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UNIDAD VI
CLNICA PERIFRICA AZCAPOTZALCO
(RAMBJOR Y ASH)
AJUSTE OCLUSAL
Son maniobras clnicas que tienen como objetivo lograr un equilibrio oclusal,
armonizacin de la oclusin, o un ajuste de la oclusin mediante la correccin,
sustraccin o adicin de material para mejorar los contornos y patrones de
contacto de las piezas dentarias.
1.1 ANTECEDENTES
A lo largo del tiempo el ajuste oclusal (tallado selectivo, ajuste de
mordida, o remodelado oclusal) ha sido uno de los temas ms
controversiales e ignorados por los odontologos, al ser un tratamiento
irreversible si es por desgaste, genera temor en el operador al existir la
posibilidad crear alteraciones articulares y/o oclusales como manas
buxmanas en pacientes con denticin permanente.
Antecedentes
1929. Schuyler introdujo la idea de montar los modelos al articulador, para el estudio de
la desviacin cspidea en el cierre mandibular.
Se llego a sugerir la utilizacin del ajuste oclusal para prevenir la enfermedad dental y la
disfuncin de la atm.
Antecedentes
Articulador semiajustable.
Pieza de alta.
Pieza de baja.
Fresas de diamante: flama, de bola y punta de lpiz.
Pinza para papel articular.
Bistur.
Hoja de bistur.
Puntas para pulido.
Papel articular.
De preferencia Flor en gel.
Cucharilla para aplicacin de flor.
Cera.
4. TCNICAS
4.1. RAMFJORD Y ASH
Definen la relacin cntrica
como el punto inicial de la Se realizan masajes de relajacin muscular, con
oclusin, constituyendo la el objetivo de que el paciente se relaje y
posicin ms importante para permita lograr la manipulacin.
la comodidad, funcin y salud
del sistema estomatogntico.
Esta tcnica consiste en poner la punta del pulgar con la ua
hacia arriba entre los incisivos, pidiendo al paciente que
coloque la mandbula hacia adentro, de forma que se ejerza
una ligera presin sobre los dientes inferiores.
Tcnica bimanual o
4.2 DAWSON desprogramacin
Neuromuscular
Paso 2
Estabilizar la cabeza
Se deber bajar la cabeza del paciente de
modo que quede entre el trax y el
antebrazo del profesional.
Paso 3
Paso 4
Paso 6
Tipo II:
Vertientes palatinas de Cspides Palatinas Superiores, contra
Vertientes vestibulares de Cspides Linguales Inferiores.
Tipo III:
Vertiente vestibular de Cspide Palatinas Superiores, contra
Vertientes triturantes de cspides Linguales Inferiores.
Los contactos Tipo I y Tipo II son creados por la atricin que ensanchan
las cspides, estas no ajustan bien en fosas y surcos antagonistas.
Los contactos Tipo I y Tipo II se corrigen el PIC, y los del Tipo III se corrigen
en PIC y en PRC.
Los contactos se buscan de la siguiente manera:
Se coloca cera verde delgada (indicador
oclusal de Kerr) sobre las caras oclusales.
Eliminar el
contacto Los contactos
Restaurar la
prematuro, prematuros Tipo I
profundidad
restaurando el se corrigen en
de los surcos
contorno los dientes
aplanados
dentario original, inferiores y los
por la
restaurar la del Tipo II y III en
atricin
agudeza de las los superiores.
cspides.
4.4 DESGASTE SELECTIVO
Es un procedimiento
basado en la eliminacin
de tejido dentario o
material de restauracin,
causante de interferencias
oclusales.
Objetivos:
Mejorar la esttica.
Indicaciones:
Despus de
tratamientos
Durante la Antes de de ortodoncia
Despus de Durante
prueba de procedimient con objeto de
una ciruga tratamientos
restauraciones os finalizar y
ortogntica. de operatoria.
coladas. restauradores estabilizar la
oclusin
obtenida.
Contraindicaciones:
Dientes
Alteracin en la A abrasionados:
Relacin TM: que produzca presentan reas
Mordida
borde a Mordida cambios en la dentinarias
abierta
borde de cruzada relacin del expuestas, el
anterior.
incisivos. complejo cndilo tratamiento de
disco. eleccin es el de
adicin.
Bibliografa
Ash Major M, Ramfjord S. Oclusin. 3 ed. Editorial McGraw-Hill
Interamericana; 1996.