MALARIA

INTEGRANTE:

YAMUNAQUE ALBN ANA CLAUDIA

 Paludismo = Malaria
Protozoario Plasmodium es un gnero de
protistas del filo Apicomplexa, clase Aconoidasida,
orden Haemosporida y familia Plasmodiidae. El
parsito siempre tiene dos huspedes en su ciclo
vital: un mosquito que acta como vector y un
husped vertebrado.
Infeccin protozoaria, transmitida por el mosquito
Anofheles, de desarrollo crnico y recidivante. Se
caracteriza por episodios paroxsticos de fiebre,
escalofros y sudoraciones; evoluciona con anemia
y esplenomegalia.
 Plasmodium - Paludismo
P. Vivax (Malaria terciana benigna malaria vivax).- Zonas tropicales y
templadas, especie ms comn y ampliamente distribuida, recadas
frecuentes, afinidad por reticulocitos
P. malariae (malaria cuartana).- Zonas tropicales y templadas, ms
localizada, menos comn, infeccin latente, afinidad por eritrocitos
maduros.
P. Falciparum (Terciana maligna, subterciana, paludismo falciparum
malaria stivo-otoal).- Zona de los trpicos, forma grave, mortal,
todas las etapas de desarrollo del eritrocito.
P. ovale.-. Zona del frica subsahariana, forma rara, recadas
frecuentes, latencia, afinidad por reticulocitos
 AGENTE BIOLGICO
El
paludismo es producido por un protozoario del gnero
Plasmodium (Apicomplexa- roptrios y micronemas)

Existen ms de 150 especies de Plasmodium, pero

solamente 4 infectan al hombre.
P. vivax
P. malariae
P. ovale
P. falciparum
Protozoos de la malaria
La imagen del microscopio representa unos protozoos del
gnero Plasmodium, que invaden los eritrocitos de la sangre
y causan la malaria en el hombre. Los protozoos se
transmiten por la picadura de ciertos mosquitos, sobre todo
en las regiones tropicales y subtropicales. La enfermedad se
caracteriza por un cuadro de escalofros, fiebre y sudor y, en
ocasiones, produce la muerte.
MODO DE TRANSMISIN

Picadura de un mosquito hembra infectante del

gnero Anopheles.
Inyeccin o transfusin de sangre infectada

Empleo de agujas y jeringas contaminadas

Transmisin congnita rara

 COMPLICACIONES CLNICAS
P. Falciparum P. vivax P. malariae P. ovale
(forma ms grave)
Acidosis Acidosis Acidosis Acidosis
Hipoglucemia Hipoglucemia Hipoglucemia Hipoglucemia
Altos niveles de Altos niveles de lactato Altos niveles de lactato Altos niveles de lactato
lactato Anemia aguda Anemia aguda Anemia aguda
Anemia aguda Necrosis tubular Necrosis tubular Necrosis tubular
Necrosis tubular Edema pulmonar Edema pulmonar Edema pulmonar
Edema pulmonar Paludismo maternal Paludismo maternal Paludismo maternal
Paludismo maternal
Muerte por trombos
en venas
(esquizontes
maduros)
 MANIFESTACIONES CLNICAS
P. Falciparum P. vivax P. malariae P. ovale
(forma ms grave)

Fiebre, escalofros, Malestar indefinido y Malestar indefinido y Malestar indefinido y

tiritona, sudores fiebre leve al principio fiebre leve al principio. fiebre leve al principio.
Cefalalgia intensa Escalofros fuertes, Escalofros fuertes, Escalofros fuertes,
Vmitos y diarrea rpida elevacin trmica, rpida elevacin trmica, rpida elevacin trmica,
(en nios) cefaleas, nuseas, cefaleas, nuseas, cefaleas, nuseas,
Ictericia, sudores profusos. sudores profusos. sudores profusos.
insuficiencia renal y Ciclos febriles cada 48 Ciclos febriles cada 72 Ciclos febriles cada 48
heptica. horas horas horas
Defectos de La duracin del ataque La duracin del ataque La duracin del ataque
coagulacin, shock. primario no tratado vara primario no tratado vara primario no tratado vara
Edema pulmonar. desde una semana hasta desde una semana hasta desde una semana hasta
un mes o ms. un mes o ms. un mes o ms.
Ciclos febriles casi
cada 48 horas Sndrome nefrtico
Alteracin del
sistema nervioso
central
(encefalopata
aguda, edema
cerebral, coma,
desorientacin,
delirio)
 P .vivax P. ovale P. malariae P. falciparum
Glbulo rojo Tamao aumentado; Tamao aumentado; Tamao normal o Tamao normal; pueden
infectado grnulos de oval con fimbrias; menor de lo normal observarse manchas de
Schffner presentes grnulos de Maurer ( citoplasma)
Schffner presentes
Fase de anillo Bastante grande; uno Compacto; raramente Compacto; raramente Pequeo y delicado; a
(trofozoito o dos puntos de dos anillos por dos anillos por menudo dos puntos de
precoz) cromatina; puede eritrocito eritrocito cromatina; a menudo dos
haber dos anillos por o ms anillos por
eritrocito eritrocito; formas
adheridas frecuentes
Trofozoito Grande; ameboide; Pequeo; no Pequeo; compacto; Tamao moderado;
tardo pigmento en forma ameboide; pigmento a menudo en forma generalmente compacto;
de bastones finos granuloso de banda; pigmento pigmento en grnulos
granuloso
Esquizonte Grande; merozotos Ms pequeo que P. Pequeo; merozotos Raro en la sangre
maduro grandes (12-24); vivax; merozoitos (6- grandes (6-12); perifrica; merozotos
pigmento coalescente 12 merozoitos); aspecto de pequeos (8-26); masa
pigmento ms oscuro "margarita" nica de pigmento
que en P. vivax caracterstico;
pigmento granuloso
Gametocitos Esfricos; Parecidos a P. vivax, Parecidos a P. vivax En forma semilunar,
compactos; ncleo pero ms pequeo pero ms pequeos, ncleo nico
nico; pigmento menos numerosos y
difuso y granuloso sin puntos de
Schffner
MEDIDAS
PREVENTIVAS
Indicar gota gruesa a:
Todos los pacientes
febriles actuales (1mes)
que hayan viajado a las
reas de riesgo, as como
a viajeros que hayan
permanecido en pases
donde existe la
transmisin de
paludismo.
Pacientes sospechosos de
paludismo por sntomas
clnicos y antecedentes
epidemiolgicos.
A todos los febriles adultos
y nios que no se haya
precisado diagnostico.
Plasmodium falciparum Plasmodium malariae

1. Trofozoitos pequeos 1. Trofozoitos pequeos

2. Troiozoitos normales 2. Trofozoitos desarrollados
3. Gametocitos lig. 3. Trofozoitos rnaduros
distorsionados 4. 5, 6 Esquizontes
4. Gametocito con Inrnaduros con
fondo superior nmero variado
redondeado de divisin de
5. Gametocito cromatina
desintegrado 7. Ezquizonte rnaduro
6. Ncleos leucocitos 8. Ncleos de leucocitos
7. Plaquetas 9 Plaquetas
8. Restos celulares 10. Restos celu!ares de
de eritrocitos jvenes eritrocitos jovenes

Plasmodium ovale Plasmodium vivax

1 . Trofozoitos
1 Trofozoitos pequeos
pequeos 2. Esquizontes
2. Trofozoitos 2 divisiones de
desarrol!ados cromatina
3. Trofozoitos 3. Esquizonte maduro
Inmaduros 4. Microgametocito
4. Esquizontes 5. Plaquetas
5. Gametocitos 6. Nucleos de
6. Ncleos de neutrfilo
Ieucocitos 7. Eosinofilo
7 Plaquetas 8. Plaqueta adherida
a restos de
Eritrocitos jvenes
PRUEBAS RAPIDAS Y MS

Surgen en los 90s

Test de inmunocromatografa
Formatos de cintas reactivas o
de tarjetas de prueba

Anticuerpos
fluorescentes
indirectos
Hemaglutinacin
indirecta
ELISA
PCR
Tecnologa magneto-
ptica (TMO) para
detectar la hemozona
 Combinacin de dos medicamentos, uno elimina las formas
sanguineas del P. vivax y del P. falciparum, excepto los
TRATAMIENTO gametocitos de este ultimo, otro elimina los hipnozoitos del P.
vivaxy los gametocitos del P. falciparum.

Tratamiento supresivo.- Elimina el ciclo eritroctico

Tratamiento de dosis tinica (TDU) con cloroquina y primaquina con periodicidad

mensual.- Disminucin rapida y efectiva de la densidad de parsitos circulantes

Tratamiento de cura radical de 5 dias (cloroquina y primaquina).- Casos

detectados en reas hipo, meso e hiperendemicas

Tratamiento de cura radical de 14 dias (cloroquina y primaquina).- Tratamiento

alternativo cuando los esquemas anteriores no han sido suficientes.

Dosis unica (TDU con cloroquina y primaquina) 3X3X3.- Dosis unica 3 meses
consecutivos / 3 de descanso. 18 dosis /3 aos

Tratamiento de 8 semanas.- Tratamiento semanal con cloroquina y primaquina por

8 semanas.

Esquema de tratamiento de P. falciparum resistente a la cloroquina.- Sulfadoxina-

Piremetamina, Mefloquina, Artesunato
MUCHAS
GRACIAS!!