FARMACOS EN

RADIOLOGIA
Dra. Daz Carreo, Jimena R.
Diagnostico Maip
Los medios de contraste son frmacos cuyo
efecto deseado es conseguir un cambio en
las propiedades de determinados tejidos o
lesiones para facilitar el diagnstico mdico.
 Clasificacin

Tipo de prueba diagnstica para lo que son

tiles.
En funcin la la va de administracin.
Segn su efecto en la imagen.
Tipo de prueba diagnostica para
lo que son tiles

RAYOS X (radiologa digestiva, TC)

RMN

ECOGRAFIA
 Va de administracin

CONTRASTE ENTERAL

CONTRASTE INTRAVASCULAR
Segn su efecto en la imagen

CONTRASTE POSITIVO

CONTRASTE NEGATIVO
CONTRASTES EN RAYOS X
 POSITIVOS

SIMPLES

NEGATIVOS

GASTROINTESTINALES:

DOBLE CONTRASTE POSITIVOS Y NEGATIVOS

 POSITIVOS

Sulfato de bario
 NEGATIVOS

Metilcelulosa

Agua

Gas

Oleosos
 Efectos secundarios

Retorcijones de estmago

Diarrea

Nusea

Vmito

Estreimiento
 ESTRUCTURA
MOLECULAR
ENDOVENOSOS IODADOS

OSMOLARIDAD
 Clasificacin por estructura molecular:

Inicos
No inicos
Dimricos

Clasificacin por su osmolaridad:

Hiperosmolar
Hipoosmolar
isoosmolar
 CONTRASTE EN RMN

GADOLINIO

Altera las propiedades magnticas de las

molculas de agua cercanas, aumentando la
calidad de las imgenes por RM.
EFECTOS ADVERSOS
 EFECTOS ADVERSOS

PRECOCES O AGUDAS: son la mayor parte.

Durante los 60 min siguientes a la adm.

TARDIAS O RETARDADAS: Hs. o das despus.

REACCIONES AGUDAS LEVES-MODERADAS INCLUYEN:
Nusea y vmito
Dolor de cabeza
Picazn
Calores sbitos
Irritacin moderada de la piel o urticaria

Reacciones agudas graves:

Dificultad para respirar
Paro cardaco
Edema de glotis
Convulsiones
 Material en la sala de exploracin
Esfigmomanmetro
Respirador con mascarilla
Oxigeno
Suero salino
Adrenalina inyectable 1:1000
Antihistamnicos H1
Atropina inyectable
Agonistas b2 inhalable
 FARMACOS SE EMPLEA EN

ANTIEMETICO NAUSEAS - VOMITOS

ANTIHISTAMINICOS PRURITO
URTICARIA
ATROPINA REACCION VAGAL

NITROGLICERINA ANGINA

ADRENALINA IM/IV HIPOTENSION

BRONCOESPASMO GRAVE
EDEMA LARINGEO
URTICARIA
SHOCK ANAFILATICP
 FUNCION RENAL

Especial atencin a ptes c/alt. funcin Renal antes

de suministrar materiales de contraste yodados.

Riesgo de desarrollar la nefropata inducida por

contraste, la cual se empeorara el dao
preexistente en el rin.
 Embarazo y Materiales de
Contraste
Las mujeres deben informar a su mdico si existe cualquier
posibilidad de que estn embarazadas.

Muchos exmenes por imgenes y administraciones de

materiales de contraste son evitados durante el embarazo para
minimizar los riesgos para el beb.

Los fabricantes del medio de contraste intravenoso indican que

las madres no deben amamantar a sus bebs por 24 horas
despus de que las madres reciban medio de contraste.
 CONTRASTE EN
ECOGRAFIA

MICROBURBUJAS DE GAS
MUCHAS GRACIAS
EFECTOS BIOLOGICOS DE
LAS RADIACIONES
IONIZANTES.

PROTECCION RADIOLOGICA
OPERACIONAL

Dra Jimena B Carpio

 RADIOBIOLOGIA
Estudia los efectos de las radiaciones ionizantes a nivel celular
La interaccin con la materia viva generalmente es:

PROBABILISTICA : no hay certeza de si va a producir interaccin.

NO SELECTIVA: puede afectar a cualquier estructura celular.

DAO INESPECIFICA: las alteraciones producidas no son especficas de la

radiacin.
 EFECTOS BIOLOGICOS DE LA RADIACION
IONIZANTE SOBRE LA MOLECULA DE ADN

DIRECTA: donde la cadena de ADN es daada sin

reaccin intermedia.

INDIRECTO: donde a partir de la ionizacin del agua

se generan radicales libres que daan el ADN.
 RADIOSENSIBILIDAD

La mayor o menor afectacin celular de los

diferentes tejidos por las radiaciones ionizantes.
 Ley de Bergonie Tribondeau

La radiosensibilidad varia con los siguientes puntos:

Las cel madres son muy radiosensibles cuanto mas

madura mas resistentes a la radiacin.

Los organismos mas jvenes son mas radiosensibles.

Cuanto mayor es la tasa metablica mayor

radiosensibilidad.
 Tipos de efectos biolgicos

Deterministico: cuando las dosis son muy altas y

sabemos q va a generar efectos como cataratas, lesiones
en piel, infertilidad, depilacin. Existe umbral a partir del
cual aparecen los efectos y depende del tejido.

Estocastico: Su gravedad no es proporcional a la dosis

absorbida, pero si la posibilidad de que tengan lugar. No
existe dosis umbral para la aparicion de esfectos.
 RESPUESTA CELULAR
MUERTE EN INTERFASE: produce el cese de las funciones
metablicas.

RETRASO MITTICO: bloqueo temporal de las cel en el ciclo

mittico.

FALLO REPRODUCTIVO O MUERTE DIFERIDA: la cel post a

ser irradiada efectua un par de ciclos antes de morir.

MODIFICACION CELULAR: la cel conserva su capacidad de

reproduccion pero se transforma.
FACTORES QUE AFECTAN A LA RESPUESTA
CELULAR

FACTORES FISICOS:

LET (transferencia lineal de energa).= +LET+DAO

TASA DE DOSIS= +DOSIS+DAO

FACTORES QUIMICOS

RADIOSENSIBILIZANTES

RADIOPROTECTORES

FACTORES BIOLOGICOS
EFECTOS DETERMINISTAS
 EFECTOS ESTOCASTICOS

EFECTO SOMATICO

EFECTO HEREDITARIO
 PROTECCION RADIOLOGICA

Para conseguir cumplir el objetivo fundamental de la

proteccin radiolgica se establecen tres principios
bsicos:

JUSTIFICACION

OPTIMIZACION

LIMITACION
 MEDIDAS BASICAS DE
PROTECCION RADIOLOGICA
DISTANCIA: Las dosis de radiacin que se pueden recibir
disminuyen con el inverso del cuadrado de la distancia de la
fuente de radiacin.

TIEMPO: Las dosis recibidas son directamente proporcional

al tiempo de exposicin.

BLINDAJE: si lo anterior no se cumple, se deber interponer

un material que atenue la radiacin.
 PROTECCION ESPECIFICA

RADIOLOG INTERVENCIONISTA

RADIOLOG PEDIATRICA

EQUIPOS MOVILES

TC
 INTERVENCIONISMO
Evitar la permanencia en la sala cuando no
sea necesario.
Los profesionales presentes debern llevar
delantales plomados.
El uso de dosmetros personales.
Utilizar equipos con fluoroscopa pulsada.
 RADIOLOGIA PEDIATRICA

Utilizar elementos de inmovilizacin.

Utilizar colimacin manual.

Utilizar protectores gonadales SIEMPRE.

 EQUIPOS MOVILES
Limitar el nmero de personas en la habitacin.

El operador debera situarse a no menos de 2

mtrs de distancia del pac y usar delantal
plomado.

No dirigir el haz hacia otros pacientes.

Colimar el campo.
 TOMOGRAFIA

Utilizar bombas de infusin a distancia para

evitar la presencia del operador en la sala.

Nmero de cortes de adquisicin.

Intensidad de corriente del tubo.

PROTECCION DEL PACIENTE
A los pacientes no se les aplican limites de dosis,
pero si los criterios de justificacin y
optimizacin, as como utilizar los niveles de
referencia de dosis.
La responsabilidad de la justificacin
corresponde tanto al mdico prescriptor como al
especialista en radiologa.
MUCHAS GRACIAS.