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Eficacia analgsica de

diclofenaco versus
metilprednisolona en el control
del dolor postoperatorio tras la
ciruga del tercer molar inferior
INTRODUCCIN
Es uno de los modelos ms
representativos del dolor
TERCEROS MOLARES

postquirrgico agudo y se utiliza


EXTRACCIN DE

DOLOR para la evaluacin de frmacos


analgsicos

INFLAMACIN
Ms intenso en las
primeras 12 horas
TRISMO alcanzando su
mxima intensidad a
las 6-8 horas del
postoperatorio

AINES CORTICOSTEROIDES
PACIENTES Y METODO
Se efectu un estudio clnico en fase IV prospectivo controlado,
randomizado y a doble ciego, en el que participaron 73 pacientes
que acudieron a la Unidad de Ciruga Bucal (Departamento de
Medicina y Ciruga Bucofacial) de la Facultad de Odontologa de
la Universidad Complutense de Madrid para la extraccin
quirrgica de terceros molares.

CRITERIOS DE INCLUSIN CRITERIOS DE EXCLUSIN

Pacientes edad entre Pacientes con


18 y 42 aos patologa sistmica
Ausencia de patologa Mujeres embarazadas
sistmica o en periodo de
Sin sntomas clnicos en lactancia
el tercer molar Sintomatologa en el
cordal
GRUPO GRUPO
A B
Diclofenaco
sdico
Metilprednisolona Todos los pacientes
recibieron tratamiento
antibitico con amoxicilina
por va oral 750 mg c/ 8
36 pacientes 37 pacientes horas por 7 das.
Recibieron como frmaco
analgsico complementario
metamizol magnsico por
50 mg c/ 8 4 mg c/ 8 hrs. va oral 575 mg c/ 6 u 8
hrs. por 3 das Por 3 das horas en caso de dolor.
El procedimiento clnico se realiz de forma reglada y
siempre por el mismo cirujano.

La valoracin del dolor se hizo mediante una escala


visual analgica (EVA) en la 1 hora, a las 8 horas, 24, 48
y 72 horas y otra semicuantitativa (dolor ausente, leve,
moderado o intenso) del primer al quinto da.
RESULTADOS
EDAD SEXO
METILPREDNISOLONA DICLOFENACO METILPREDNISOLONA DICLOFENACO
23.4 aos 73% Mujeres 52.8% Mujeres
23.6 aos 27% Varones 47.2% Varones

LADO DE INTERVENCIN TIEMPO


METILPREDNISOLONA DICLOFENACO METILPREDNISOLONA DICLOFENACO
56.8% Derecho 50% Derecho 11.4 Minutos 10.9 Minutos
43.2% Izquierdo 50% Izquierdo