CSS (CLINICAL SCIENCE SESSION

ANATOMI TELINGA
OTITIS MEDIA AKUT
 PILIHAN TERAPI

Satu penelitian menyelidiki efek levofloksasin pada anak dengan resiko tinggi
OMA/riwayat OMA berulang.
Protokol secara open label tanpa plasebo, atau membandingkan antibiotik standar untuk
OMA (contoh amoksisilin).
Levofloksasin (golongan floroquinolon) meningkatnya kejadian resistensi antibiotik
bakteri.
Obat-obat golongan ini juga tidak cocok untuk anak-anak terdapat efek samping pada
muskuloskeletal.
 Penisilin dan amoksisilin (dengan atau tanpa asam klavulanat) memadai untuk
kebanyakan kasus.
Penelitian terbaru mengenai terapi 5 vs 10 hari dengan amoksisilin + asam klavulanat
lebih menguntungkan untuk terapi 10 hari.
Anak-anak dengan timpanostomi tuba (TT) karena OMA berulang sering mengalami
otore sebagai tanda dari episode OMA. Terdapat bukti bahwa terapi topikal tetes
telinga dengan kombinasi glukokortikoid-antibiotik memadai untuk terapi pada
kebanyakan kasus
 Pentingnya menyusui pada perkembangan OMA berulang telah banyak didiskusikan,
dengan asumsi faktor imun yang terkandung dalam ASI (IgA sekretori, protein
antimikrobial, asam lemak dan sitokin) efek protektif dalam melawan infeksi
saluran pernapasan atas dan OMA.
Terdapat data yang mendukung bahwa menyusui selama paling sebentar 4 bulan dapat
mengurangi resiko OMA dini
 Genetik
Tinjauan sistematis lainnya meneliti adenoidektomi dengan atau tanpa grommet dengan terapi
non-pembedahan atau grommet saja.
Terdapat sedikit kegagalan di bulan ke 12 pada kelompok adenoidektomi.
Analisis lebih lanjut menunjukkan bahwa dua kelompok secara khusus memiliki efek yang
menguntungkan dari adenoidektomi :
- anak-anak berusia <2 tahun dengan OMA berulang
- anak-anak berusia 4 tahun dengan otitis media persisten.
 Penelitian
Eksperimental

Xylitol, pengganti gula alami, dapat mengurangi perlekatan dari Spn dan Hi ke sel
nasofaringeal in vitro dan telah diuji pada beberapa percobaan

Penelitian acak terkontrol lainnya pada spray mengandung Streptococcus

Salivarius 24SMB lebih sukses dan menunjukkan efek tertentu dalam mengurangi
episode OMA berulang pada anak-anak yang dikolonisasi oleh bakteri ini.
 Imunoglobulin
Penelitian menguji terapi topical dengan aplikasi IgG intranasal
pada anak-anak berusia kurang dari 2 tahun dengan TT karena
OMA berulang terapi gagal untuk mengurangi episode otore,
dan tidak mempengaruhi kolonisasi nasofaringeal dengan Hi.
 Mengenai Spn perkembangan PCV telah berhasil, terutama dalam melawan infeksi
invasif seperti meningitis dan septicemia.
Efek dari OMA juga telah dievaluasi secara luas. PCV dapat mengurangi OMA secara
keseluruhan hingga pada tingkat tertentu dan memiliki efek yang lebih baik melawan
OMA
Efek pada OMA hanya dapat terlihat ketika vaksin telah diberikan pada usia muda.
 Adenoidektomi memiliki efek yang telah terbukti pada OME pada anak yang lebih
besar, dan sering direkomendasikan sebagai pembedahan adjuvant pada prosedur re-
TT.
Data terbaru adenoidektomi memiliki efek protektik terhadap OMA pada anak
berusia kurang dari dua tahun dengan OMA berulang.
Adenoidektomi dapat dipertimbangkan sebagai prosedur pembedahan adjuvan pada
anak-anak dengan OMA berulang disertai tanda klinis signifikan dan gejala
pembesaran adenoid, contohnya obstruksi pernapasan pada malam hari.
Mengenai faktor sosioekonomi menyusui paling tidak selama 4 bulan,
menghindari paparan asap rokok

Terapi preventif dengan probiotik terlihat menjanjikan pada penelitian

klinis, dan harapannya dapat berkembang metode pencegahan yang dapat
diterapkan secara klnis.

Terdapat beberapa kemajuan terkait terapi intranasal topikal dengan bakteri

baik yang dapat menghambat pathogen OMA.
TERIMAKASIH