ANTICONCEPTIVOS

HORMONALES
 FUNDAMENTOS

En principio se pens que el mecanismo de

accin de los anticonceptivos orales era
solamente la inhibicin de la ovulacin que
frena el centro hipotalmico; sin embargo,
posteriormente se pudo conocer que su accin
es mucho ms compleja de lo que se pens
inicialmente. A continuacin exponemos
brevemente cmo actan estos compuestos.
 LA INHIBICIN DE LA OVULACIN

El componente estrognico inhibe la ovulacin, los

progestgenos puros disminuyen la frecuencia de
sta; ambos actan sinrgicamente sobre el
hipotlamo.
Podemos resumir que la inhibicin de la ovulacin se
logra por diferentes vas: los estrgenos pueden
inhibir directamente la secrecin de la GnRH; los
estrgenos hacen que la hipfisis responda menos a
la GnRH; y los progestgenos pueden impedir el pico
de LH a mitad del ciclo.
EFECTOS SOBRE EL CUELLO UTERINO

Los anticonceptivos hacen que el moco

cervical se espese y se vuelva ms viscoso,
pues las concentraciones de cido silico se
alteran; esto hace impenetrable a los
espermatozoides.3 Este efecto es producido por
los progestgenos, pues los estrgenos tienen
el efecto contrario.
 EFECTOS SOBRE EL ENDOMETRIO

Despus de la exposicin mantenida de los

anticonceptivos, estos originan un medio
endometrial hostil a la implantacin y, por
supuesto, a la continuacin del crecimiento
del embrin;4 este efecto es producido por
atrofia gradual y ha sido llamado
"endometrio iatrognico". Tambin hay
disminucin de la produccin de glucgeno.
EFECTOS SOBRE LAS TROMPAS Y EL TERO

Se ha comprobado que los compuestos

anticonceptivos paralizan la migracin de la
mrula por la trompa. A veces, las dosis altas
de estrgenos administradas a las mujeres
inmediatamente despus de la ovulacin,
como preparado poscoital, puede impedir la
implantacin en el tero debido a la expulsin
acelerada del vulo fecundado.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS
ANTICONCEPTIVOS

Sangramiento intermenstrual
Cambios en el peso
Ausencia de sangrado
Nuseas y vmitos
EFECTOS BENEFICIOSOS NO CONTRACEPTIVOS

Disminuye la incidencia de enfermedad inflamatoria plvica.

Disminuye el riesgo de embarazo ectpico.
Regula el ciclo menstrual.
Disminucin significativa de la anemia ferripriva.
Produce alivio sintomtico de algunas enfermedades como la
endometriosis, dismenorrea y tensin premenstrual.
Puede modificar la evolucin de la artritis reumatoidea y
enlentecer su progresin hacia etapas ms severas.