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TEMA: POLITRAUMA
INTEGRANTES:
DOCENTE: DR GUZMN BARTURN SALAZAR KRISTEL
HUAMAN SANDOVAL JORGE
MENDOZA URPEQUE
LEONARDO
MONGE ROJAS ANIBAL
TLLUME BARON ALEXANDRA
YAMPUF CANANI JACKELINE
OBJETIVOS
1. Identificar la diferencia entre politraumatizado vs. Politrauma
2. Definir los conceptos de trauma, trauma multisistemico, policontuso.
En menores de 40 aos,
corresponde a la primera causa
de muerte.
El 25% de las defunciones por
trauma corresponden a
accidentes automovilsticos.
POLICONTUSIN:
Conjunto de lesiones cerradas por golpes y que no afectan otros sistemas. No tiene
riesgo vital.
POLITRAUMATISMO:
Es una definicin ms amplia que politrauma. Politrauma es una persona que sufri varios traumas
en distintas zonas del cuerpo y el multisistemico sera un politrauma que presente una respuesta
inflamatoria, infecciosa (SIRS).
SINDROME DE RESPUESTA
INFLAMATORIA SISTEMICA
Cabeza y cuello.
Cara.
Trax.
Abdomen.
ESCALAS
AIS, ISS
ANATOMICAS:
En conclusin :
3. ESCALAS APACHE,
MIXTAS: ACSCOT,MARYLAND
4. ESCALAS
TRISS, ASCOT, ICISS
PRONOSTICAS:
El triage (significa clasificar) es un mtodo de seleccin y
clasificacin de pacientes, basado en sus requerimientos
teraputicos y los recursos disponibles.
Accidentes masivos o
Mltiples lesionados.
desastrosos.
1er Golpe
Lesin
Tisular inicial
Secrecin IL
SIRS
El traumatismo = primer
Activacin el
golpe: lesin tisular
complemento y de la
inicial inespecfica dao
cascada de coagulacin,
endotelial
Si no se corrige: Fallo
Multiorgnico.
CARS: MARS:
sindrome de
sindrome de
respuesta
respuesta antagonista
antinflamatoria
mixta
compensatoria
Se define como un
Fenmeno que busca
estadio intermedio
proteger el organismo
entre SIRS y el CARS
del insulto generado,
en donde ambas
por el sindrome de
fuerzas se encuentran
respuesta imflamatoria
en equilibriopara
sisatmica.
regular la homeostasis
Se caracteriza por la
produccin de un
grupo de citoquinas,
que tambin pueden
tener un efecto
deletreo
Sndrome de respuesta anti-inflamatoria compensatoria
La IL-6 es la ms (CARS) y sndrome de respuesta antagonista mixta
especfica para los (MARS)
politraumatizados y
permanece elevada
durante ms de 5 das.
La accin de la IL-6 es
fundamentalmente
activar a los leucocitos.
la permeabilidad capilar
y favorece la migracin
tisular de neutrfilos.
4. CLASIFICACIN FISIOLGICA DE
POLITRAUMA
Paciente estable
Protocolo de cuidado precoz definitivo (CPD) (Early total care).
Estable hemodinmicamente
Temperatura normal
No necesita inotropicos
"El paciente est
demasiado enfermo
como para no ser
tratado quirrgicamente
Hay un efecto Los pacientes fueron
beneficioso de la capaces de movilizar
estabilizacin temprana temprano y fueron dados
de fracturas en la de alta del hospital
mortalidad y la antes, evitando las
morbilidad y la duracin complicaciones
de la estancia asociadas con el reposo
hospitalaria. prolongado en cama.
Early
total
care
Paciente Borderline
Politraumatizado con ISS> 30 y lesiones mltiples,
con traumatismo abdominal y shock hemorragico
con presin sistolica <90 mmHg.
Empaquetamiento de la pelvis.