ESPINA BIFIDA OCULTA

5% DE LA PATOLOGIA GENERAL
Incidencia

Lumbo-sacro
Localizacion

Areas de piel atrofica o hiperpigmentada,

hemangiomas, lipomas subcutaneos,
Observacion hipertricosis localizada, fistulas o senos dermicos
 Cifoescoliosis
Lumbociatica
Pies equinovaros
Asimetria de las
extremidades inferiores
Manifestaciones clinicas
Signo de babinski
Perdida parcheada de la
Sensibilidad
Ulceras troficas, trastornos
de los esfinteres.
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

TAC Y RM CIRUGIA CON

LASER
 ESPINA BIFIDA ABIERTA Y QUISTICA
FORMA GRAVE ANTES
MIELOSQUISTIS DE LOS 28 DIAS DE
GESTACION

DORSO-LUMBAR
50%

LUMBO-SACRO
25%
MIELOMENINGOCELE
CERVICAL O DORSAL
10%

MENINGOCELE
 ETIOLOGIA
DE TIPO MULTIFACTORIAL Y POLIGENICA

Herencia autosomica recesiva ligada al cromosoma X.

Deleciones en 22q11 asociado a cardiopatia congenita.

FACTORES DE RIESGO:

Deficiencia de acido folico.

Medicamentos: acido valproico, carbamacepina y etetrinato.

Exposicion a rayos x.

Madre adolescente, nivel socioeconomico bajo y antec. De aborto anterior.

 CUADRO CLINICO

NIVEL DEL MIELOCELE

Casos severos por encima de

L3 la paraplejia es completa
GRADO DE PARAPLEJIA
con imposibilidad para
deambular

Lesiones en S3, los esfnteres

TRASTORNO DE LOS
anal y vesical estn
ESFINTERES
paralizados.

ALTERACIONES DE LA
SENSIBILIDAD
 Ecografia y determinacion
de alfa-fetoproteina y
Inspeccion: masa
acetilcolinesterasa que
fluctuante que produce
estan elevadas (
DIAGNOSTICO una protrucion de la piel,
deteccion entre semana
que esta cubierto por un
13 y 16 ), valor de 1000
angioma plano
ng/ml alta probabilidad
DTN
 TRATAMIENTO

Multidiciplinario, la reparacion QX precoz dentro de las 24 a

36 hrs de nacimiento esta indicada.

Mortalidad 1% y supervivencia del 80 al 95% primeros 2 aos

de vida pero con secuelas graves en el 75% (seccion del filum
en la segunta intervencion QX).

PREVENCION: Acido folico 4mg/dia durante 2 meses antes y

despues de la concepcion.