ACCIDENTES Y

COMPLICACIONES DE
LA EXODONCIA
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
-Intrnseca: Ocurren
dentro de la
intervencin
quirrgica.
Clasificacin
segn su causa: Operador
-Extrnseca: la cual
depende de

Paciente
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA

Clasificacin Complicaciones:
Accidentes:
segn su tiempo
inmediato Mediato
de evolucin
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Accidentes o Inmediatos
Fractura coronaria y radicular
de la pieza a extraer. Laceraciones de
Dao a piezas dentarias partes blandas.
vecinas o antagonistas. Hematoma- Fractura de
Luxaciones. Equimosis. apfisis alveolar.
Avulsiones Quemaduras y Fractura de
Remover obturacin de abrasiones del tuberosidad.
piezas vecinas. labio o comisuras. Fractura
Deglucin de la pieza Dao sobre tejidos mandibular.
dentaria extrada. nerviosos.
Dao o avulsin de piezas o Dao en tejidos
folculos en nios. duros
Dao en
Dao en piezas tejidos blandos
dentarias
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA

DAO EN PIEZAS
DENTARIAS
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Fractura coronaria y radicular de la
pieza a extraer.
Causas
Tratamiento
*Caries profundas.
*Informar al px.
*P.D. desviadas.
*Limpiar.
*P.D con races
curvas *Suturar.
(dislaceradas). *Dar AINE-ATB.
*P.D. con
hipercementosis.

6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Dao a piezas dentarias vecinas

*Depende de la magnitud del dao.

*Dieta blanda
*Pulido de la pieza

Tratamiento *Fluoracin.
*Obturaciones, coronas.
*Ferulizaciones.
*Endodoncia
*Reimplantacin
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Causas
Luxaciones *Uso incorrecto del Avulsiones Causas
instrumental. (El filo debe *Races cnicas y
ir dirigido hacia las piezas cortas.
a extraer)
*Eliminacin en excesos *Mal apoyo del
de tejido seo en las elevador.
osteotomas ya que se *Fuerzas excesivas.
pueden fracturar la
apfisis alveolar vecina y
debilitar la tabla
vestibular.
* Lesin periodontal en
pieza vecina.
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA

Remover obturaciones de piezas vecinas

Deglucin de la pieza dentaria extrada

Dao o avulsin de piezas o folculos definitivos en nios

 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA

DAO EN TEJIDO BLANDO

 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Laceracin de partes blandas
*Mala tcnica *Lavar

Tratamiento
Causas

quirrgica. *Limpiar
*Fuerzas *Suturar por
excesivas. planos
*Exodoncias
complicadas.
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Hematoma-Equimosis

Causas Tratamiento
* Mala tcnica
* Comprimir
quirrgica
* Drenar
* Px susceptibles
* Dar ATB segn sea el
* Mal manejo de la
caso
hemostasia
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
Quemaduras y abrasiones delEXODONCIA
labio o comisuras

Causas
* Instrumental caliente.
* Mal control del motor.
* Mal uso del elevador

Tratamiento
* Separar con delicadeza.
* Lubricar labios
* Poseer el instrumental
adecuado
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Dao sobre tejidos nerviosos

N. Dentario inferior
Anatoma, Desplazamientos
de fragmentos seos, Curetaje
Causas excesivo, Mal uso del
elevador.

N. Mentoniano
Causas Colgajo mal diseado

N. Lingual
* Incisin, Osteotoma,
Causas Sutura
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Daos sobre ATM

Tipos Luxaciones
Trismus

Causa No estabilizar mandbula

Mucho tiempo con boca abierta

Calor, masaje, analgsico, relajante

tratamiento muscular, ejercicios mandibulares,
kinesiologo, evaluar
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA
Escape de piezas dentarias
Piso
Mejilla Causa de Tratamiento
Mal diseo del boca Informar al
paciente, tomar
colgajo, mal uso
del separador, radiografia,
mal uso del evaluar.
elevador.
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA

DAO EN TEJIDO DURO

 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES
Fractura de apfisis alveolar: DE LA
EXODONCIA
Infeccin
Defectos seos (la
Consecuencias: tabla se le pega al
diente)

Eliminar espculas
seas o trozos agudos.
Hay que mantener la
Tratamiento: altura del reborde,
nunca dejar el
reborde plano.
 ACCIDENTES Y
Fractura deCOMPLICACIONES
tuberosidad: DE LA
Consecuencias: EXODONCIA
Alta retencin de la
Hemorragias
prtesis.

Tratamiento:

Desistir de la
Suturas
exodoncia

Prevencin:
En exodoncias mltiples siempre empezar
por distal para evitar el debilitamiento de la
 ACCIDENTES Y
Fractura Mandibular:
COMPLICACIONES DE LA
Causas EXODONCIA
Uso imprudente del elevador.
Fuerzas excesivas
Fragilidad mandibular ( en pacientes de ms edad, con
grandes quistes, osteorradionecrosis)
Tratamiento
Reduccin e inmovilizacin.
Evaluar ( si podemos nosotros hacer algo o derivarlo).
 ACCIDENTES Y
COMPLICACIONES DE LA
EXODONCIA

COMPLICACIONES
 INFECCIONES ALVEOLITIS
Es la infeccin del
cogulo y los elementos
constituyentes del
alvolo: hueso,
periodonto (LP),
periosteo y mucosa
gingival.
 CAUSAS
-Extraccin traumtica en la cual no hacemos una
buena tcnica.
-Instrumental contaminado.
-Elementos extraos en el alvolo como
granulomas, material de obturacin, etc.
-No seguir indicaciones enjuagatorios violentos por
ejemplo.

-Pacientes suceptibles desnutridos,

inmunodeprimidos, diabticos, etc. La posibilidad
de bactermia es alta, por lo tanto siempre bajo
profilaxis antibitica.
 CLASIFICACION

Es la ms frecuente, caracterizada por dolor

intenso, pulstil, halitosis, edema del lado
comprometido, trismus o boca entreabierta,
adenopatias palpables, compromiso del estado
general ( no siempre da fiebre).
 TRATAMIENTO
-Anestesia troncular.
-Lavado con suero fisiolgico, agua
oxigenada.
-Eliminar cogulo con cucharetas ( no
curetear paredes seas.
-Eliminar espculas seas.
-Colocar gasa yodoformada ( se cambia
cada 2 das, cada vez con una ms
pequea.
-Sutura ( cuando estn desgarrados los
mrgenes gingivales.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-
57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-
Exodoncia/1375610.html
 ALVEOLITIS SECA
(PRIMARIA Y SECUNDARIA)
Primaria: Se produce en un alvolo
postexodoncia en el que no se forma un
cogulo.

Causas:
-Isquemia localizada.
-Mucho vasoconstrictor ( si el paciente se queja de
dolor hay que poner anestesia local, no troncular, o
si no aumentaremos la vasonconstriccin.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-
Exodoncia/1375610.html
Secundaria: En este caso se forma el cogulo pero
este se pierde.
Causas:
No seguir las indicaciones post-exodoncias.

Exmen intraoral:
-Cavidad sea amarilla (porque el hueso est denudado)
muy sensible y dolorosa que posee restos alimenticios.
-Duele ms que la hmeda.
-Ostetis: infeccin del hueso.
6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-Exodoncia/1375610.html
 TRATAMIENTO
Tratamiento:
-Lavar.
-Provocar sangramiento.
-Colocar gasa yodo formada.
-Anestesiar troncularmente: pero no es
100% necesario.

7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-
Exodoncia/1375610.html
 HEMORRAGIAS
Sangramiento persistente que no cede a la compresin
despus de 1 da.
Causas locales:
-Falla en la tcnica: desgarro en enca o cortes
accidentales.
-Tejidos muy inflamados.
-No seguir indicaciones post-exodoncias.
Causas generales:
-Alteracioens plaquetarias.
-Enfermedades hepticas.
-Coagulopatias.
-Trastorno vascular.
-Consumo de frmacos.
-Paciente fumador.
-Irrigar, aspirar, limpiar.
TRATAMIENTO
-Evaluar estado general del paciente.
-Evaluar magnitud del sangramiento ( volemia.
-Determinar origen del sangramiento.
-Anestesia troncular.
-Suturar y evaluar.

6. David DJ, Simpson DA. Craneomaxilofacial Trauma. Surgery. WB Saunder 1997; 56-57.
7.http://www.buenastareas.com/ensayos/Accidentes-y-Complicaciones-De-La-
Exodoncia/1375610.html
 COMUNICACIN BUCO SINUSAL
Es la perforacin patolgica del seno maxilar que establece una
comunicacin con la cavidad oral que persiste ms haya de 48 horas.
Factores predisponentes
-Estrecha relacin anatmica de premolares
y molares.
-Accidente durante la exodoncia de
caninos incluidos.
-Ausencia de piso del seno maxilar.
-Pared sea delgada.

8.http://www.slideshare.net/maradelmila/
complicaciones-y-accidentes-de-la-extraccion-d
entaria
 TRATAMIENTO
-Objetivo ( Es buscar la formacin de un cogulo
sanguneo y evitar la infeccin sinusal secundaria.
-Acondicionamiento alveolar.
-No explorar el alvolo.
-Sutura simple.
-Tomar Rx.