UNIVERSIDAD TCNICA DE MANAB

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA

ASINATURA:
MATERNO INFANTIL
TEMA:
ALTO RIESGO OBSTETRICO
INTEGRANTES:
SALTOS VERGARA JOSE NEVARDO
TORRES GUERRERO KARLA AZUCENA
VELEZ REYES NELSON ABEL
DOCENTE:
MG. JACQUELINE GOROZABEL
PERIDO:
OCTUBRE 2017 FEBRERO 2018
 ALTO RIESGO OBSTTRICO ( ARO)
Son aquellas gestacin o embarazo que se ve, de alguna manera,
complicada por problema medico, quirrgico, obsttricos, sociales /o
psicolgico que pudiera conducir a la morbilidad y/o mortalidad
materna, fetal o neonatal.
 CONTROL PRENATAL
Para saber que un embarazo es de alto riesgo el control prenatal juega un
papel importe ya que mediante este se puede prevenir, diagnosticar y brindar
tratamiento oportuno a los diferentes factores que puedan condicionar
morbimortalidad materna y perinatal.

Aproximadamente el 70% de la poblacin obsttrica no tiene factores de riesgo, su control

es simple, y no requiere de infraestructura de alto costo. El equipamiento bsico consiste
en un lugar fsico con iluminacin y climatizacin adecuada, camilla o mesa ginecolgica,
esfingomanmetro, balanza , , estetoscopio, guantes de examen ginecolgico, espculos
vaginales, sistema de registro clnico (carn prenatal) y equipo humano de salud.
 Con la infraestructura sealada podemos perfectamente lograr los objetivos
generales del control prenatal que son:
Identificar factores de riesgo
Diagnosticar la edad gestacional
Diagnosticar la condicin fetal
Diagnosticar la condicin materna
Educar a la madre
 IDENTIFICACIN DE FACTORES DE RIESGO

El personal de salud identifican estos factores

para determinar el grado de riesgo de cada mujer
y beb en particular y as ofrecer una mejor
atencin mdica. Un embarazo de alto riesgo
precisa un seguimiento riguroso y, en ocaciones
grado de, se deriva a las mujeres a un centro
especializado en la atencin de este tipo de
embarazos.

ENCONTRAMOS:
ARO I
ARO II
ARO III
 ALTO RIESGO OBSTETRICO I

Vivienda con
escalera con 3
Paciente que no han Talla materna
inferior a 1.40 pisos o mas o Habito de fumar
tenido ni tienen localizadas en
barrios altos
patologa, pero en las
cuales existen
circunstancia Peso corporal Tener o 2 o ms
especiales o hbitos inferior a 90 lib. o
superior a 180
hijos sin ayuda
familiar
Edad inferior a 18
aos o superior a
que hacen su 35 aos
embarazo, parto o RN
ms amenazado que el
resto de las gestantes Gran multpara
Grandes trayectos
No tener control diarios a pie
prenatal
ALTO RIESGO OBSTETRICO II

Paciente que no presenta en su embarazo

actual ninguna patologa pero que han sufrido
distintas patologas o han tenido hijos
afectados en su salud en embarazos anteriores

Partos prematuros anteriores

Pacientes con historia de cesreas
anteriores
Pacientes con historia de esterilidad
Hijos con trastornos neurolgicos
congnitos
Historia de toxemias
Historia de abortos a repeticin de ellos
Pacientes con historias de embarazos
prolongados
ALTO RIESGO OBSTETRICO III

Son paciente con patologa actual que

significa riesgo para su salud o su vida, para el
feto, recin nacido, y que requiere de atencin
muy especializada.

Diabetes en embarazo
Tuberculosis y embarazo
Enfermedad hipertensiva o toxemia
Psicosis y embarazo.
Cardiopatas
Afecciones de tiroides y embarazo
Embarazo prolongado de ms de 41
semanas
Anemia menor de 8g o hematocrito por
debajo de 30gr
Uno de los siguientes signos: Atender o referir a consulta por
especialista.
Menor de 16 aos o mayor de 35
aos Si embarazo mltiple: referir
Periodo entre embarazos < 2 aos. antes de las 30 semanas de
Altura uterina que no correlaciona gestacin.
con edad gestacional. Recomendar a la madre que
Madres Rh negativa. contine con el tratamiento
Alcoholismo, tabaquismo o instituido.
drogadiccin. Administrar hierro, cido flico
Antecedentes de abortos segn orientacin del MSP
prematuros, bajo peso, Administrar dT si corresponde
macrosomicos y malformaciones. segn esquema de
Antecedentes de abortos vacunacin
habituales, muerte fetal o neonatal Brindar asesora para ITS- VHI
temprana. segn manual de referencia
Enfermedad sistmica controlada. del MSP

EMBARAZO ALTO RIESGO

Ganancia inadecuada de peso. Determinar la fecha para el
Primigesta o gran multpara. prximo control.
Dar consejera en nutricin,
cuidados del embarazo y
lactancia materna.
Elaborar con la mujer y su
familia el plan de parto en el
establecimiento de salud de
acuerdo a los factores de
riesgo y capacidad resolutiva.
 EVALUAR CLASIFI-CAR DECIDIR Y TRATAR
Uno de los siguientes signos: Estabilizar y tratar antes de referir:

ENBARAZO CON RIESGO ENMINENTE

Embarazo mayor de 41 semanas 6 das. Prevenir hipotensin
Disminucin o ausencia de movimientos fetales
Tratar hipertensin, pre eclampsia y eclampsia
Enfermedades sistmicas no controladas
Si presenta RPM iniciar tratamiento.

MUY ALTO
Infecciones urinarias con fiebre.
Hemorragia vaginal. Si presenta RPM con signos de infeccin, administrar la
RPM (Ruptura prematura de membrana) primera dosis de un antibitico apropiado.
Presencia de convulsiones, visin borrosa, prdida de conciencia o cefalea intensa. Si existe posibilidades, administrar oxgeno.
Cambios en la frecuencia cardiaca fetal (<110 o >160 x min)
Palidez palmar severa y Hb <7mg/ Dl Referir URGENTE, acostado del lado izquierdo, al centro de mayor
Edema en cara, manos y piernas. complejidad.

Uno de los siguientes signos: Atender o referir a consulta por especialista.

Menor de 16 aos o mayor de 35 aos Si embarazo mltiple: referir antes de las 30 semanas de
Periodo entre embarazos < 2 aos. gestacin.
Altura uterina que no correlaciona con edad gestacional. Si VDRL/RPR positivo iniciar tratamiento con penicilina,
Palidez palmar moderada y Hb entre 8 y 10 mg/dL benzatna y REFERIR.
VDRL/RPR, VIH o Hepatitis B positiva Recomendar a la madre que contine con el tratamiento
Madres Rh negativa. instituido.
Alcoholismo, tabaquismo o drogadiccin. Administrar hierro, cido flico segn orientacin del MSP
Problemas odontolicos o de salud bucal. Administrar dT si corresponde egn esquema de vacunacin
Antecedentes de abortos prematuros, bajo peso, macrosomicos y malformaciones. Brindar asesora para ITS- VHI segn manual de referencia

EMBARAZO ALTO RIESGO

Antecedentes de abortos habituales, muerte fetal o neonatal temprana. del MSP
Enfermedad sistmica controlada Determinar la fecha para el prximo control.
Ingesta de drogas teratogenicas. Dar consejera en nutricin, cuidados del embarazo y
Ganancia inadecuada de peso. lactancia materna.
Primigesta o gran multpara. Ensear signos de alarma para regresar URGENTE
Infecciones urinarias sin fiebre. Elaborar con la mujer y su familia el plan de parto en el
Presentacin anormal. establecimiento de salud de acuerdo a los factores de riesgo