"AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO"

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

MARIA PARADO DE BELLIDO

ESPECIALIDAD:
ENFERMERIA TECNICO
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES

PRESENTADA POR:
Ccaccro Vega, Miriam
Palacios Ramrez, Dina
Poma Ayala, Marleny DOCENTE:
DR. RAL JANAMPA CRUZ
Quichca Quispe, Anilda CURSO:
Vilca Moreno, Mara AISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGAS
El corazn es un msculo fuerte que acta como bomba y es
un poco ms grande que el puo. Bombea sangre
continuamente a travs del sistema circulatorio, que es la
red de tubos elsticos que permiten que la sangre fluya por
todo el organismo.

El sistema circulatorio comprende dos rganos principales,

el corazn y los pulmones, as como los vasos sanguneos
(arterias, capilares y venas.) Las arterias y capilares
transportan la sangre, rica en oxgeno y nutrientes, del
corazn y los pulmones a todas las partes del cuerpo. Las
venas regresan la sangre, reducida en oxgeno y nutrientes,
al corazn y los pulmones.
Los problemas del corazn y los vasos sanguneos
no suceden rpidamente. Con el tiempo, las
arterias que llevan la sangre al corazn y al cerebro
pueden obstruirse, debido a la acumulacin de
clulas, grasa y colesterol (placa.) La disminucin
en el flujo de sangre al corazn debido a
obstrucciones en las arterias ocasiona ataques
cardiacos. La falta de flujo de sangre al cerebro
ocasionada por un cogulo de sangre o una
hemorragia en el cerebro debido a la rotura de los
vasos sanguneos es lo que ocasiona un derrame
cerebral.
 DEFINICIN

Un aneurisma es una dilatacin patolgica de un

segmento de un vaso sanguneo que habitualmente se
produce a nivel arterial, especialmente en la arteria aorta.

Cuando la pared artica (formada por tres capas: interna,

media y externa) se debilita puede producirse un
ensanchamiento localizado y permanente, que es lo que
se conoce como aneurisma, y que si alcanza un
determinado dimetro (el riesgo se incrementa a partir de
5 cm) puede provocar una ruptura del vaso sanguneo
 El aneurisma artico se asocia con frecuencia a la aterosclerosis

la necrosis qustica de la capa media (afecta a la aorta proximal junto al corazn)

Tambin hay infecciones capaces de producir aneurismas. Como la sfilis

Los aneurismas tuberculosos suelen afectar a la aorta torcica,

Un aneurisma mictico

Qu personas padecen la enfermedad?

Diversos estudios han demostrado que son pacientes
generalmente varones de unos 60 aos, hipertensos, y con
factores de riesgo de aterosclerosis, en especial el tabaquismo
(que adquiere gran relevancia). Ademas de los que sufren de
Hipercolesterolemia, Obesidad, Diabetes y Sedentarismo.
 ANEURISMA DE LA AORTA
TORCICA
la evolucin espontnea de los
aneurismas de la aorta torcica
dependen de su localizacin. La mayora
de los aneurismas de la aorta torcica
son asintomticos. Sin embargo, la
compresin o erosin de los tejidos
adyacentes puede provocar sntomas
como dolor torcico, disnea (sensacin
de que falta el aire), tos, ronquera o
disfagia (dificultad para tragar).
ANEURISMA DE LA AORTA
ABDOMINAL
Por lo general el aneurisma abdominal no
produce sntomas y suele detectarse
durante una exploracin de rutina como
una masa palpable, pulstil y no dolorosa,
o constituye un hallazgo radiolgico o
ecogrfico casual en un estudio realizado
por otras razones. Sin embargo, a medida
que los aneurismas de aorta abdominal se
expanden, pueden volverse dolorosos. En
este caso, el paciente puede percibir
fuertes pulsaciones en el abdomen, o un
dolor torcico, lumbar o en el escroto.
 Estas son las pruebas mediante las que se puede diagnosticar un aneurisma:

Exploracin del abdomen

Radiografa del abdomen

Radiografa de trax

Ecografa

Aortografa con contraste

 ANEURISMA DE LA AORTA TORCICA
Los pacientes con aneurismas de aorta torcica, y especialmente aquellos con
sndrome de Marfan e indicios de dilatacin de la raz artica, deben recibir
tratamiento mdico adicional con diurticos o betabloqueantes, segn sea
necesario, con el fin de controlar la hipertensin, y someterse a una vigilancia
peridica mediante ecografas

ANEURISMA DE LA AORTA ABDOMINAL

La reseccin quirrgica y la sustitucin por un injerto est indicado en un
aneurisma de aorta abdominal de cualquier tamao que se expanda con rapidez
o produzca sntomas. Si son asintomticos se recurre a ciruga cuando el
dimetro supera 5 cm. Excepto en aquellos casos en que exista riesgo quirrgico
alto para el paciente
 LA ARTERIOSCLEROSIS
DEFINICIN

La arteriosclerosis es la enfermedad de las arterias

que consiste en la prdida de su elasticidad,
convirtindose en vasos ms gruesos y rgidos. Los
factores de riesgo cardiovascular influyen
enormemente en la aparicin de este trastorno, que
es muy frecuente en la poblacin adulta. Aunque la
arteriosclerosis se inicia ya en la infancia con la
formacin de las estras grasas como lesiones iniciales,
que se irn transformando a lo largo de la vida con la
accin de los factores de riesgo.
 LAS PRINCIPALES CAUSAS QUE LA ORIGINAN SON:

Dislipemia.
Predisposicin (Alteracin en el Tabaquismo.
familiar. metabolismo del
colesterol)

Hipertensin
Diabetes.
arterial.
 ASI SE PRESENTAN LOS PRINCIPALES SIGNOS DE ESTA ENFERMEDAD

Corazn. En forma de angina de pecho, cuando la arteriosclerosis vaya estrechando progresivamente

las arterias coronarias, y en la medida que el esfuerzo demanda ms aporte sanguneo y no se puede
proporcionar, el miocardio sufre y provoca dolor. Si la obstrucccin es brusca, se producir un infarto
de miocardio.

Cerebro. La obstruccin aguda se manifestar como ictus, con cese del aporte sanguneo brusco a un
territorio cerebral, mientras que el estrechamiento paulatino puede generar dficit menos sensibles,
cierto grado de deterioro del estado cognitivo (demencia vascular), y signos evidentes de menor
riego en un TAC.

Arterias de las piernas. Puede establecerse poco a poco en forma de claudicacin intermitente, al
caminar, o un cese brusco con isquemia arterial aguda y posibilidad de amputacin si no se acta
con rapidez.
El diagnstico de la arteriosclerosis en s es muy complicado. Por lo general, este
problema no suele dar la cara hasta que no se produce una enfermedad
cardiovascular, y puede ser como enfermedad cardaca (angina o infarto),
enfermedad cerebrovascular (AIT o ictus), claudicacin intermitente o isquemia
arterial aguda en el caso de las piernas, o como aneurismas de la arteria aorta. Por
ello, el conocimiento de los factores de riesgo de la arteriosclerosis (por ejemplo si
tiene antecedentes o si se trata de un fumador con el colesterol elevado y
sobrepeso) permite incrementar la sospecha de enfermedad cuando se producen
los sntomas.

Entre las pruebas diagnsticas que pueden realizarse para obtener un diagnstico
de la arteriosclerosis ms certero destacan la ecografa, el eco-doppler o la
angiografa. En el caso de los aneurismas de la aorta, el TAC o la resonancia
permiten su diagnstico y su seguimiento.
 Modificacin del estilo de vida
Cuidado
Actividad Alcohol y Hipertensin
Dieta. El estrs. arterial. de los
fsica. tabaco.
pies

Tratamiento farmacolgico de la
arteriosclerosis

Ciruga y otros tratamientos

intervencionistas
 HIPERTENSIN ARTERIAL
DEFINICIN

La presin arterial es la fuerza necesaria para

que la sangre circule a travs de los vasos
arteriales. Cuando esta fuerza ejercida por el
corazn a las arterias de forma sostenida es
excesiva o ms alta de lo recomendable, se
habla de hipertensin arterial (HTA).
Actualmente existe consenso entre los
expertos para definir la hipertensin como
aquellas cifras de tensin arterial por encima
de
La mayor parte de las veces no hay una causa concreta desencadenante de
hipertensin, por lo que se denomina hipertensin primaria o hipertensin
esencial. El 90-95% de los hipertensos seran de este grupo. A pesar de no
haber causa especfica s se sabe que hay condicionantes que aumentan la
probabilidad de desarrollar hipertensin arterial, como son la edad
avanzada y los antecedentes familiares de HTA. La presencia de otras
enfermedades como diabetes, colesterol elevado y obesidad tambin
predisponen a padecer hipertensin arterial.

Hay un porcentaje ms pequeo de casos en los que la hipertensin arterial

es secundaria a alguna circunstancia concreta: consumo de alcohol (sobre
todo en el sexo masculino), algunos frmacos (corticoides,
antiinflamatorios, anticonceptivos en mujeres), enfermedades renales, y
otros trastornos menos comunes.
 La hipertensin puede ser el primer signo, y el ms fcil de medir, que indique que
muchos rganos en el cuerpo estn siendo atacados y corren el riesgo de sufrir
lesiones.
El reconocimiento precoz de lesiones, y el control y tratamiento de la hipertensin
arterial, pueden retrasar el avance de las enfermedades cardiovasculares generadas
por esta.

Los principales rganos a los que afecta la hipertensin arterial son el corazn, los
riones, el cerebro y las arterias. En el corazn, la HTA es el principal factor de riesgo
para enfermedades como la angina de pecho o el infarto de miocardio.
Como es lgico, cuando ya existe una lesin orgnica en los tejidos (cerebro, corazn,
rin y vasos sanguneos) el pronstico es peor. Se pueden desarrollar enfermedades
graves y que pueden provocar la muerte.

LA AUTOMONITORIZACIN DE
LA PRESIN ARTERIAL O AMPA:
en la que uno mismo con un
aparato digital correctamente
calibrado y validado se realiza
dichas mediciones en su
domicilio.
LA MONITORIZACIN
AMBULATORIA DE LA PA O
MAPA:
el dispositivo se coloca en el
brazo del individuo durante 24
h y va registrando, cada 20
minutos durante el da y cada
40-60 minutos durante la
noche, las distintas cifras de PA
registrndolas en un aparato
acoplado a la cintura.
 NO FARMACOLGICO FARMACOLGICO

Finalmente, el El beneficio del tratamiento farmacolgico es

tabaquismo debe mximo en los pacientes de alto riesgo, es decir,
abandonarse con firmeza los que tienen cifras de presin arterial ms altas,
o los que presentan otros factores de riesgo
asociados, como tabaquismo, diabetes,
colesterol, obesidad.
El ejercicio moderado y
ajustado a cada individuo
El cumplimiento del tratamiento es de vital
importancia, pues la reduccin del riesgo de
sufrir complicaciones va estrechamente ligada a
La dieta mediterrneA las cifras de presin arterial. Y no debemos
(Consumo de sal menor abandonar el tratamiento una vez conseguidas
de 3 a 4 gr por da) cifras normales.
 INSUFICIENCIA MITRAL
DEFINICIN

El corazn consta de cuatro cavidades conocidas como

aurculas y ventrculos. La aurcula izquierda y el
ventrculo izquierdo estn comunicadas por la vlvula
mitral, mientras que la aurcula y ventrculo derechos por
la vlvula tricuspdea. Cuando la vlvula mitral no cierra
correctamente se produce un retroceso de la sangre
desde el ventrculo izquierdo a la aurcula izquierda
durante la contraccin del ventrculo o sstole. Esto hace
que el volumen sanguneo que debiera salir hacia el resto
de rganos regrese a la aurcula izquierda. Es la
insuficiencia mitral.
Durante muchos aos la fiebre reumtica ha sido la principal causa de la insuficiencia
mitral. Esto era una afectacin secundaria de la vlvula mitral como consecuencia de
una infeccin bacteriana producida principalmente por estreptococos.

En la actualidad, el prolapso de la vlvula mitral y la cardiopata isqumica son los

principales factores que desencadenan una insuficiencia mitral.

Otras causas de insuficiencia mitral son las endocarditis (infeccin de las vlvulas
como consecuencia de una infeccin de la sangre o bacteriemia procedente de otro
foco),
Los signos asociados con la insuficiencia mitral dependen de la fase en que el
trastorno se est manifestando. Aquellos con regurgitacin mitral aguda, tendrn
signos y sntomas de insuficiencia cardaca congestiva descompensada adems de:

Disnea, disnea
Reducida
paroxstica Edema
tolerancia al
nocturna y/o pulmonar.
ejercicio.
ortopnea;
 EL
LA RADIOGRAFA DE
ELECTROCARDIOGRAM ECOCARDIOGRAFA
TRAX
A

puede mostrar signos puede mostrar Esta prueba permite

de crecimiento del tambin un establecer el
ventrculo y aurcula agrandamiento de la diagnstico de
izquierdas aurcula izquierda, o insuficiencia, pero
directamente signos de tambin puede
insuficiencia cardiaca identificar sus causas.
cuando el proceso se
halle avanzado
Inicialmente debe iniciarse un tratamiento con frmacos diurticos que permitan
eliminar el lquido sobrante en los pulmones. Asimismo, es recomendable el uso de
frmacos vasodilatadores como los antagonistas del calcio y medicamentos que
ayuden a controlar la frecuencia cardiaca como los betabloqueantes.

Pero cuando los sntomas no son controlados con facilidad mediante frmacos, el ventrculo
empieza a dar sntomas de insuficiencia o existe desestructuracin del aparato valvular como
consecuencia de una endocarditis, debe plantearse la intervencin quirrgica como tratamiento
definitivo.

En otros casos se procede a la sustitucin total de la vlvula y del resto de estructuras del
aparato valvular, que implica una mayor complejidad quirrgica
 INSUFICIENCIA CARDIACA
DEFINICIN

La insuficiencia cardaca es una enfermedad crnica

del corazn que no permite realizar su funcin de
bombeo de la sangre correctamente. Prcticamente
cualquier enfermedad que dae al corazn puede
desembocar en una insuficiencia cardaca con el
tiempo. Las consecuencias de este problema son dos,
fundamentalmente: la incapacidad para enviar la
sangre que necesitan los rganos del cuerpo y la
incapacidad para poder recibir la sangre venosa desde
los pulmones y otros rganos.
Insuficiencias o estenosis de las vlvulas del corazn.

Alteraciones del pericardio (pericarditis, tuberculosis)

Endocarditis, es decir, infecciones de las vlvulas cardacas.

Enfermedades de otros aparatos del cuerpo humano (hipertiroidismo, anemia,

sepsis, enfermedad de Paget, insuficiencia renal, etctera).
Infarto de miocardio: con diferencia la causa ms importante en todo el mundo de
insuficiencia cardaca.
Hipertensin arterial: cada vez ms presente por los cambios en la dieta, modos de
vida y envejecimiento de la poblacin.

Miocardiopatas: enfermedades del propio msculo cardaco.

 DISNEA: ORTOPNEA:
sensacin de fatiga o falta sensacin de falta de aire
de aire al realizar un cuando se est tumbado
ejercicio fsico en la cama.

EDEMAS:
tobillos hinchados PESADEZ
cuando se est de pie o ABDOMINAL:
sentado

HEMOPTISIS: DISFONA:
las alteraciones de la
nombre que se le da a
voz pueden ser un
toser sangre.
sntoma secundario.
Para diagnosticar correctamente que una persona padece insuficiencia cardaca no es
necesario realizar pruebas complejas, tan solo es preciso que el mdico realice una entrevista
clnica completa y explore adecuadamente al enfermo.

El resto de pruebas que se realizan slo sirven para reafirmarse en el diagnstico, establecer la
intensidad de la insuficiencia cardaca y descartar complicaciones graves. Las pruebas que el
mdico solicitar son:

Ecocardiograma

Electrocardiograma

Radiografa de trax

Analtica de sangre
IECAs (Inhibidores de la Enzima
Convertidora de Angiotensina):

Bloqueantes beta:

Digoxina:

Diurticos:
 "AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO"
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
MARIA PARADO DE BELLIDO

GRACIAS POR SU
ATENCIN