supervisar y evaluar peridicamente el
que dichas rutinas sean llevadas a cabo de forma correcta y
debido a la rotacin constante de personal mdico y de
enfermera de los hospitales es necesario contar con un
programa de capacitacin peridico respecto a este y
otros temas de inters para el hospital.
 5.3.1 MANEJO Y TRATAMIENTO DE
DESECHOS LQUIDOS
Los desechos lquidos hospitalarios (DLH) deben ser tratados
dentro del hospital, de preferencia por cada rea generadora que es
la mejor conocedora del tipo de los contaminantes que est
depositando en el agua de desecho y despus ser colectados y
tratados nuevamente en forma general antes de ser bombeados al
sistema de drenaje pblico, con el fin de prevenir la propagacin de
enfermedades y la generacin de fauna nociva y de
microorganismos.

En algunos hospitales utilizan trituradoras de desechos slidos y

manejan estos a travs del sistema de drenaje lo cual no es un
procedimiento recomendable debido a que ocasiona taponamiento
y dao en el sistema de drenaje, adems de que el hecho de pasar
un desecho o contaminante hospitalario slido a un estado lquido
o viceversa no soluciona ningn problema en cuanto a su grado de
toxicidad o su capacidad de generar y propagar infecciones y
enfermedades.
 El procedimiento recomendado es sin duda el ms econmico pues si
cada rea generadora, conocedora de lo que est desechando en sus
lquidos da un pretratamiento adecuado resulta a la larga ms econmico
tratar los desechos concentrados e incluso recuperar algunos
subproductos valiosos como la plata de los desechos de revelado de
placas radiogrficas que se mencion con anterioridad.

Los principales mtodos de tratamiento de los desechos lquidos son

para: regulacin del pH a un valor neutro de 7.0 (mtodo de titulacin),
reducir su nivel de toxicidad a valores aceptados en normas a travs de la
dilucin agregando agua suficiente, eliminar microorganismos
potencialmente infecciosos a travs de procesos de cloracin y
calentamiento, recoleccin y confinamiento para aquellos desechos
lquidos que contienen istopos radioactivos y otros mtodos especiales
que sean recomendados por cada responsable de departamento
hospitalario que conociendo bien el tipo de agua que utiliza y de que tipo
de desecho la est contaminando trate de evitar la contaminacin de los
mantos acuferos y el dao subsecuente e impacto en la poblacin.
 5.3.2 IMPORTANCIA DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL
MANEJO Y TRATAMIENTO DE DESECHOS POTENCIALMENTE
INFECCIOSOS DE UN HOSPITAL (R.P.B.I.)

Hay que considerar que el tratamiento de los Residuos Peligrosos es

bsico para mantener el equilibrio sanitario dentro y fuera del hospital y
que para mantener las condiciones de seguridad sanitaria en las
diversas reas del hospital, es importante tener un dominio acerca del
tema, refirindonos a la clasificacin, normatividad existente y
tratamiento, hacindonos ver el grado de seguridad en las distintas reas
hospitalarias y nos da las bases para supervisar que en cualquier lugar en
donde trabajemos a futuro sea seguro.

Segn la norma oficial mexicana NOM-087-ECOL-1995 del 7 de

Noviembre de 1995. Aparece la siguiente definicin:

Un RPBI: es todo aquel producto que contiene bacterias, virus u otros

microorganismos con capacidad de causar infeccin o que contiene o
puede contener toxinas producidas por microogranismos que causan
efectos nocivos a seres vivos y al ambiente, que se generan en
establecimientos de atencin mdica.
 Los RPBI se clasifican de la siguiente manera:

Grupo I: Residuos de Sangre

La sangre
Los productos derivados de la sangre incluyendo plasma, suero y
paquete globular.
Los materiales con sangre o sus derivados, an cuando se hayan
secado, as como los recipientes que los contienen o los
contuvieron.

Grupo II: Residuos de cultivos y muestras almacenadas de

agentes infecciosos
Los cultivos generados en los procedimientos de diagnstico e
investigacin, as como los generados en la produccin de
agentes biolgicos.
Los instrumentos y aparatos utilizados para transferir, inocular y
mezclar cultivos.

 Grupo III: Los residuos patolgicos

Los tejidos, organos, partes y fluidos corporales que se remueven o

extraen durante necropsias, la ciruga o algn otro tipo de intervencin
quirrgica.
Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico o
histolgico.
Los cadveres de pequeas especies animales provenientes de clnicas
veterinarias, centros antirrbicos o los utilizados en los centros de
investigacin.

Grupo IV. Los residuos no anatmicos derivados de

la atencin a pacientes y de los laboratorios.

El equipo, material y objetos utilizados durante la atencin a pacientes y

de los laboratorios.
Los equipos y dispositivos desechables utilizados para la exploracin y
toma de muestras biolgicas.
 Grupo V. Los residuos de objetos punzocortantes
usados o sin usar
Los que han estado en contacto con humanos o
animales o sus muestras biolgicas durante el
diagnstico y tratamiento.
Los que an sin haber estado en contacto con
pacientes o sus muestras biolgicas, dada su
naturaleza, represntan un riesgo de dao fsico si son
manejados sin precaucin.
Se deben separar y envasar los RPBI de acuerdo con
sus caracterisiticas fsicas y biolgico-infecciosas
conforme a la siguiente tabla:
Tipo de Residuos Estado Fsico Envasado Cdigo de Colores

Sangre y cultivos de Slidos Bolsa de plstico Rojo

cepas almacenadas de
agentes infecciosos y
residuos no
anatmicos derivados
de la atencin a
pacientes y el
laboratorio Lquidos Recipientes Rojo
hermticos

Patolgicos Slidos Bolsa de plstico Amarillo

Lquidos Recipientes Amarillo

hermticos

Objetos Slidos Recipiente Rojo

punzocortantes Rgido
utilizados y sin usar
 Los contenedores para residuos punzo-cortantes deben ser:

Rgidos
De polietileno
Resistentes a fracturas y prdida del contenido al caerse.
Destruibles por medios fisicoqumicos
Esterilizables
Tener una resistencia mnima a la penetracin de 12.5 Newtons, en todas
sus partes.
Tener tapa con y sin separador de agujas
Abertura para depsito con dispositivo para cierre seguro
Ser de color rojo y libre de metales pesados y cloro.
Estar Etiquetados con la leyenda PELIGRO, RESIDUOS PUNZOCORTANTES
BIOLOGICO INFECCIOSOS y con el smbolo universal de riesgo biolgico.

La resistencia mnima de penetracin ser determinada por la medicin de

la fuerza requerida para penetrar los lados y la base con una aguja
hipodrmica calibre 21, mediante dispositivos como el tensimetro(una
marca comercial es Mitutoyo). Una vez llenos los recipientes no deben
ser abiertos o vaciados.
 Para el manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos, se tienen varias
etapas a seguir a saber:

Manejo Interno 1 que consta de:

identificacin
separacin y envasado
Recoleccin interna
Almacenamiento temporal

Manejo externo que consta de:

Recoleccin y transporte
Tratamiento
Disposicin final
Control administrativo-legal

En cuanto al tratamiento, la norma dice que: Los residuos biolgico-infecciosos

deben recibir un tratamiento fsico o qumico que elimine a los microorganismos
patgenos y debe estar autorizado por el INE (Instituto Nacional de Ecologa).

En cuanto a la disposicin final, la norma dice que Una vez tratados e

irreconocibles los residuos biolgico-infecciosos, se eliminan como residuos no
peligrosos.
 Incineracin
En cuanto a los mtodos de tratamiento de los
residuos peligrosos Biolgico-infecciosos se
mencionan los siguientes:

INCINERACION.- Proceso de conversin de

materiales combustibles en cenizas y gases de
combustin.

Las ventajas de este proceso son:

Se aplica a todo tipo de residuos
Reduce el volmen inicial
Disminuye el costo de transporte
 Las principales desventajas son:
Inversin inicial alta
Emisiones txicas si no se controlan
Caractersticas peligrosas de las cenizas por el tratamiento inadecuado.

La incineracin puede llevarse a cabo en hornos rotatorios o

convencionales. Los residuos son colocados en la cmara de
prealimentacin mediante un sistema automtico o semiautomtico.
Posteriormente pasan a una cmara primaria mediante un pistn
donde se queman los residuos a temperaturas de 600 a 800 C.
Los gases generados por el proceso anterior son captados en una
cmara secundaria, done se lleva a cabo la combustin completa a
temperaturas de 900 a 1200 C.
Los gases salen por la chimenea con previo tratamiento antes de ser
emitidos a la atmsfera.
 ESTERILIZACION
La esterilizacin es el proceso de aplicar calor hmedo, con vapor saturado o agua
hirviendo, o Calor seco a travs de calentamiento elctrico y por corrientes de aire
que transfieren el calor.

Las ventajas son:

1. Bajo costo de inversin y operacin
2. Econmico
3. No genera emisiones a la atmsfera, efluentes ni residuos peligrosos.

Las desventajas son:

1. La eficiencia depende de la operacin del equipo

2. Ciertos envases impiden la penetracin del vapor
3. No puede utilizarse para residuos patolgicos o citotxicos
4. Los residuos no quedan totalmente irreconocibles

La alimentacin es manual, de hecho se puede utilizar una autoclave de vapor

exclusivamente para ste propsito, se llena y cierra el recipiente, a travs de una
chaqueta se aplica vapor saturado o agua hirviendo a una presin de 150 lb/plg2,
T = 170 C, t = 10 minutos, Se comprimen los residuos y se enfran con agua a
travs de la chaqueta t = 3-5 minutos.
 TRATAMIENTO POR MICROONDAS
Es un proceso de calentamiento dielctrico donde, a travs
de una carga no conductora entre dos electrodos, se aplica
voltaje de alta frecuencia.
Las dos frecuencias predominantes son: 915 Mhz y 2450
Mhz..

El contenedor de residuos se carga manualmente

Se descacrga automticamente en la tolva que se
encuentra en la parte superior de la unidad.
Se trituran los residuos y se transportan a la cmara de
tratamiento.
Las microondas desinfectan los residuos a T = 95C, t =
30 min.
El producto final tiene un volmen igual o menor al 80 %
del volmen inicial.
 TRATAMIENTO POR INFRARROJO:

Funciona con un filamento de Tungsteno a una T = 2500 C,

deseca los materiales laminares y granulares en un horno continuo
en el que las lmparas forman un tnel donde se desplaza el
material que esta sometido al proceso de calentamiento infrarrojo.

TRATAMIENTO POR PLASMA

Es un proceso de tratamiento donde la conversin de

electricidad pasa a calor, el plasma contiene electrones y especies
ionizadas, las cuales proporcionan radicales libres y se utiliza como
fuente de luz.
Funciona mediante un calentador de arco donde se tienen los
electrodos y mediante un inyector de gas tangencial se introduce un
flujo de aire entre los electrodos para producir la flama o plasma.
 TRATAMIENTO QUIMICO
Es un proceso de tratamiento que consiste en poner en contacto
los RPBI con algn desinfectante que destruya los microorganismos
presentes.
Pasan a una segunda cmara de molienda y posteriormente a un
tanque de tratamiento. Sumergir en ClO2 a una temperatura de 30
a 35 C, luego los residuos son transportados al tornillo sin fin
giratorio, donde se comprime el material. Ya comprimido sale de la
mquina. Los residuos se colocan en un detector de metales y
materiales radioactivos, pasan a la tolva de alimentacin, seguido
de una cmara de molienda de baja velocidad y alta presin, en la
molienda los residuos son rociados con dixido de cloro (ClO2).

Pero en los hospitales se generan otros tipos de desechos

peligrosos, adems de los RPBIs para los cuales a la fecha no existe
en nuestro pas una normatividad clara acerca de su manejo
correcto y disposicin final, por lo que se tiene que apegar a la
normatividad internacional existente al respecto, entre ellos
tenemos los siguientes:
 Desechos qumicos: Son desechos generados durante las actividades
auxiliares de las instalaciones de salud y que no han estado en contacto
con fluidos corporales, ni con agentes infecciosos. Constituyen un peligro
para la salud por sus caractersticas propias, tales como corrosividad,
reactividad, inflamabilidad, toxicidad y explosividad. Tambin se incluyen
en esta categora los restos de frmacos y los frmacos cuya fecha de
caducidad haya pasado que presentan caractersticas similares de
peligrosidad.

Desechos inflamables: Son aquellos desechos lquidos con un punto de

ignicin menor de 60 C, que por lo tanto son inflamables. Y en el caso de
ser slidos son desechos inflamables porque son capaces de ocasionar
incendio por friccin o por absorcin de humedad, o producir un cambio
qumico espontneo que pueda generar un incendio enrgico y
persistente. Un oxidante es un desecho inflamable. Tambin se incluye en
sta categora todo tipo de gas comprimido inflamable.
Desechos corrosivos: Son desechos que producen erosin debido a los
agentes qumicos presentes. Las soluciones acuosas con un pH menor o
igual a 2, o mayor o igual a 12.5, son consideradas desechos corrosivos.
 Desechos reactivos: El trmino reactivo define la capacidad de
producir una reaccin qumica, sin embargo, por desecho reactivo
se entiende comnmente un material normalmente inestable, que
presenta un cambio qumico violento sin detonar, susceptible de
reaccionar violentamente con el agua para formar mezclas
potencialmente explosivas, o capaz de generar gases peligrosos o
potencialmente mortales.

Desechos txicos: Son desechos que pueden causar daos de

variada intensidad a la salud humana, si se ingiere, se inhala o entra
en contacto con la piel.

Desechos citotxicos: Son desechos txicos para las clulas, con

caractersticas cancergenas, mutagnicas o capaz de alterar
material gentico.
 Desechos explosivos y radiactivos: Los desechos explosivos son los
que pueden ocasionar una reaccin qumica violenta, que se
desarrolla en un brevsimo lapso de tiempo y produce un estallido.
Los desechos radioactivos son cualquier tipo de residuo con
caractersticas radioactivas o contaminado con radio nclidos. Este
tipo de desechos son generados en laboratorios de investigacin
qumica y biolgica, en laboratorios de anlisis clnicos, en los
servicios de radiologa y de medicina nuclear.

Estos desechos pueden ser slidos o lquidos e incluyen

materiales o sustancias comnmente utilizadas en los
procedimientos clnicos o de laboratorio: jeringas, frascos, orina,
heces, papel absorvente, etc. A diferencia de los otros desechos
peligrosos, stos no pueden ser tratados con mtodos qumicos o
fsicos, y tienen que ser aislados por el tiempo necesario para
alcanzar el decaimiento de su radiactividad.
 Para finalizar este captulo, me gustara hacer ver que los sistemas
e instalaciones sanitarias de un hospital son tan importantes y
especficos para cada rea, que de nuevo aconsejamos el mtodo
de anlisis de cada departamento del hospital y su situacin y
necesidades en cuanto a drenaje y/o tratamientos especiales de
desechos y que para hacer la instalacin sanitaria para uso
hospitalario, sin causar un impacto al medio ambiente es necesario
que se recurra a la asesora y orientacin de ingenieros
especializados en realizar este tipo de instalaciones y no olvidar que
lo que resultara ms costoso para todos es mezclar los desechos
de todas las reas e intentar tratarlos de forma conjunta. La clave
para facilitar y economizar en el tratamiento de los desechos
sanitarios hospitalarios es NO MEZCLAR.