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Qu transmite el texto?
Qu percepcin tiene el paciente sobre la
atencin que recibe?
Qu dificultades presentan las relaciones con
los pacientes?
Es mejor un paciente sumiso o un paciente
que cuestiona nuestras recomendaciones?
Hacemos recomendaciones o prescripciones?
Calidad
Propiedad o conjunto de propiedades inherentes
a una cosa que permiten apreciarla como igual,
mejor o peor que las restantes de su misma
especie
RAE
Medida en que los servicios de salud para el
individuo y para la poblacin aumentan la
probabilidad de obtener los deseados resultados
de salud consistentes con el conocimiento
profesional del momento.
Institute of Medicine, EEUU
Lo que el paciente Lo que el paciente
En funcin de:
En funcin de:
- Necesidades
- Conocimiento y tecnologa existente
- Expectativas
- Recursos disponibles
- Riesgos y beneficios de la atencin
- Riesgos de la tcnica
Dimensiones de la calidad asistencial
Competencia profesional
Efectividad
Eficiencia
Accesibilidad
Satisfaccin
Adecuacin
Atencin centrada en el paciente
Seguridad
Competencia profesional
(Calidad cientfico-tcnica)
Capacidad de utilizar los recursos y conocimientos
para producir salud y satisfaccin en los receptores
de la atencin mdica.
A nivel individual incluye capacidad tcnica y trato
interpersonal. A nivel de grupos, instituciones o
sistemas se refiere al modo de su funcionamiento
global
Efectividad
Capacidad de una actividad para mejorar el
estado de salud del paciente y/o la
poblacin
Eficiencia
Produccin del mximo de cuidados
sanitarios por unidad de recursos utilizados
Accesibilidad
Facilidad con que se obtiene la atencin a la
salud, en relacin con barreras geogrficas,
financieras, organizativas, culturales,...
Satisfaccin
Grado en que la atencin sanitaria responde
a las expectativas del paciente y la
comunidad.
Equivale a la calidad percibida de todos los
aspectos del proceso de atencin:
Resultados de la atencin
Trato recibido
Aporte de informacin
Cuestiones de hostelera
Coordinacin entre profesionales y niveles
asistenciales,
Adecuacin
Grado en que la atencin a la salud es
pertinente en cuanto a:
Necesidades y preferencias del paciente
Riesgos y beneficios que conlleva
Evidencia existente
Nivel asistencial
Recursos disponibles
Atencin centrada en el paciente
Atencin pensada en los pacientes ms que
en los que la facilitan.
Implica integrar a los pacientes y a sus
familiares en todos los aspectos de la
atencin.
Seguridad del paciente
Atencin a la salud libre de daos evitables.
Supone desarrollar sistemas y procesos
encaminados a:
reducir la probabilidad de aparicin de fallos y
errores.
aumentar la probabilidad de detectarlos cuando
ocurren.
mitigar sus consecuencias.
Enfoques de la calidad
Resultados clave
de clientes
Liderazgo
Procesos
Estrategia Satisfaccin
del personal
Alianzas Resultados
y recursos en sociedad
Innovacin y aprendizaje
Arcelay A, Lorenzo S, Bacigalupe M et al. Rev Esp Cal Asist 2000;15: 184-192
Seguridad del paciente
A nivel institucional:
Implica que los escenarios en que se desarrolla
la atencin a la salud (hospitales, centros de
salud, residencias para personas mayores y
discapacitadas,) deben estar diseados y
organizados para reducir los riesgos para los
pacientes atendidos, los profesionales que
prestan en ellos sus servicios y los visitantes.
Seguridad del paciente
En el plano profesional:
Incluye un amplio rango de actividades y
procedimientos conducentes a evitar y proteger
a los pacientes de los efectos adversos
relacionados con la atencin a la salud.
Supone un diseo cuidadoso y una mejora
continua de los procesos de atencin a la salud
dirigidos a reducir la probabilidad de que ocurran
errores de medicacin, infecciones nosocomiales
u otro tipo de lesiones y a aumentar la
probabilidad de detectarlos cuando ocurren.
Seguridad del paciente
A nivel poltico y social:
Movimiento respaldado por instituciones
sanitarias internacionales, gubernamentales,
organizaciones profesionales y asociaciones de
pacientes, encaminado a promover cambios en
el sistema sanitario dirigidos a reducir la
probabilidad de que los pacientes sufran efectos
adversos relacionados con la atencin a la salud.
El continuo riesgo-seguridad del paciente