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CARACTERSTICAS RELACIONADAS
CON EL DESARROLLO PSICOLGICO

Los nios con dificultades en la audicin siguen las mismas

secuencias de desarrollo psicolgico y comportamental que los nios
con una audicin normal. La nica caracterstica asociada al
desarrollo de los nios que presentan prdidas auditivas es una cierta
lentitud en su desarrollo, que depender del grado de dificultad
auditiva.
La identificacin de la prdida auditiva con anterioridad a los dos aos
y medio de edad garantiza un desarrollo significativamente mejor de
aspectos cognitivos y de tareas relacionadas con la lectoescritura.
 CARACTERSTICAS DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE

Caracterizar genricamente el desarrollo del lenguaje en nios

con deficiencias auditivas es la lentitud, en comparacin con
sujetos sin prdidas auditivas.
Sabemos que alrededor de los doce meses aparecen las
primeras palabras, e incluso existe ya un cierto nivel de
comprensin, que en sujetos con dficit auditivo se ve
distorsionado.
 MANIFESTACIONES
COMPORTAMENTALES
Primeros meses de vida
Ausencia de reaccin a ruidos o alteraciones en dificultades auditivas congnitas
la misma.
Reacciones llamativas a las vibraciones y el
tacto. Durante el tercer ao de vida .
No se tranquiliza al or a la voz de la madre.
Diverso grado de disfuncin en la articulacin
Ausencia de localizacin visual de sonidos. vocal de sonidos.
Sueo tranquilo, no se despierta ante el ruido. Retraso generalizado en el desarrollo del
lenguaje.
Durante el primer ao de vida Posibles dificultades en el rea de
psicomotricidad.
Dficit en la emisiones sonoras meldicas.
Dficit de balbuceo y la articulacin vocal. Posibles deficiencias en el rea de interacciones
sociales.
Ausencia de reaccin ante su nombre.
Falta de atencin a estmulos sonoros
llamativos.
Dficit en la comunicacin verbal y gestual.
 MANIFESTACIONES
COMPORTAMENTALES
Posible ralentizacin, regresiones o deterioro en el desarrollo del
lenguaje.
Diverso grado de disfuncin en la articulacin de vocal de sonidos.
Afectaciones importantes en diversas reas de comportamiento:
socializacin, desempeo acadmico.
MANIFESTACIONES EN RELACIN AL
REA DE SOCIALIZACIN

La interaccin entre oyentes y no oyentes puede llegar a ser menos reforzante,

menos operativa y ms disfuncional que entre personas oyentes o personas con
prdida auditiva entre s.
Los nios con prdidas auditivas severas prefieren, en general, las interacciones
con nios con dificultades similares, con los cuales pueden sentirse socialmente
ms aceptados.
Restriccin de experiencias podra hacer que algunos nios desarrollasen
problemas futuros de adaptacin social, podra repercutir sobre la autoestima.
 Segn dnde se localiza la
lesin

Conductivas o de Neurosensoriales o Mixtas

transmisin de percepcin

Se denomina as, por Son todas aquellas Es un dficit neurosensorial

su localizacin que dificultades que se asociado a uno de
daa la deficiencia dan en el odo transmisin. Su frecuencia
auditiva, ya sea en el interno, o en es menor, ya que lo ms
odo externo o en el habitual es la existencia de
alguna estructura alguno de las variantes
medio, aunque no
del sistema anteriores de forma
puede causar dao al
nervioso, apartir independiente. Su
odo interno, pronstico es bastante
causado por cuerpos de esto causara severo. De hecho sera el
extraos en el problemas para mismo que en las
conducto procesar deficiencias
auditivoexterno, informacin neurosensoriales, pero
infeciones, tc. agravado por la eventual
sonora presencia del dficit
conductivo.
 Segn el grado de prdida
auditiva

Audicin Deficiencia auditiva leve Deficiencia auditiva

normal o ligera grave o media

No estaramos, La deficiencia puede Se podra or una

propiamente, ante una ponerse de manifiesto conversacin hablada si
situacin de disfuncin en ciertas sta es intensa o muy
o merma auditiva, pues circunstancias cuando prxima, se podra
existira sensibilidad a no se usan palabras educar un habla
sonoridades inferiores a muy frecuentes, cuando normofuncional. El
20 dB. Dificultades hay interferencias desarrollo del lenguaje
ligadas a deficiencias sonoras, etc.; en estos hablado de forma
auditivas casos se pueden espontnea es poco
mostrar ciertas habitual; lo ms
dificultades para frecuente es el
entender con precisin desarrollo del mismo de
algunos mensajes. forma tarda y con
defectos.
 Deficiencia auditiva Deficiencia auditiva
Cofosis Hiperacusia
muy grave o severa leve o ligera
Son habituales la falta En estos casos el La cofosis o prdida
de atencin y los umbral auditivo se auditiva total es Sin embargo, las personas con
problemas de sita por encima de 90 ciertamente hiperacusia poseen una audicin
aprendizaje. En dB, con lo que se da infrecuente. Si el perfectamente normal. No pueden
muchos de estos una imposibilidad umbral auditivo se or "mejor que nadie", sino que se
casos, la colocacin de perceptiva funcional sita por encima de reduce su tolerancia a sonidos
dispositivos protsicos del habla a travs de la los 100 dB, en especficos y niveles de sonido que
no soluciona la audicin. Debido a realidad, a efectos de no se suelen considerar altos. Para
deficiencia. La esto, ser su funcionamiento algunos pacientes, el problema surge
intervencin imprescindible el habitual, el dficit ser con niveles de sonido tan bajos
logopdica es aprendizaje de equivalente. Las como 25 dB - imposibilitando el
imprescindible, as sistemas alternativos condiciones son muy diagnstico adecuado con los
como el uso de de comunicacin no similares a las equipos normales para pruebas
procedimientos basados en la anteriormente acsticas de las clnicas, ya que
alternativos de audicin. reseadas en la dichos equipos funcionan con niveles
comunicacin deficiencia auditiva de sonidos mucho ms elevados - 80
dB o superior.
profunda.
 Segn el momento en que se
produce la prdida auditiva

Prelingstica o prelocutiva
Su connotacin singular es la aparicin en un momento previo al desarrollo de las
habilidades bsicas de comunicacin hablada. Suele ser el caso del dficit de carcter
congnito o adquirido antes de los 3 o 5aos de vida, segn algunos autores biblio.

Poslingstica o poslocutiva
A diferencia de la posibilidad anterior, en esta segunda opcin la prdida auditiva
sobreviene tras haber desarrollado, aunque sea mnimamente, habilidades bsicas de
comunicacin por el canal auditivo, es decir, despus de los 5 aos de edad.
 DIAGNSTICO

Prueba de la
EL DIAGNOSTICO DE LA audicin.
PERDIDA AUDITIVA SE
HACE EN DOS PASOS Evaluacin completa
de la audicin.
 PRUEBA INICIAL DE LA AUDICIN
Esta prueba se realiza para saber si existe la posibilidad de que una
persona pudiera tener perdida auditiva.

EN BEBES
- Se les hace la prueba antes de que
cumplan un mes de edad
-Si no pasa la prueba es importante
hacerle una evaluacin completa de
audicin lo antes posible a mas tardar
a los 3 meses de edad.
 BEBES MAYORES Y NIOS

Si se cree el que Si el nio no pasa

nio puede A los nios que se esta prueba de la
enfrentan un riesgo de audicin es muy
tener dficit perdida de la audicin
importante pedir
auditivo, pedirle adquirida, gradual o de
que le hagan una
aparicin tarda, se les
a la pediatra debe examinar la evaluacin
hacerle un audicin por lo menos completa de la
examen de la una vez cuando tengan audicin lo antes
2 o 2 aos y medio de
audicin. posible.
edad.
EVALUACIN COMPLETA DE LA AUDICIN

La evaluacin la debe realizar un audilogo, especialista en

pruebas para determinar problemas de audicin.

El audilogo har preguntas sobre la salud general y la prdida

auditiva en la familia.

Existe una variedad de pruebas que puede realizar el audilogo

para determinar si una persona tiene prdida de la audicin, en
qu grado es esta prdida y de qu tipo. Las pruebas de la
audicin son fciles de hacer y no duelen.
 ALGUNAS DE LAS
PRUEBAS QUE PUEDE
ADMINISTRAR EL
AUDILOGO
PRUEBA DE RESPUESTA Emisiones Audiometra
AUDITIVA DEL TRONCO
CEREBRAL otacsticas conductual
La prueba de La prueba La audiometra
respuesta auditiva del de emisiones conductual es una
tronco cerebral es otoacsticas prueba para evaluar
una prueba para (EOA) sirve para todas las partes del
determinar la evaluar la respuesta odo. La persona que
respuesta del cerebro del odo interno al es examinada debe
al sonido. Debido a sonido. Debido a que estar despierta y
que no evala una no evala una cooperar durante la
conducta voluntaria, conducta voluntaria, prueba.
se puede realizar se puede realizar
cuando la persona cuando la persona
est dormida. est dormida.
 SNDROMES
ASOCIADOS A DEFICIT
AUDITIVO
 SNDROME DE
ALPORT
Es una rara enfermedad hereditaria, por
lo general ligado al cromosoma (X) que se
caracteriza por:
Niveles altos de protenas en la orina
(proteinuria).
Presencia de sangre en la orina
(hematuria).
Sordera neurosensorial.
En algunas familias se puede asociar
prdida de visin.
Causas
Se debe a una alteracin o ausencia de la
cadena a5 del colgeno IV. Se produce
una alteracin en la estructura de la
membrana basal que afecta a ojos, odos y
riones.
Se hereda generalmente como un rasgo
gentico con herencia dominante ligada al
sexo; se han descrito ms de 200
mutaciones diferentes para el gen COL4
A5, localizado en el cromosoma X (2q34).
 SNDROME DE
GOLDENHAR
El sndrome de Goldenhar es un sndrome
muy raro que se evidencia en el nacimiento
y se caracteriza por presentar una amplia
gama de sntomas y signos, que pueden
variar mucho de unas personas a otras, en
funcin de la severidad del caso. Es uno de
los diferentes sndromes que pueden
provocar que un nio padezca
sordoceguera.
Se trata de una displasia (desarrollo
anmalo de tejidos u rganos)
Causas
La causa exacta se desconoce pero se plantea
la hiptesis de la existencia de un defecto,
trauma o exposicin intratero a determinados
factores ambientales. En pocos casos se asocia
a un defecto gentico. En los casos de
aparicin familiar se discute la herencia,
aceptndose un patrn de herencia mltiple,
autosmica dominante, recesiva o
multifactorial, aunque es ms frecuente el
dominante.
 SNDROME DE
KEARNS SAYRE
Se trata de una enfermedad
neuromuscular rara que aparece antes
de los 20 aos y se caracteriza por
Parlisis progresiva de ciertos msculos
del ojo.
Retinitis pigmentaria.
Enfermedad del msculo cardiaco.
Hipoacusia.

Causas
Hay un defecto congnito que afecta a
la mitocondria, que es una parte de la
clula responsable de la formacin de
energa, provocando que el cerebro y
los msculos no funcionen
correctamente.
 SNDROME DE
USHER
El Sndrome de Usher es una
enfermedad gentica en la que se dan
Retinosis pigmentaria e hipoacusia
neurosensorial grave.

Causas

Transmisin hereditaria de carcter

autosmico recesivo y se considera que
uno de cada cien personas es portador.
 SNDROME DE
WAARDENBRUG
El Sndrome de Waardenbrug es una
enfermedad rara hereditaria, con
carcter autonmico dominante que se
caracteriza por anomalas faciales,
oculares y sordera neurosensorial.

Causas

El defecto bsico es desconocido,

aunque diversos investigadores creen
que esta alteracin del desarrollo se
podra deber a la migracin anormal
de las clulas de la cresta neural.
 SNDROME DE
WOLFRAM
El sndrome de Wolfram es una
enfermedad neurodegenerativa tambin
conocida por el trmino acrnimo
DIDMOAD (DIDMAOS en espaol), que
se refiere a sus principales componentes
clnicos: Diabetes Inspida, Diabetes
Mellitus, Atrofia ptica y Sordera.

Causas
Las causas de este sndrome no se
conocen con exactitud todava. En la
mayora de los casos se evidencia una
herencia autosomica recesiva, (es decir
que se tienen que heredar la versin
alterada del gen de ambos progenitores
para padecer la enfermedad), aunque en
algunos pacientes parece existir cierta
herencia mitocondrial, (que seria
solamente de herencia materna)
 SNDROME DE
ACONDROPLASIA
Sndrome que se caracteriza por
dificultades en habla, voz y audicin.
Estos pacientes presentan alteraciones
articulatorias como consecuencia de
malformaciones seas, tono de voz
elevado, hiponasalidad e hipoacusia de
conduccin.

Causas

Se cree que esta enfermedad no se

adquiere necesariamente por herencia
gentica, ya que existen nuevas
mutaciones de los genes que pueden
llevar a una acondroplasia, y esto est
asociado principalmente con una edad
avanzada de los padres (generalmente
los mayores a 35 aos).
 SNDROME DE
TURNER
Sndrome que se caracteriza por una
estatura reducida, anomalas en
corazn y riones, fragilidad en el
tejido seo y en ocasiones fisura
palatina. El habla est afectada cuando
hay fisura, al igual que la voz (es
forzada y con hipernasalidad) y la
audicin (hipoacusia de conduccin por
otitis crnicas). El lenguaje puede
estar retrasado en los casos en los que
hay dficit cognitivo.

Causas

En general no es hereditario. No se
conoce con exactitud cul es la causa
del sndrome de Turner
 SNDROME DE
ESCOBAR
Que se caracteriza por producir
alteraciones en habla y audicin. Un
nio con este sndrome manifiesta
micrognacia, paladar ojival y en algunas
ocasiones fisura palatina. Presentan
trastornos en la articulacin,
hipernasalidad e hipoacusias de
transmisin.
Causas:
La etiologa del sndrome de Escobar no
se conoce pero s se ha demostrado un
proceso de degeneracin muscular.
Este sndrome puede manifestarse con
signos diferentes en cada paciente; en
nuestro caso clnico, su principal
alteracin era la restriccin pulmonar,
la escoliosis y los pterigiones en el
hueco poplteo que presenta el
paciente, lo cual le limitaba su vida
cotidiana.
SNDROME DE
BOR
Se caracteriza por malformaciones en
el odo externo, medio e interno
asociadas con hipoacusia conductiva,
neurosensorial o mixta, fstulas y
quistes branquiales, y malformaciones
renales variando desde la hipoplasia
renal leve hasta la agenesia renal
bilateral.
Causas:
El sndrome de BOR se transmite de
modo autosmico dominante. El gen
causante, EYA1, se encuentra en el
brazo largo del cromosoma 8.
 SNDROME DE
MARSHAL
El sndrome de Marshall es una enfermedad multisistmica
caracterizada por la presencia de anomalas oculares,
prdida de audicin sensorineural, anomalas craneofaciales
y por displasia ectodrmica anhidrtica. Se ha detectado en
unas 12 familias, cada una de las cuales con al menos dos
miembros afectados. Los individuos afectados presentan
estatura baja, braquicefalia, y dismorfa facial
(hipertelorismo, pliegues epicnticos, puente nasal plano,
narinas antevertidas, cara plana, micrognatia, philtrum
alargado, labios engrosados y, a veces, fisura palatina con o
sin secuencia de Robin).
Causas:
la aparicin de una osteoartrtis sintomtica hacia la cuarta
o quinta dcada de vida que afecta a las rodillas y a la
regin lumbosacra, as como hipotricosis e hipohidrosis
leves en algunos pacientes. El sndrome se hereda de forma
autosmica dominante. El genotipo del sndrome de Marshall
se sita en la regin cromosmica 1p21 y es causado por una
mutacin en el gen COL11A1, que codifica para el polipptido
alfa-1 del colgeno XI.
SNDROME DE
NORRIE
El sindrome de Norrie es un trastorno vtreo-
retiniano raro ligado al cromosoma X
caracterizado por un desarrollo retiniano anmalo
y ceguera congnita. Entre las manifestaciones
asociadas habitualmente estn la prdida de
audicin neurosensorial y el retraso en el
desarrollo, la discapacidad intelectual y los
trastornos del comportamiento.
Causas:
Durante las primeras semanas o los primeros
meses de vida se desarrolla un desprendimiento
parcial o total de la retina. En la infancia los
pacientes pueden desarrollar cataratas,
nistagmo, sinequias anteriores/posteriores,
queratopata en banda y una cmara anterior
superficial con aumento de la presin intraocular.
Ms adelante se observa tisis bulbar (atrofia del
globo ocular), junto con crneas opacas y rbitas
hundidas. La visin vara entre la percepcin de la
luz y la ceguera completa congnita.
SNDROME DE
ALSTRM
El sndrome de Alstrm es una enfermedad
hereditaria muy rara que se transmite segn un patrn
autosmico recesivo, lo que significa que para que un
nio la presente debe heredar una copia del gen
defectuoso de cada uno de sus padres. Fue descrita
en 1959 por Carl Henry Alstrm y Bertil Hallgren. Los
pacientes afectados presentan ceguera, sordera,
cardiopata, diabetes e insuficiencia renal.
Causas:
La causa es una mutacin en el gen ALMS1 situado en
el cromosoma 2.
 INTERVENCIN

1. Mtodos oralistas
Lectura labiofacial: Leer los labios
Mtodo Verbotonal: Relacin audicin- habla y habla-movimiento
La Palabra Complementada: Compone de 8 figuras de la mano y tres
Intervencin
posiciones de la mano a lado, barbilla, garganta y para representar
en las vocales. Estas posiciones de la mano evitan la confusin con la
nios(as) labiofacial.
2. Mtodos Gestualistas
La Lengua De Signos Espaola: El principal medio la comunicacin
mediante gestos.
La Dactilologa: El alfabeto es muy fcil y til para comprender as
palabras y conceptos.
 Intervencin familiar Intervencin tecnolgica
Es todo aquello que sirve de
La tecnologa no "cura" la
ayuda para la familia e incluye
prdida auditiva, pero puede
asesora, informacin, ayudar a un nio a
oportunidad de conocer a aprovechar al mximo su
otros padres de nios con audicin residual.
prdida auditiva, localizar a un
instructor sordo, encontrar
guarderas, etc.