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Universidad tcnica de Babahoyo

Facultad de Ciencias de la Salud


Escuela de Enfermera
CATEDRA:
ENFERMERA CLNICO QUIRRGICO
1era Rotacin
DOCENTE:
Lcda. Amada Virginia Gmez Puente

TEMA:
AUTOR:
Caso clnico
Girn Rodrguez Dave (Paciente con Diagnostico de
Colelitiasis)
PATOLOGA: COLELITIASIS

Es la aparicin de clculos en la
vescula biliar. Este fenmeno causa
dolor abdominal intenso. Esto sucede
porque un clculo biliar bloquea el
conducto cstico, el conducto a travs
del cual la bilis viaja dentro y fuera de
la vescula biliar. Cuando un clculo
bloquea este conducto, la bilis se
acumula, causando irritacin y presin
en la vescula biliar. Esto puede
conducir a hinchazn e infeccin. Los
clculos biliares se forman por la
composicin anormal de la bilis.
ETIOLOGA

Hay varios mecanismos importantes en


la produccin de clculos en la
vescula. El ms importante es el
incremento de la secrecin biliar de
colesterol. Esto puede ocurrir en caso
de obesidad, sndrome metablico,
dietas hipercalricas y ricas en
colesterol o uso de frmacos (p. ej.,
clofibrato). Adems de factores
ambientales como dietas ricas en
caloras y en colesterol, los factores
genticos desempean una funcin
importante en las enfermedades de las
vas biliares.
FISIOPATOLOGA
La presencia de barro biliar implica la existencia de
dos alteraciones:
1) un trastorno del equilibrio normal entre la
secrecin vesicular de mucina y su eliminacin
2) nucleacin de los solutos biliares. Hay varias
observaciones que indican que el barro biliar es un
precursor de la litiasis biliar. El barro biliar puede
aparecer en relacin con trastornos que originen
hipomotilidad de la vescula, como intervenciones
quirrgicas, quemaduras, nutricin parenteral total,
embarazo y empleo de anticonceptivos orales, todos
los cuales se acompaan de un riesgo mayor de
formacin de clculos biliares.
SIGNOS Y SNTOMAS
Los clculos biliares suelen producir sntomas si originan inflamacin u obstruccin despus de emigrar hasta el
conducto cstico o alcanzar el conducto coldoco. El signo ms especfico de la litiasis vesicular es el clico biliar,
que a menudo es un dolor constante y prolongado.
El dolor visceral resultante suele ser intenso y sostenido o se manifiesta como una sensacin de presin en el
epigastrio o en el cuadrante superior derecho, que con frecuencia se irradia hacia la regin interescapular, la
escpula derecha o el hombro.
Los episodios de dolor vesicular suelen acompaarse de nusea y vmito.
El clico vesicular puede ser desencadenado por el consumo de una comida grasosa, por comer en abundancia
despus de un ayuno prolongado o por una comida normal; suele ser nocturno y ocurre a las pocas horas de
acostarse
TRATAMIENTO
La recomendacin de someterse a una
colecistectoma en caso de colelitiasis debe
basarse en el anlisis de tres factores:
1) Presencia de sntomas con la frecuencia e
intensidad suficientes como para interferir en las
actividades normales del paciente
2) La existencia en una complicacin previa de
colelitiasis, como colecistitis aguda, pancreatitis,
fstula biliar, etc.
3) La existencia de una o ms enfermedades que
expongan al paciente a un riesgo alto de
complicaciones de la colelitiasis (p. ej., un
episodio previo de colecistitis aguda).
Prevencin
PIERDA PESO LENTAMENTE: Si necesita perder
peso debe hacerlo despacio. Rpida prdida de
peso puede aumentar el riesgo de clculos biliares.
MANTENGA UN PESO SALUDABLE
ELIJA UNA DIETA SALUDABLE: Las dietas altas
en grasa y baja en fibra puede aumentar el riesgo
de clculos biliares. Para reducir su riesgo de
clculos biliares elegir una dieta que est lleno de
frutas, verduras y granos enteros.
1. Patrn percepcin de la Salud
Valoracin Subjetiva.
Caminando ( ) Camilla ( ) Silla 3. Patrn de eliminacin
Vomito: ( )
de ruedas ( )
Caractersticas: color verdoso en poca cantidad y sin
Observaciones: Paciente entro al rea de emergencia
restos alimentarios
acompaado de familiar Nauseas ( )
Valoracin Objetiva
Signos Vitales
PA 130/60 FR 22 por minuto T 36.7 FC 90 por
6. Patrn cognitivo
minuto Peso 89kg Glasgow
Consiente ( ) Orientado ( )
2. Patrn Nutricin Metablica
Estado de la higiene
Bueno ( )
Malo
Piel integra ( )
Piel seca
Observaciones: Paciente refiere haber estado comiendo
tranquilo en su casa y de repente aprecio un dolor
intenso