Tema: Bioseguridad e Historia Clnica

Docente: Dra. Karina Milagritos Trucos Saldarriaga

2017-2B
V
I
Bioseguridad e Historia Clnica
 Orientaciones

Las del Normas de Bioseguridad deben cumplirse

en todos los procedimientos que realicemos a fin
de proteger la integridad fsica de los pacientes y
personal sanitario.
El manejo apropiado de la Historia Clnica es un
documento legal obligatorio, en el cual se registran
las condiciones de salud del paciente, los actos
mdicos y los procedimientos ejecutados por el
equipo de salud que interviene en su atencin.
 Contenidos temticos

Bioseguridad
Principios de Bioseguridad
Barreras Fsicas
Mtodos de Eliminacin
Bioseguridad en Odontologa
Mtodos de Esterilizacin
AES

Historia Clnica Integra

Anamnesis
Examen Fsico
 BIOSEGURIDAD
Son medidas preventivas que tienen

como objeto proteger la salud y

seguridad personal de los

profesionales de salud y pacientes

frente a los diferentes riesgos

producidos por agentes biolgicos,

fsicos, qumicos y mecnicos.

Estas normas nos indican cmo hacer

para cometer menos errores y sufrir

pocos accidentes y, si ellos ocurren,

cmo debemos minimizar sus

consecuencias.
 Bioseguridad

Reducir Riesgo de
transmisin de
enfermedades infecto
contagiosas a travs
de la sangre,
secreciones orales y/o
respiratorias desde el
paciente hacia los
profesionales y
colaboradores, de
estos al paciente y
entre pacientes del
servicio Odontolgico
Principios de la bioseguridad

Universalidad

Barreras (fsicas e
inmunizaciones)

Medios de eliminacin
(punzocortantes o no)
 Bioseguridad uso de barreras fsicas

Guantes
PROTECCION: manos
INDICACION DE USO: en
todo proceso referido a la
manipulacin de sangre o
fluidos corporales.
MODO DE USO: los
guantes deben ser de
ltex, goma u otro
material impermeable.
Debe lavarse las manos
antes y despus de
colocarse los guantes .
 Bioseguridad uso de barreras fsicas guantes

RECOMENDACIONES: inspeccione los guantes

antes y durante el uso, si no estn indemnes no
los use.
Cuando se retire los guantes contaminados,
hgalos con cuidado, sin tocar la parte externa y
deschelo de modo
 Bioseguridad uso de barreras fsicas Mascarillas

Proteccin: de vas areas

Indicaciones de Uso:
Todo uso. En caso de
hemorragia nasal, bucal,
al toser o estornudar
Modo de Uso:
No debe dificultar la
respiracin y este debe de
cubrir la boca y nariz.
 Bioseguridad :uso de barreras fsicas Anteojos

Proteccin: Mucosa
oftlmica
Indicaciones de
Uso: en todo proceso
con manipulacin de
sangre y fluidos
corporales
Modo de Uso:
pueden ser de
cualquier tipo y
material
 Bioseguridad: uso de barreras fsicas Mandil
Uso del Mandil:
Siempre se debe
trabajar en el consultorio
odontolgico con el
mandil
Debe mantenerse
siempre limpio, prolijo e
impecable.
Se usa en el consultorio
y se retira al salir de l.
Se lava por separado al
resto de la ropa y se
emplea blanqueadores
 Bioseguridad: Uso de Barreras fsicas Pechera
Pueden ser de tela o de
plstico
Se cambian cuando
estn manchadas con
sangre o saliva.
Cuando se haya
terminado de realizar los
cuidados y antes de
lavarse las manos se
remueven.
No mezclar con la ropa
cotidiana
Se transporta en bolsa
descartable
 3.- Mtodos de eliminacin
Se establece la manera de eliminar los
elementos de riesgo patolgico
protegiendo a los individuos y al medio
ambiente.
Podemos dividirlo en :
Objetos punzocortantes.
Objetos no punzocortantes.
 3. Mtodos de eliminacin
Se establece la manera de
eliminar los elementos de riesgo
patolgico protegiendo a los
individuos y al medio ambiente
Punzocortante; Agujas, bistur.
Se usan depsitos tipo caja con
asas, si no usar botella plstica
tapa rosca y llenarla al final con
hipoclorito de sodio (0.5%)
No Punzocortante; residuos
biocontaminados se desecha en
bolsa roja, los residuos
qumicos, radioactivos y txicos
se desechan en bolsa amarilla
 Bioseguridad en odontologa

TODO PACIENTE ES CONSIDERADO DE ALTO

RIESGO
Utilice permanentemente gorro, mascarilla, anteojos,
mandil, guantes en todos los procedimientos que se
espere salpicaduras, gotas y aerosoles.
Lvese las manos al inicio y al terminar cada
procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los instrumentos punzo
cortantes.
https://www.youtube.com/watch?v=YjWwQdfZd1I
BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGA
Los campos se cambian entre pacientes.
El material y los equipos de trabajo se desinfectan
y esterilizan despus de cada tratamiento.
Las mangueras de eyectores y piezas de mano,
deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del
da laboral y entre cada paciente.
Las impresiones deben ser limpiadas y
transportadas en recipientes seguros al laboratorio.
NO SE USA DESINFECTANTES O SE ALTERAR
LA IMPRESIN
https://www.youtube.com/watch?v=y631qsAfS5E
 Situaciones de exposicin en odontologa
ACTIVIDAD SITUACIN DE EXPOSICIN
1. Manipulacin general de la 1. Mordida, contacto con heridas,
cavidad bucal fluidos orales
2. Pinchazos y laceraciones
2. Manipulacin de jeringas,
agujas, y material punzo
cortante 3. Salpicaduras con sangre y
fluidos orales
3. Uso de fresas y pulidores
4. Contacto con material
de pieza de mano contaminado con sangre y
4. Manipulacin de material fluidos orales
de impresin y registro de 5. Contacto con equipos
mordida contaminados
5. Manipulacin de lmparas 6. Pinchazos y contacto con
y cabezal de Rx material contaminado
6. Lavado y limpieza del
instrumental
 Mtodos de esterilizacin

Procedimiento que garantiza la disminucin o

eliminacin de los microorganismos de los
objetos destinados a los pacientes, con el fin de
interrumpir la cadena de transmisin y ofrecer
una prctica segura para el paciente.

https://www.youtube.com/watch?v=6fzUWHqfHt8
&t=331s
 Clasificacin de los mtodos de esterilizacin

1. Agentes Fsicos
Calor hmedo.- vapor a presin (autoclave)
Calor seco.- aire caliente (horno)
Radiaciones
2. Agentes Mecnicos
Filtracin
3. Agentes Qumicos
Gaseoso (oxido de Etileno)
No Gaseoso: Aldehdo glutaraldehdo; acidos
paracticos, Perxido de hidrgeno
 1 agentes fsicos

CALOR HUMEDO : destruye a los microorganismos por

desnaturalizacin y coagulacin de las protenas. Se
emplea vapor de agua en recipiente cerrado para
aumentar la temperatura y la presin.
CALOR SECO: destruye a los microorganismos oxidando
sus constituyentes qumicos, desnaturalizando las
protenas y los cidos nucleicos de las clulas as como
fragmentando las membranas celulares . El calor es
considerado como el mtodo de esterilizacin por
excelencia siempre y cuando el material a esterilizar
soporte alta temperaturas sin sufrir ningn tipo de dao
 2. Agentes mecnicos - Filtracin

Permite la remocin de todos los microorganismos presentes en un

lquido o un gas retenindolos sobre la superficie de un material.

3. Agentes Qumicos
Sustancias qumicas pueden ser usadas como agentes esterilizantes
porque tienen la capacidad de promover una o ms reacciones qumicas
capaces de daar los componentes celulares de los microorganismos
(protenas, membranas, etc.)
Depende de varios factores:
1. Tipo y magnitud de la contaminacin microbiana
2. Concentracin de la solucin qumica
3. Presenciade material que inactive el agente qumico en los
instrumentos
4. Tiempo de exposicin al agente qumico
 Clases de desinfectantes

1. Bajo nivel biocida

Slo eliminan la forma vegetativa del microorganismo
patgeno, no tiene efecto en virus y grmenes como
TBC
2. Mediano nivel biocida
No alcanza esporas
3. Alto nivel biocida
Destruye esporas, hongos, virus, micobacterium TBC y
bacterias
 Definicin de trminos

Desinfeccin.- Proceso por el cual se logra eliminar los

microorganismos patgenos productores de
enfermedades transmisibles, actuando sobre personas,
animales, ambiente y superficies de locales, objetos y
excretas que son portadores de aquellos
Asepsia.- Proceso de destruccin de
microorganismos contaminantes de los tejidos vivos
para evitar la infeccin.
Antisepsia.- (ausencia de microorganismos)
Proteccin contra la infeccin antes, durante o
despus de las intervenciones quirrgicas mediante
el empleo de una tcnica estril.
 Definicin de trminos

Estril: Todo objeto y sustancia que estn

libres de microorganismos y que sean
incapaces de producir cualquier forma de
vida.
Esterilizacin: Proceso de destruccin y
eliminacin de todos los
Microorganismos, tanto patgenos como
no patgenos.
 Conceptos

Bactericida: Agente que destruye las bacterias.

Bacteriosttico: Agente que inhibe el crecimiento

bacteriano sin llegar a destruirlos.
Esporicida: Agente que destruye las esporas.

Antisptico: Sustancia germicida para la desinfeccin

de los tejidos vivos.
Fungicida: Agente que destruye los hongos
 Desinfeccin y antisepsia

Desinfecci
Antisepsia
n
Mobiliario Piel y heridas,
Equipamiento membranas y
Instrumental mucosas del
Campo quirrgico paciente
Superficies del Tejidos abiertos
inmueble Manos del personal
Desinfectante
Antispticos
s
Se utilizan en Se utilizan en
concentraciones altas concentraciones
o menos diluidas bajas o ms diluidas

Se utilizan en objetos Solo se utilizan en

inanimados tejidos vivos

Al utilizarse en la piel
Al utilizarse de hace
se est haciendo la
una desinfeccin
antisepsia
 Procedimiento de esterilizacin

Lavado del material

Lavar el material
con jabn lquido.
Enjuagar con agua
potable
Lavar con agua
desionizada
Secado
correspondiente
en horno
 Empaque

Antes de iniciar un empaque del material que se desea

esterilizar, es necesario que todas las prcticas que se
realicen estn en condiciones de esterilidad y se debe,
en primer lugar, limpiar el rea de trabajo con alguna
sustancia desinfectante y encender el mechero. Se
emplearan distintos agentes germicidas y desinfectantes
(soluciones de hipoclorito de sodio, y formaldehdo, etc.),
para desinfectar superficies.
El material a esterilizar se empacar correctamente con
papel de estraza.
https://www.youtube.com/watch?v=MgwbMXvNd4s
 Caractersticas principales de los empaques

1 El diseo de cada paquete debe permitir libre circulacin

del agente esterilizante, su contenido no debe ser sobre
cargado.
2 Cada paquete debe contener la cantidad necesaria de
elementos para UN SOLO PROCEDIMIENTO o prestacin.
3 Preparar los paquetes de acuerdo a la actividad que ser
destinado rotulado. Ejemplo: equipo de examen, equipo
de exodoncia etc.
4 Todo paquete debe rotularse consignando la fecha de
esterilizacin y el nombre del material a procesar.
5 En los paquetes deber colocarse el testigo qumico
correspondiente segn el mtodo de esterilizacin
 Esterilizacin por calor seco: consideraciones

La temperatura para esterilizar es de 180 por un lapso

de una hora.
Cada unidad deber quedar separada de las vecinas.
Los materiales no debern estar en contacto con las
paredes, piso y techo del esterilizador. La carga debe
ser homognea y no deber superar el 80% de su
capacidad.
Colocar el material dentro del esterilizador, encender y
verificar la temperatura para iniciar el ciclo. Recin ah
contabilizar el tiempo.
No se debe abrir el esterilizador mientras dure el ciclo.
 Tiempo de esterilizacin

Temperaturas
180C - 30 minutos
170C 1 hora
160C 2 horas
150C 2.5 horas
140C 3 horas
Como es posible que el calor seco embote los instrumentos
afilados o puntiagudos, estos de esterilizan a una
temperatura NO MAYOR a 160C
 Almacenamiento del material estril

Las condiciones deben asegurar la esterilidad o

desinfeccin del artculo al momento su uso.
La duracin de la esterilidad de un material no est
relacionada con el tiempo, sino con factores que
comprometen su exposicin al medio ambiente.
LOS MATERIALESESTRILES PIERDEN SU ESTERILIDAD :
Cuando se produce cualquier ruptura, accidental o
no del material que lo recubre durante su transporte
o su almacenamiento
Al humedecerse el material del empaque.
No se debe manipular el material estril con las
manos hmedas, ni colocarlas sobre superficies
mojadas
Consideraciones respecto al almacenamiento
Guarde los objetos del modo indicado. Es tan importante guardar los
objetos correctamente como lo es esterilizarlos correctamente:
Para almacenar los objetos de modo ptimo, encierre los objetos
esterilizados en armarios que estn en reas secas o de baja
humedad, de temperatura moderada.
Objetos sin envolver. Despus de sacar del autoclave los objetos
envolver, utilcelos inmediatamente o gurdelos en un recipiente
tapado y esterilizado por un tiempo mximo de una semana.
Controlar el acceso a las reas de almacenamiento de materiales
estriles. Mantener el rea de almacenamiento libre de polvo y de
insectos.
Controlar la temperatura y la humedad de las reas de
almacenamiento. La temperatura ideal debe estar por debajo de los
26C y la humedad relativa entre 30 y 60%
 Tabla de duracin de material estril
Envoltura Estante Estante abierto
cerrado

Un paquete 6 semanas 1 da

Doble empaque 5 meses 6 semanas

Cobertor Mas. 5 aos Max. 5 aos

plstico
 Riesgo de infeccin en el empleo del instrumental

Clasificacin de Spaulding
1.- Instrumentos Crticos:
Son aquellos que se ponen en contacto con reas estriles del
organismo. Ejm. Tejido blando, hueso. Estos materiales deben
ser obligatoriamente esterilizados, de ser posible usar
elementos Descartables.
Instrumental Crtico
Instrumentos de ciruga
Instrumentos de periodoncia
Instrumentos de endodoncia
Eyectores usados en ciruga
 Riesgo de infeccin en el empleo del instrumental

2.- Instrumentos Semi-Crticos

Corresponde a artculos que no penetran la mucosas
pero pueden estar en contacto con ellas o expuestas a la
saliva, Sangre u otros fluidos. En caso de que la
esterilizacin no sea posible deben ser sometidos a
desinfeccin de alto nivel.
Ejemplo: Pieza de mano, turbinas, fresas de baja
velocidad porta amalgamas etc.
3.-Instrumentos NO-Crticos
Instrumentos que toman contacto con la piel intacta
deber recibir desinfeccin de nivel intermedio bajo o
lavado con detergente y agua
Ejemplo: Equipos dentales, taburetes, grifos de agua RX,
lmparas, telfono etc.
 Accidentes con Exposicin de Sangre (AES)

Se denomina AES, a todo contacto con sangre

fluidos corporales y que lleva una solucin de
continuidad ( pinchazo o herida cortante) o con
contacto con mucosa piel lesionada (exzema,
excoriacion).
 Clasificacin de las AES

1.- Dudosa.- Cualquier lesin causada con instrumental contaminado

con fluidos no infectantes o exposicin de piel intacta o fluidos o
sangre.
2-Probable.- Herida superficial sin sangrado espontneo con
instrumentos contaminados con Sangre o fluidos Infectantes o bien
mucosas expuesta a sangre o fluidos infectantes
3-Definida:
Cualquier herida que sangre espontneamente contaminada con
sangre o fluidos infectantes o bien cualquier herida penetrante con
aguja u otro instrumento contaminado con sangre o Fluidos
infectantes.
4-Masiva: Transfusin de sangre infectada por Inyeccin
accidental de ms de 1 ml. de sangre o fluidos contaminados.
 Conducta a seguir en caso de aES

Primeros Cuidados de Urgencia :

1. Pinchazos y Heridas
Retirarse los guantes inmediatamente
Lavar inmediatamente la zona cutnea lesionada con abundante
agua y jabn
Favorecer el sangrado haciendo que fluya sangre exprimir la zona
adyacente a la lesin.
Volver a lavar la herida con agua y jabn
Realizar antisepsia de la herida con alcohol a 70 vol..(3min) con alcohol
Yodado o tintura de yodo al 2%.
Mantenga la herida cubierta con gasa estril, siempre que atienda a un
paciente hasta su total cicatrizacin.
 Conducta a seguir en caso de AES

Primeros Cuidados de Urgencia :

2. Contacto con mucosas (Ojos, nariz, boca)
Lavar abundantemente con agua o suero fisiolgico, por un
tiempo no menor a 10 minutos.
No utilizar desinfectantes sobre las mucosas. En caso de
ojos agregar colirio simple.
 Conducta a seguir en caso de aES

Primeros Cuidados de Urgencia :

3. Contacto con piel intacta
Efectuar arrastre mecnico con abundante agua corriente no menos
de 10 minutos.
Avisar al supervisor inmediato. Cada institucin registrara los datos a
efectos de recabar la informacin necesaria para garantizar que se
den los pasos en forma eficiente.
El supervisor designado con el asesoramiento tcnico, realizara la
evaluacin del tipo de riesgo generado por dicho accidente.
Cada institucin tendr la medicacin disponible en todo
momento para iniciar tratamiento.
En caso de VIH se iniciara el tratamiento lo antes posible, dentro
de 6 horas producida la exposicin
 Medidas de higiene y seguridad en relacin con los pacientes

Pacientes de Rutina
Con buen estado de salud general, conocidos como pacientes
regulares.
Pacientes de Riesgo
Expuestos a riesgos de infecciones como mdicos,
dentistas, enfermeras y sus familiares
Pacientes de Alto Riesgo
Aquellos que sufren enfermedades infectocontagiosas
como tuberculosis, hepatitis, etc.
Todos los pacientes debern ser considerados como
personas de alto y en todas se deben de aplicar las
mximas medidas de proteccin cuando se los atienda.
 Preparacin de desinfectantes qumicos

GLUTARALDEHIDO al 2% con Buffer Fenolico

Para obtener un litro a una concentracin de 1:16,existen dos formas.
a) Medir una parte de solucin agregar 15 partes iguales de agua destilada.
b) Medir 62.5cc de glutaraldehido y agregar 937.5 cc de agua destilada.
Precauciones
Trabajar en ambiente ventilado con elementos de proteccin (anteojos de
seguridad, guantes de ltex, delantal de polietileno y mascarilla)
La solucin de glutaraldehido al 2% activada utilizada para esterilizar o
desinfectar debe descartarse al mes despus de ser activado.
El envase donde se almacena el glutaraldehido activado deber estar bien
tapado.
 Preparacin de desinfectantes qumicos

Hipoclorito de Sodio
Para obtener 1 litro a una concentracin del
1%(1:5) existen 2 formas.
a)Medir una parte de leja domestica y agregar cuatro partes de
agua destilada
b)Medir 200 cc de leja domestica y agregar 800cc de agua
destilada para obtener un litro de hipoclorito al 1%.
Para obtener 1 litro a una concentracin del 0.5%(1:10)
existen 2 formas.
c) Medir una parte de leja domestica y agregar nueve partes de
agua destilada.
d) Medir 100cc de leja domestica y agregar 900cc de agua
destilada.
Hipoclorito de Sodio Precauciones
La leja concentrada deber almacenarse a
una temperatura inferior a 25 protegida de la
luz en frascos plsticos opacos.
Nunca utilizar leja concentrada como desinfectante
o descontaminante ya que es totalmente ineficaz.
Utilizar las diluciones especificadas ,no aumentar la
concentracin ya que es intil por eficacia y costo.
El agua a utilizar ser agua corriente y fra, nunca
caliente o tibia.
 Alcohol de 70

Para obtener 1 litro de alcohol de 70.

Medir 623cc de alcohol de farmacia de 95 y agregar
377cc de agua destilada para obtener un litro de
alcohol de 70 C.
PRECAUCIONES
El alcohol de 95 ,no tiene propiedades germicidas, por
lo tanto nunca usar alcohol de 95 sin diluir. Necesita la
presencia de agua para actuar como microbicida.
 Alcohol yodado

Para obtener 1 litro de alcohol yodado:

Medir 100 ml de tintura de yodo fuerte y agregar
900 ml de alcohol de 70.

Precauciones:
Conservar en un lugar fresco (inferior a 25C) en
recipientes de vidrio color caramelo al abrigo de la
luz.
Evitar el contacto directo con elementos metlicos
ya que es corrosivo.
HISTORIA CLNICA INTEGRAL
 Historia Clnica

1. Es un documento, en el que se registran los antecedentes

biolgicos del individuo
2. Es imprescindible para el control de la salud y el seguimiento
de las enfermedades.
3. Es fundamental en estudios epidemiolgicos
4. Es til para la planificacin educativa de las comunidades
5. De gran importancia mdico-legal, administrativo
estadstico.
6. Es el punto de partida del razonamiento mdico
7. Es el instrumento utilizado por todos los profesionales de la
salud y sirve de nexo entre las diferentes disciplinas
 Partes de la Historia Clnica

I Anamnesis
Filiacin, enfermedad actual, antecedentes
personales familiares etc.
II Examen fsico
III Exmenes auxiliares de laboratorio
IV Exmenes Especializados - Interconsulta
V Diagnostico
VI Pronostico
VII Plan de Tratamiento(secuencial)
VIII Alta
IX Epicrisis
 Anamnesis

Interrogatorio Anamnesis: acto coloquial, durante el cual

se indaga al paciente.
Anamnesis Directa o a sus allegados:
(pacientes inconscientes , nios ,psicpatas etc.)
Anamnesis Indirecta o a Terceros:
Padecimientos actuales o pasados o datos que pueden
ser de inters cono edad, gnero profesin etc. Es la
parte ms difcil de la historia.
El lenguaje deber adaptarse al paciente y a sus
conocimientos,
La anamnesis y toda la historia clnica debe ser escrita con
letra clara y sin faltas de ortografa.
Es un instrumento de diagnstico por excelencia, es
adems, un importante instrumento teraputico y tcnica
clave para el manejo de la Relacin Mdico.Paciente.
La anamnesis permite ventilacin psicolgica, consigue
mejor R.M.P y que el paciente se libere de tensiones
 Datos de la Anamnesis

NOMBRE Y GNERO
EDAD CIVIL
ESTADO
FECHA DE LA PRIMERA VISITA
DOMICILIO
TELEFONO
NACIONALIDAD
RAZA
LUGAR DE NACIMIENTO
PROFESIONES OFICIOS
 Funciones Vitales

PRESION ARTERIAL (140/90)

Aumento=hipertensin
Disminucin=Hipotensin.
PULSO (60/min. )
bradicardia=Menos de 60/min.
taquicardia=Igual o mayor de 100/min.
FRECUENCIA RESPIRATORIA (14,16/min.)
taquipnea =aumento
Bradipnea=disminucin
TEMPERATURA(37)
 Motivo de Consulta

Se debe interrogar al paciente sobre la causa o motivo por

el cual concurre, se preguntar:
Qu le ocurre ?
Porqu viene ?
Cul es su molestia ? etc.
La respuesta debe ser registrada de la manera ms
escueta posible.
Pueden seguirse dos mtodos:
1- Se anotan los datos recogidos tal como lo dijo el
paciente, con sus palabras
2- Se anotan los datos con lenguaje tcnico (mdico)
 Enfermedad Actual

Es el ncleo del interrogatorio, se indaga sobre el

origen, la evolucin cronolgica y las
caractersticas de signos y/o sntomas;
tratamientos realizados y los resultados de los
mismos, causas de abandono etc.
 Antecedentes

Es una verdadera biografa mdica del paciente,

deben interrogarse desde la niez todo aquello que
haga a la salud, desarrollo psico motor,
indispensable en Pediatra.
Enfermedades padecidas, etc. Estos datos sern
consignados en distintos acpites que se tratarn
seguidamente
Antecedentes Patolgicos
Antecedentes Familiares
Hbitos generales y toxicos
 Examen Fsico
Para realizar se va a utilizar los rganos de los
sentidos ojos odos, nariz, tacto y gusto

EXAMEN FSICO
1.- Inspeccin
2.- palpacin
3.- Percusin
4.- Auscultacin
 Examen fsico
Los primeros datos a anotar sern los referidos a los signos
vitales (pulso, respiracin Tensin arterial, etc.) y el estado de
conciencia (Lucidez, orientacin en el tiempo y en el espacio, etc.)
Luego se registrarn los signos obtenidos, siguiendo un orden
topogrfico, por rganos o por aparato. Se comenzar a anotar
los datos surgidos del examen de Cabeza y cuello, se seguir por
el trax (ap. Respiratorio, circulatorio, abdomen, etc.).

EXMEN FSICO: INSPECCIN

En odontologa utilizamos la inspeccin en el diagnstico de
todas la patologas orales :
1.Dentaria (Odontograma)
2.Patologa de las mucosas
3.Maloclusiones
 EXPLORACIN FSICA: PALPACIN
Se verifica mediante una o ambas manos aplicadas a la
superficies del cuerpo y mediante el sentido del tacto,
apreciar los lmites, volumen, vibraciones, forma
irregularidades movilidad, consistencia y temperatura
de la superficie de los rganos.

En Odontologa la palpacin se utiliza en:

1.Exploracin de los msculos de la masticacin.
2.Exploracin de los tejidos blandos de la cara.
3.Exploracin de los tejidos y estructuras intra orales
(lengua, paladar).
 Exploracin Fsica: Percusin

1.Fenmeno fsico de golpear con los dedos la superficie del

cuerpo y producir sonidos.
2.Es aplicable en especial a los rganos que contienen aire (trax
y abdomen).

El contenido variable y tensin del rgano explorado har que el

ruido provocado sea distinto segn sea el cuadro patolgico.

En odontologa la percusin se usa en:

1.Patologa pulpar.
2.Patologa periapical.
3.Patologa parodontal.
 EXPLORACION FISICA : AUSCULTACION
En odontologa se utiliza la auscultacin en:
La auscultacin de la ATM
 Examen Fsico
Examen Extra bucal

Cabeza: Crneo y cara

Simetra facial, rasgos, piel, temperatura, color,
elasticidad, hemorragias, lesiones drmicas
Cuello: ganglios
ATM
Labios
Color, humedad, textura, consistencia, humedad,
apertura bucal
 EXAMEN FISICO
EXAMEN INTRAORAL

Tejidos Blandos
Tejidos Periodontales
Tejido seo
Dientes se registra mediante el odontograma

Cuadrante 1 Cuadrante 2
Superior Superior
Derecho Izquierdo

Cuadrante 4 Cuadrante 3
Inferior Inferior
Derecho Izquierdo
 Tipos de odontograma

Sistema Universal o de Thompson (ADA)

Denticin Permanente

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
32 31 30 29 28 27 26 25,24 23 22 21 20 19 18 17

Denticin Decidua
A B C D E F G H I J
T S R Q P O N M L K
 TIPOS DE ODONTOGRAMA

Sistema FDI o binario

Denticin Permanente
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

Denticin Decidua
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
 Exmenes auxiliares

Examen radiogrfico
Examen de laboratorio
Anlisis de modelos

Exmenes especializados - Interconsulta

Electrocardiograma, tomografa axial

computarizada, biopsia etc.
 Diagnstico

Presuntivo Definitivo
En base a la Se obtiene luego de
informacin de la los exmenes
HC. auxiliares e
interconsultas.
Puede confirmar o
variar el diagnstico
presuntivo.
 Pronostico

Como ha de reaccionar ante la enfermedad y el

tratamiento

Plan de Tratamiento
Secuencial, siguiendo en lo posible los
niveles de prevencin.

Alta

Epicrisis
Conclusiones y/o actividades de investigacin
sugeridas
La Bioseguridad protege tanto a paciente
como al personal sanitario de contraer
infecciones cruzadas o de contagiarse
enfermedades
La Historia Clnica promueve el xito en el
diagnostico y tratamiento del paciente

Investigue sobre las normas de bioseguridad

que fcilmente se pasan por alto en los
consultorios dentales
Gracias!