GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERIA EN PACIENTES

CON CANCER DE PROSTATA

EEO. LIC. ROSALINDA CUADROS G.

Servicio 5to E - INEN
CANCER DE PROSTATA
.EL CANCER CONSTITUYE UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE
MUERTE EN EL MUNDO, MAYOR IMPACTO EN LAS POBLACIONES DE
BAJOS RECURSOS

.EL CANCER EN EL PERU YA ES UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA

POR LO CUAL FUE CREADO EL PLAN ESPERANZA (NOV. 2012)

2000 MUERTES POR CANCER DE PROSTATA SE REGISTRAN

ANUALMENTE EN EL PERU

EN ETAPA INICIAL NO PRESENTA SINTOMAS, MAS DEL 50% LLEGAN

CON ENFERMEDAD AVANZADA
CANCER DE PROSTATA
CANCER DE PROSTATA AVANZADO

COSTOS - INEN

ENFERMEDAD LOCALIZADA 5,357.00 NUEVOS SOLES

LOCALMENTE AVANZADO 10,300.00 NUEVOS SOLES

ENFERMEDAD AVANZADA 31,000.00 A 34,000.00

NUEVOS SOLES
 Glndula sexual ubicada debajo de la vejiga y enfrente del
recto.
rgano retroperitoneal que rodea el cuello vesical y la
uretra.
Tamao y forma de una nuez.
20 gramos.
Produce un fluido que hace parte del semen.
PROCESO DEL CANCER

EPIDEMIOLOGIA
MAL QUE SE PRODUCE
ENF. QUE SE 1ER CANCER EN CUANTO
CUANDO ALGUNAS
DESARROLLA EN EL A CASOS NUEVOS
CELULAS PROSTATICAS
ORGANO GLANDULAR 2DO LUGAR EN MUERTES
MUTAN Y COMIENZAN A
DEL SISTEMA X CA EN HOMBRES (EN
MULTIPLICARSE
REPRODUCTOR LAS AMERICAS SEGN LA
DESCONTROLADAMENTE
OPS

FACT. DE RIESGO: EDAD FACTORES DE RIESGO

DESDE EL NACIMIENTO HASTA RAZA: MAS FRECUENTE Y
EPIDEMIOLOGIA 39a. la probabilidad es 1 de cada AGRESIVO RAZA NEGRA
EN PERU 2DA CAUSA DE 10,000 habitantes FAC. GENETICOS
MUERTE EN VARONES. 40 59 ES 1 DE CADA 103 DIETA, OBESIDAD
ANUALMENTE SE REPORTAN 60 A MAS ES 1 DE CADA 8 hab HORMONAL: AUMENTO DE
MAS DE 4,000 NUEVOS 77.8% de casos se concentran en TESTOSTERONA Y FACTOR DE
CASOS EN HOMBRES
MAYORES DE 50 A. individuos de 60 a. CRECIMIENTO MAYOR
o ms RIESGO.
PROCESO DEL CANCER

SIGNOS Y
TRATAMIENTO
SINTOMAS DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO CIRUGIA
ASINTOMATICO AL INICIO TACTO RECTAL PROSTATECTOMIA RADICAL
ENF. AVANZADA: NICTURIA, PSA RTU DE PROSTATA
INCONTINENCIA, URGENCIA BIOPSIA DE PROSTATA POR HORMONOTERAPIA
MICCIONAL HEMATURIA , ECO TRANSRECTAL RT
DOLOR OSEO, ANEMIA, QT
EDEMA DE MIEMBROS INF.
ETC
PROSTATECTOMIA RADICAL

CONSISTE EN LA REMOCION DE LA GLANDULA PROSTATICA ENTRE LA

URETRA Y LA VEJIGA CON LAS VESICULAS SEMINALES
SE INDICA A PACIENTES CON CANCER LOCALIZADO, CON EXPECTATIVA
DE VIDA MAYOR A 10 AOS.

INTENCION ES CURATIVA

TECNICAS QUE SE USAN:

RETROPUBICA
LAPAROSCOPICA
 PROSTATECTOMIA RADICAL LAPARASCOPICA

En este mtodo, conocido tambin como prostatectoma robtica, la

ciruga laparoscpica se hace mediante el uso de una interfaz
robtica (el sistema da Vinci). El cirujano se sienta frente a un panel
de control cercano a la mesa de operaciones y mueve los brazos
robticos para operar a travs de varias incisiones pequeas que se
hacen en el abdomen del paciente.

La prostatectoma robtica ofrece ventajas sobre el mtodo abierto

en trminos de menos dolor, prdida de sangre y tiempo de
recuperacin. Sin embargo, en trminos de los efectos secundarios
que ms preocupan a los hombres, como problemas urinarios o
problemas de ereccin, (descritos ms adelante), parece no haber
una diferencia entre la prostatectoma robtica y otros mtodos.
PROSTATECTOMIA RADICAL
CUIDADOS EN LA PROSTATECTOMIA RADICAL

La forma de tratamiento ms habitual para el CP localizado es la

prostatectoma radical (PR), y los cuidados al paciente que ser
prostatectomizado derivan de la ansiedad, la falta de conocimiento
sobre la enfermedad y el tratamiento, la retencin urinaria y el dolor.
Siendo sumamente importante la buena relacin del personal de
enfermera con el paciente, ganar su confianza y proporcionarle
confort.
La PR puede tener complicaciones intrahospitalarias, cmo la
infeccin, la hemorragia, la trombosis venosa profunda y la
obstruccin de la sonda vesical, y dejar secuelas cmo la
incontinencia urinaria y la disfuncin sexual. Estas secuelas causan
al paciente una alteracin en su calidad de vida percibida, que se
suma muchas veces a un sentimiento de vergenza, lo que le lleva a
limitar sus hbitos y estilos de vida y con ello a una depresin.
PROSTATECTOMIA RADICAL POR CIRUGIA LAPAROSCOPICA
RESECCION TRANS URETRAL DE PROSTATA
RTU DE PROSTATA, CONSISTE EN LA EXTIRPACION DEL TEJIDO, QUE POR SU
CRECIMIENTO, OBSTRUYE EL CUELLO DE LA VEJIGA Y DIFICULTA O IMPIDE LA MICCIN

HABITUALMENTE ES BAJO ANESTESIA REGIONAL, CONSISTE EN LA INTRODUCCIONPOR

URETRA DE UN INSTRUMENTO EL RESECTOSCOPIO , CON EL CUAL SE CORTA EL
TEJIDO EN PEQUEOS FRAGMENTOS
.
EN ESTA OPERACIN ES NORMAL LA PERDIDA DE SANGRE PUDIENDO SER NECESARIA
UNA TRANSFUSIN

EL POST OPERATORIO NORMAL ES DE 2 A 7 DIAS, EL PACIENTE SE VA CON SONDA, UNA

VEZ RETIRADA ESTA, COMENZAR A REALIZAR MICCIONES NORMALES, INICIALMENTE
CON PEQUEOS TRASTORNOS.
RESECCION TRANS URETRAL ( RTU) DE PROSTATA
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN RTU DE PROSTATA

MANTENER PERMEABLE LA SONDA VESICAL (IRRIGACIONVESICAL)

REALIZAR BALANCE ESTRICTO DE INGRESO Y EGRESO DE SOLUCION SALINA IRRIGADO

POR SONDA VESICAL

OBSERVAR CONSTANTEMENTE, VERIFICANDO SI HAY OBSTRUCCIN, EL VOLUMEN

EGRESADO TIENE QUE SER MAYOR QUE LO QUE INGRESA, SE EVALUA CADA HORA
(diuresis horaria)

SIGNOS DE ALARMA CUANDO HAY OBSTRUCCIN:

Paciente sudoroso, refiere dolor abdominal localizado en hipogastrio y deseos de orinar
. Volumen de entrada de irrigacin no coincide con el volumen de salida deorina
. hay rebosamiento de orina por perisonda
. Escaso debito en la bolsa de orina
. Retencin urinaria ( se palpa globo vesical)

COMUNICAR AL MEDICO PARA REALIZAR EL RESPECTIVO LAVADOVESICAL,

DESOBSTRUYENDO LA SONDA VESICAL.