TRASTORNOS DEL

NEURODESARROLLO

DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
 CARLOS ENRIQUE
ORELLANA AYALA
Mdico y Cirujano
Pediatra
MSC en Neurologa Peditrica
Especialista en Neurodesarrollo

Coordinador del Programa de

Especializacin en Neurodesarrollo,
Escuela de Estudios de Postgrado,
Facultad de Ciencias Mdicas, USAC.

Director del Centro Escolar FAMORE.

Consultante de Neuropediatra, UNED

 CMO ABORDAREMOS
ESTE TEMA?

Trastornos del Discapacidad Preguntas y

Neurodesarrollo Intelectual respuestas
 DSM-5 / OBSERVACIONES

El revuelo causado al entrar en vigencia.

Factor de calificacin del DSM-5
(Provisional)
El diagnstico no lo determinan los
criterios sino el clnico.
Omitir un trastorno no significa que este
no exista.
El diagnstico no es para aficionados.
 DSM 5 / OBSERVACIONES

Posibilidad que el DSM-5

pueda no aplicarse en
todas las culturas de
manera uniforme.
No pretende tener fuerza
de ley.
El manual es tan bueno
como la gente que lo
utiliza.
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Trastornos del Discapacidad Preguntas y

Neurodesarrollo Intelectual respuestas
 CUESTIONES GENERALES

Personal
Inicio en el perodo
del desarrollo
Neurodesarrollo
Trastornos del

Acadmico

Manifestacin precoz
Social

Dficit en el Funcional
desarrollo

Produce deficiencias
en el funcionamiento
 TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO
Conducta
Pensamiento
Movimiento
Aprendizaje
Sensaciones
 TRASTORNOS DEL
DESARROLLO

Epigentica

Gentica

Ambiente
 TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO
No son problemas
estticos.

Vinculados a
procesos
madurativos del SN
 TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO
TRASTORNO?

CULES SON LOS

LMITES ENTRE LA
NORMALIDAD Y LA
ANORMALIDAD?
 TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO
La carencia de
marcadores
biolgicos.

Espacio a la
subjetividad.
 TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO

Sin causa identificada Probable

causa gentica

Alteraciones genticas vinculadas

a alteracin estructural

Vinculados a una causa ambiental

 TRASTORNOS DEL
DESARROLLO
Plasticidad cerebral.
a) Plasticidad
pendiente de la
experiencia. Cerebro Conducta Experiencia

b) Plasticidad
dependiente de la
experiencia.
 QU INCLUYEN LOS
TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO?
Trastorno por
dficit de
atencin/
Trastorno del hiperactividad Trastorno especfico
Espectro Autista del aprendizaje

Trastornos de la
Trastornos motores
comunicacin

Discapacidad Otros trastornos del

TND
intelectual neurodesarrollo
 QU INCLUYEN LOS
TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO?
Trastorno por
dficit de
atencin/
Trastorno del hiperactividad Trastorno especfico
Espectro Autista del aprendizaje

Trastornos de la
Trastornos motores
comunicacin

Discapacidad Otros trastornos del

TND
intelectual neurodesarrollo
 TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIN
Trastorno del lenguaje
Trastorno fonolgico
Trastorno de la fluidez de inicio
en la infancia
Trastorno de la comunicacin
social
Otros trastornos de la
comunicacin especificados y
no especificados.
 QU INCLUYEN LOS
TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO?
Trastorno por
dficit de
atencin/
Trastorno del hiperactividad Trastorno especfico
Espectro Autista del aprendizaje

Trastornos de la
Trastornos motores
comunicacin

Discapacidad Otros trastornos del

TND
intelectual neurodesarrollo
 Cambios importantes

Desaparece la categora
Trastornos Generalizados
del Desarrollo.
Se unen los criterios de
Alteraciones Cualitativas de
la Comunicacin y
Alteraciones Cualitativas de
la Interaccin Social.
 Cambios importantes

Gravedad

3. Necesita
1. Necesita 2. Necesita
ayuda muy
ayuda ayuda notable
notable
 QU INCLUYEN LOS
TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO?
Trastorno por
dficit de
atencin/
Trastorno del hiperactividad Trastorno especfico
Espectro Autista del aprendizaje

Trastornos de la
Trastornos motores
comunicacin

Discapacidad Otros trastornos del

TND
intelectual neurodesarrollo
 CAMBIOS IMPORTANTES

Desaparicin de subtipos.
Reduccin a 5 criterios
para mayores de 17 aos.
Los signos presentes antes
de los 12 aos.
Permite el diagnstico en
otros trastornos.
 QU INCLUYEN LOS
TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO?
Trastorno por
dficit de
atencin/
Trastorno del hiperactividad Trastorno especfico
Espectro Autista del aprendizaje

Trastornos de la
Trastornos motores
comunicacin

Discapacidad Otros trastornos del

TND
intelectual neurodesarrollo
 TRASTORNO ESPECFICO
DEL APRENDIZAJE
Qu significa especfico?
Rene criterios de lectura,
escritura y matemtica.
Permite especificar:
a) Con dificultad en la lectura
b) Con dificultad en la escritura
c) Con dificulta en la matemtica
 TRASTORNO ESPECFICO
DEL APRENDIZAJE

Gravedad

Leve Moderado Grave

 QU INCLUYEN LOS
TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO?
Trastorno por
dficit de
atencin/
Trastorno del hiperactividad Trastorno especfico
Espectro Autista del aprendizaje

Trastornos de la
Trastornos motores
comunicacin

Discapacidad Otros trastornos del

TND
intelectual neurodesarrollo
 TRASTORNOS MOTORES

Trastorno del desarrollo de

la coordinacin.
Trastorno de movimientos
estereotipados.
Trastorno de tics.
 QU INCLUYEN LOS
TRASTORNOS DEL
NEURODESARROLLO?
Trastorno por
dficit de
atencin/
Trastorno del hiperactividad Trastorno especfico
Espectro Autista del aprendizaje

Trastornos de la
Trastornos motores
comunicacin

Discapacidad Otros trastornos del

TND
intelectual neurodesarrollo
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Neurodesarrollo Intelectual respuestas
 OTROS SIGNIFICADOS

Trastorno del
desarrollo
intelectual.
Discapacidad para el
aprendizaje.
 ETIOLOGA
Porcentaje Genticas
5%

Sin causa
identificable Factores
30% tempranos del
embarazo
30%
Factores
Afecciones ambientales Factores
fsicas 20% tardos del
adquiridas embarazo y
en la niez perinatales
5% 10%
 CRITERIOS

Es un trastorno que
comienza durante el Edad de inicio
perodo del desarrollo y
que incluye limitaciones
Funcionamiento
del funcionamiento intelectual
intelectual como tambin
del comportamiento Comportamiento
adaptativo. adaptativo
 CRITERIOS

en los dominios

Dominios
conceptual, social y
Conceptual
prctico que deben
cumplir tres de los
Social
criterios siguientes.
Prctico
 CRITERIOS

A.
Deficiencia en las Funciones
intelectuales
funciones intelectuales
como el razonamiento, la
Funciones cognitivas
resolucin de problemas,
planificacin,
pensamiento abstracto, Aprendizaje
juicio, aprendizaje
acadmico y aprendizaje
a partir de experiencias
 CRITERIOS

confirmados

Confirmacin
mediante la
evaluacin clnica y Historia
pruebas de Evaluacin
inteligencia clnica
estandarizadas e Pruebas de
individualizadas. inteligencia
PRUEBAS DE INTELIGENCIA

Sir Francis Galton

Hereditary Genius
Inquieres into
Human Faculty
 PRUEBAS DE INTELIGENCIA

Karl Pearson
Emiel Kraepelin
Carl Wernicke
Theodore Ziehen
James McKeen
Cattel
Hugo Munsterberg y
Joseph Jastrow
 PRUEBAS DE INTELIGENCIA

Alfred Binet
Victor Henri
Theodore Simon
 PRUEBAS DE INTELIGENCIA

David Wechsler
 PRUEBAS DE INTELIGENCIA

Lewis Terman
adopta el concepto
de Cociente mental
de Louis William
Stern y le renombra
COCIENTE DE
INTELIGENCIA o CI.
 CRITERIOS

Deficiencia en el Comunicacin
comportamiento adaptativo
que produce fracaso en el
cumplimiento de los Participacin social
estndares de desarrollo y
sociocultural para la
autonoma personal y la Vida independiente
responsabilidad social.

Inicia en la edad de
desarrollo.
 METAS

Cmo dar la noticia?

Siempre dar
esperanza.
Orientar y educar.
a) Apoyos en la
comunidad
b) Apoyos escolares
c) Derechos
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Trastornos del Discapacidad Preguntas y

Neurodesarrollo Intelectual respuestas
MUCHAS GRACIAS
BENDICIONES