CASO CLNICO N2

Caso Clnico

Paciente masculino, 3 aos de edad es llevado al mdico por presentar hematuria

macroscpica al orinar, con 37 horas de evolucin. En la exploracin y anamnesis se
observa presin arterial 140/97 mmHg, oliguria con hematuria, En el historial clnico
destaca el tratamiento antibitico con cefadroxilo hace 4 meses por faringitis
estreptococica.
El mdico solicita exmenes de laboratorio.
1. Analice e interprete los resultados de
laboratorio y mencione cual es la patologa
ms probable, explique.
2. Qu relacin hay entre el cuadro clnico y
la faringitis, explique la fisiopatologa.

Paciente presenta:
Presin elevada,
Complemento C3 baja.
Creatinina alta.
TFG Baja.
Presencia de oliguria y
Hematuria

https://es.slideshare.net/guest8a7d0f/glomerulonefritis-13384448
3. Segn la TFG en que estadio estara
el paciente.
4. Est de acuerdo con el uso de MDRD-4 para estimar la TFG
considerando que es un nio?, explique el por qu y de no
estar de acuerdo que instrumento usara.
La formula de MDRD-4 no esta bien usada, ya
que esta no se encuentra validada para el uso
en pacientes menores a 18 aos,
embarazadas, pacientes mayores a 70 aos ni
individuos con FG normal.
En nios se prefiere el uso de la ecuacin
actualizada de Schwartz que ha sido validada
en este tipo de poblaciones tanto con funcin
renal disminuida o normal.

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/4_4.pdf
5. Que indican los eritrocitos
dismorficos.
 6. Que son los anticuerpos anti-
Streptolisina, cual es su utilidad diagnostica
ANTIESTREPTOLISINA-O (AS0) es la medicin de anticuerpos anti-Estreptococo
betahemolticos del tipo A.
Su utilidad diagnostica es por que la presencia de concentraciones elevadas de antie-
streptolisinas, indican una infeccin por la bacteria Estreptococo betahemolticos del tipo A,
que puede producir una glomerulonefritis, una fiebre reumtica, una endocarditis bacteriana
o una escarlatina

https://www.researchgate.net/publication/242390153_Interpretacion_clinica_de_anticuerpos_anti-
estreptococo_en_fiebre_reumatica_Streptococcal_antibody_test_clinical_interpretation_in_rheumatic_feve
7. En relacin a los electrolitos plasmticos,
como se relacionan los resultados con el
cuadro clnico
8. Explique el principio y fundamento de las tiras
reactivas, como hacen la determinacin de los
analitos.

Son mtodos de qumica seca,

capaces de brindar un resultado
cualitativo y semicuantitativo de la
orina en forma rpida y confiable.

http://depa.fquim.unam.mx/amyd/archivero/Uroanalisis_23091.pd
PH se utilizan indicadores cido-base
como el rojo de metilo y azul de
bromotimol

Protenas se utiliza el cidosulfosaliclico que

precipita la albmina y el azul de
tratabromofenol que es el indicador

Glucosa es un mtodo enzimtico con glucosa

oxidasa, peroxidasa y un cromgeno y
va de verde a azul.

Cuerpos cetnicos acetona, contiene un compuesto

nitrado que en presencia de estos
compuestos se torna de color violeta.

Hemoglobina Hemoglobina, se da una reaccin

redox en la tira y da una coloracin
azul-prpura

Bilirrubina y Urobilingeno reaccionan con compuestos diazonio

que forman complejos color azul-
prpura
Nitritos se determina la presencia de nitratos
a travs de una amina y un acoplador
9. Existe correlacin entre el hemograma,
cuadro clnico y resultados del anlisis de
orina. Fundamente.
Conclusin