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TRASTORNO ESPECIFICO

DEL APRENDIZAJE: CON


DIFICULTADES EN LA
LECTURA
El aprendizaje de la lectura es de los de
mas alta prevalencia en edad escolar,
se caracteriza por problemas en la
decodificacin de palabras, la velocidad
de lectura y, o en la compresin.

La base de este desorden se encuentra


una mayor medida es que en la base
de este desorden se encuentra una
deficiencia en proceso metalingsticos,
en particular en la consciencia
fonolgica.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS

Trastorno especifico del aprendizaje, que


abarca adems las dificultades con la
escritura y las matemticas, el cual se
caracteriza por un rendimiento inferior al
esperado en la lectura, escritura o
matemticas, que no es congruente con la
edad cronolgica y el grado escolar, y que
tampoco es explicable por deficiencias
sensoriales visuales o auditivas,
discapacidad intelectual o enfermedades
neurolgicas o mentales.
Los criterios diagnsticos con base en la APA
establece que al menos durante seis meses se
haya presentado alguno de los siguientes
sntomas:
Inexactitud o enlentecimiento y esfuerzo en
la lectura de palabras
Problemas para comprender el significado
de lo que se lee
Dificultades con las correcciones gramatical
y ortografa en la estructura
Complicacin para expresar ideas por
escrito
Limitantes para comprender el sentido de
numero, hechos numricos o calculo.
Conflictos con el razonamiento matemtico
Cuando se diagnostica el TEAp debe puntualizarse en que
dominio acadmico (lectura, escritura o matemticas ) se
presentan las dificultades y especificar los subdominios
donde se observen deficiencias.

Se debe especificar el nivel el grado de severidad, el cual puede ser


ubicado en cuatro niveles ( leve, moderado, severo, grave)
El TEAp es uno de los trastornos del
neurodesarrollo de mas alta prevalencia en la
poblacin infantil y se estima entre 5% y 15%.

Tambin puede ser llamado Dislexia , termino


que es aceptado en los casos particulares en
que las dificultades se presentan en las
habilidades para decodificar las palabras
(errores) o por muy baja fluidez (lentitud); por
lo general estos sntomas van acompaados
por omisiones , adiciones y sustituciones en la
escritura y por una mala ortografa.
CARACTERISTICAS NEUROPSICOLOGICAS

TEORIA FONOLGICA

TRES HABILILDADES SE HAN


CONSIDERADO COMPONENTES DEL
PROCESAMIENTO FONOLOGICO:
CONSCIENCIA FONOLOGICA (o
sensibilidad fonolgica)
ACCESO AL LEXICO (o denominacin
automtica rpida)
MEMORIA FONOLOGICA
Consciencia fonolgica
1.- Es una habilidad metalingstica que se
refiere al grado de sensibilidad a la
estructura sonora del lenguaje oral, es la
capacidad para reconocer, discriminar y
manipular los sonidos del propio idioma.

Esta habilidad tiene una relacin directa


con la tasa de adquisicin del proceso de
lectura y es la habilidad nuclear, cuya
deficiencia, subyace a la dislexia del
desarrollo.
Denominacin automtica
rpida (DAR) o acceso al
almacenamiento lxico.
Se refiere a la eficacia o velocidad en la
recuperacin de cdigos lxicos-
fonolgicos dela memoria. Es la capacidad
de recuperar con rapidez las formas
fonolgicas de palabras de la memoria a
largo plazo.
Las dos habilidades antes descritas, la
consciencia fonolgica y la denominacin
automtica rpida, son las que predicen
de manera mas importante la adquisicin
de la lectura y la escritura.
Memoria Fonolgica

Es la representacin de la informacin
lingstica basada en un sistema de
sonidos y se emplea para retener la
informacin conforme llega la secuencia de
sonidos por un tiempo limitado . La
memora fonolgica se evala con tareas
que requieren una breve retencin verbal e
inmediata repeticin de secuencias de
reactivos no significativos de material
verbal de longitud creciente.
TEORIA DE DEFICIT EN EL PROCESAMIENTO
DE SECUENCIAS RAPIDAS EN EL TIEMPO:

Otro modelo del dficit en el procesamiento


temporal , el cual sugiere que los dislxicos
sufren de un dficit general, no lingstico,
en el procesamiento temporal para
discriminar cambios rpidos o sucesivos de
estmulos, tanto en la modalidad visual como
la auditiva.
Una serie de evidencias de trastornos en el
procesamiento visual y auditivo y problemas
motores finos, en nios dislxicos y con
trastorno del lenguaje.
Teora cerebelar.
El cerebelo de los individuos con dislexia presentan una
leve disfuncin, por los que sobreviven una serie de
dificultades cognoscitivas.
En primer lugar juega un papel en el control motor y por
lo tanto en la articulacin del habla, lo cual puede
conducir a deficiencias e las representaciones
fonolgicas.

En segundo lugar el cerebelo desempea un papel en la


automatizacin de tareas sobre aprendidas como
escribir y leer.
Una dbil capacidad para automatizar afectara, entre
otras cosas, el aprendizaje de las correspondencias
grafema-fonema.
Rutas de la lectura y tipo de
dislexia
Ellis y Young propone la existencia de dos rutas o
mecanismos diferentes para llevar a cabo el
proceso de la lectura :

1. La ruta lxica o directa que se refiere a la


recuperacin fonolgica directamente de las
representaciones lxicas o ortogrficas
almacenadas en la memoria visual.
2. La ruta sublexica: se basa en la asignacin de
izquierda a derecha de cada letra con su sonido
correspondiente, una vez que las letras son
asignadas, la palabra se lee en voz alta.
Tipos de dislexia
1. Dislexia fonolgica:
La habilidad para leer palabras
familiares es superior a la habilidad
para leer pseudopalabras, la razn es
que los pacientes no pueden aplicar
las reglas de conversin grafema-
fonema a secuencias de letras que
han visto.
1. Dislexia superficial:
Los lectores parecen tener una
dificultad en el acceso al lxico mental
ortogrfico y, o en sus conexiones con
el sistema semtico, por lo que hace
uso de la ruta de conversin grafema-
fonema.
Neuropsicologa de los trastornos
del neurodesarrollo diagnostico
Estudios clinicos-
patologicos
Se pudieron estudiar post mortem los
cerebros de individuos dislxico,
llevaron a determinar que existen
variaciones en la asimetra del
planum temporale n los cerebros de
los individuos dislxicos.
Estudios de imagen
funcional.
Las investigaciones existentes en
estudios de imagen cerebral funcional
en esta rea han concluido en lo que
se ha dado en llamar el modelo
estndar de la dislexia, en el cual se
postulan tres regiones del hemisferio
izquierdo, dos en regiones posteriores
del cerebro y una en regiones
anteriores, que son importantes para
la lectura y que tendra una funcin
anormal en lectores dislxico.
EVALUACION
Para diagnosticar un trastorno
especifico del aprendizaje con
alteraciones de lectura es necesario
hacer una entrevista inicial en la que se
indague sobre los antecedentes
patologicos y heredofamiliares del nio.
Lo anterior se debe hacer porque se ha
detectado que hay un patron de
heredabilidad importante.
Para conocer acerca de los
antecedentes escolares es necesaria
una entrevista a los profesores y una
revision al expediente escolar que nos
proporcione un panorama sobre el
desempeo del nio.
Saber cual es el nivel intelectual del nio
con dificultad en el aprendizaje de la
lectura es imprescindible para descartar
la presencia de una posible discapacidad
intelectual o por un posible bajo nivel
intelectual.
Para evaluar lo anterior la escala Wechsler
de Inteligencia para nios es una
herramienta muy til ya que evalua no
solo el CI sino tambien su comprension
del lenguaje entre otras areas.
Para evaluar la consciencia fonologica
del nio y todos los procesos
involucrados en la lectura es
conveniente la aplicacin de la Bateria
para la Evaluacion de los Trastornos
del Aprendizaje que es una bateria de
pruebas especificas para el
diagnostico de los trastornos del
aprendizaje.
INTERVENCION
Desde hace dos decenios se ha
acumulado evidencia de que la
consciencia fonologica es susceptible
de tener mejorias a traves de la
intervencion y el entrenamiento, asi
como tener repercusiones directas
sobre la mejoria de otras habilidades
como la decodificacion de palabras.
INTERVENCION PARA EL
DESARROLLO DE LA
CONSCIENCIA FONOLOGICA
Esta consciencia es una habilidad
metalinguistica por lo tanto para
desarrollarla hay que propiciar que el
nio analice su lenguaje oral como un
objeto se le debe ensear a oir a los
hablantes y ver como mueven sus
labios cuando emiten algun fonema.
La consciencia fonologica tiene un
nivel superficial y uno profundo

Nivel superficial:

Identificar y generar rimas por


ejemplo le mencionas taco y diga
paco

Igualar palabras con el mismo sonido


inicial

Dividir palabras en silabas


Nivel profundo
Para las tareas de analisis se pueden
aadir quitar o sustituir silabas o fonemas
en una palabra por ejemplo Como sonaria
esa palabra si le aumentas una s al final?
Las tareas de sintesis pueden formarse
cuando se le dicen silabas al nio
y tiene que formar palabras con las
silabas que se le dieron por ejemplo ca-ba-
llo Que dice? E ir aumentando la dificultad
gradualmente.
Desarrollo del principio
alfabetico y decodificacion
de palabras.
No esta claro cuando es el mejor momento
para iniciar la instruccin especifica en el
principio alfabetico o enseanza del
abecedario. Se recomienda ensear
inicialmente solo la pronunciacion de la
letra y no el nombre como tal para no
confundir de inicio al nio. En esta etapa
la eseanza deberia ser multisensorial es
decir los nios deben reconocer la forma
de la letra a traves del tacto y vista para
relacionarla con su fonema o sonido.
Automatizacion en el
reconocimiento de la palabra o
uso de la ruta lexica.
Una vez que se adquiere la
decodificacion de palabras al inicio la
lectura es lenta pues cuesta mucho
esfuerzo aunque con practica el paso
siguiente es el de el reconocimiento
de las palabras. Para que esto suceda
las palabras deben ser vistas de
manera repetida por el nio (practicar
la lectura)
Comprension de Lectura
La lectura Lexica no solo permite
obtener mayor velocidad en el
proceso de lectura sino que ademas
contribuye a una mejor comprension
del texto ya que las palabras
homofonas (que suenan igual) como
Asia y Hacia pueden ser interpretadas
de forma adecuada.
Conclusiones
Los criterios para el diagnostico de los trastornos
del aprendizaje orientan a que se trata de una sola
entidad que puede tener de manera preponderante
dificultades en la lectura, escritura, matematicas o
una combinacion de varias areas. Con relacion a la
lectura las dificultades pueden centrarse en la
velocidad, precision o comprension.
A nivel cerebral las deficiencias para aprender se
relacionan con una menor actividad en zonas del
hemisferio izquierdo: Parieto-temporales, occipito-
temporales y anteriores que incluyen el area broca
y premotora
Para lograr la fluidez en esta area la
intervencion debe tener
entrenamiento en habilidades
fonologicas, la enseanza de la
codificacion grafema-fonema y por
ultimo el reconocimiento del lexico de
las palabras.