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UNIVERSIDAD ALAS

PERUANAS
FILIAL - TACNA

C. D. KARINA RODRIGUEZ
PRINCIPIOS
GENERALES DE LAS
PREPARACIONES
CAVITARIAS
PREPARACION
CAVITARIA
Es el conjunto de procedimientos
que se realizan en los tejidos duros
del diente, con el objetivo de
realizar el tratamiento biomecnico
de las alteraciones dentales para
as generar estructuras remanentes
que puedan recibir una restauracin
resistente y que devuelva la
forma, funcin y esttica
Cavidad Patolgica

Cavidad Teraputica
Finalidades Bsicas de
la Preparacin Cavitria

FORMA

FUNCIO ESTETICA
N
Eliminar todo tejido patolgico.
Extender los margenes de la
cavidad a lugares de relativa
inmunidad a la caries.
Dar a las cavidades, formas
que permitan al diente recibir y
retener el material
restaurador.
Preservar la vitalidad pulpar.
Reglas Bsicas de la
Preparacin Cavitaria
Remover totalmente el tejido cariado.
Dejar las paredes de la cavidad
soportadas por dentina sana.
Conservar la mayor cantidad posible de
tejido sano.
Confeccionar paredes cavitrias planas y
lisas.
Dejar la preparacin cavitria siempre
limpia y seca.
La restauracin de un diente
cualquiera que sea el material
empleado, no puede ser mejor
que la preparacin de la cavidad
realizada para alojarlo

INGRAHAN -
1950
Principios Bsicos de
las Preparaciones
Cavitarias
MECANICOS

ESTETICOS
BIOLOGICOS
Tiempos Operatrios
1 - Apertura.
2 - Forma de contorno.
3 - Remocin de la dentina cariada.
4 - Forma de resistencia.
5 - Forma de retencin.
6 - Forma de conveniencia.
7 - Acabado de las paredes de esmalte.
8 - Limpieza de la cavidad.
1- APERTURA
Consiste en la remocin del esmalte sin
apoyo dentinrio, con la finalidad de
exponer el proceso patolgico,
facilitando su visualizacin y, de esa
forma, permitir la instrumentacin de las
fases subsiguientes.
2-FORMA DE CONTORNO
Consiste en delimitar el rea de la
superficie del diente que deber
ser includa en la preparacin
cavitaria, los lmites y el diseo de la
cavidad.
Principios Bsicos de la
Forma de Contorno
1- Todo esmalte sin apoyo
dentinario debe ser removido.
2- Los margenes de las preparaciones
deben localizarse en reas de relativa
inmunidad a la cariesque posibiliten un
correcto acabado de los margenes de
la restauracin.
3- Deben ser observadas las
diferencias de procedimentos entre
cavidades de puntos y fisuras y
cavidades de superficie lisa.
4- El riesgo de caries de los
pacientes debe tomarse en cuenta.
FORMA
DE
CONTORNO
2 situaciones :
Cavidades de puntos y
fisuras
Cavidades de superficies
lisas.
FORMA
DE
CONTORNO

Factores a considerar:
1- Desarrollo de la
caries.
2- Extensin preventiva.
3- Edad del paciente.
4- Riesgo de caries.
FORMA DE
CONTORNO
1- Desarrollo de la lesin de
caries
En puntos y fisuras
En superficies lisas
Desarrollo de la lesin de
caries
Diferencias entre los conos de
caries
en el esmalte
Superf. de Puntos y Fisura
X
Superfcies Lisas
(En la dentina en ambos casos es
igual)
Auto limpieza del rea
Direccin de los prismas de
esmalte
Disposicin de los tbulos
dentinrios
Diferencia de dureza entre
esmalte y dentina
FORMA DE CONTORNO
2-Extensin preventiva
Puntos y fisuras

Envolver todos los puntos y


fisuras, as como los surcos
profundos.
Respetar las estructuras de
refuerzo del diente.
FORMA DE
CONTORNO
2- Extensin Preventiva
Puntos y fisuras
Cuando dos o ms
cavidades distintas estn
separadas por estructura
sana socavada, las mismas
deben ser unidas. Si no
estn socavadas,
mantenerlas separadas.
FORMA DE
CONTORNO
2-Extensin preventiva
Puntos y fisuras
Todo esmalte sin soporte
dentinario debe ser
removido.
FORMA DE
CONTORNO
2-Extensin preventiva
Puntos y fisuras
Edad del paciente:
- Pacientes ancianos.
- Pacientes jovenes.
FORMA DE CONTORNO
Superficies lisas

EXTENSION PREVENTIVA
Para el sector gingival
Edad.
Material restaurador.

Para el sector vestibular y lingual


Extensin preventiva para
gingival
EDAD DEL PACIENTE
Joven Sub gingival

Adulto Al nivel
gingival

Anciano Supra gingival


JOVENES ADULTOS
Extensin Preventiva
para Gingival

MATERIAL RESTAURADOR
Provisorios y Temporarios.
Permanentes.
Extensin Preventiva
Paredes Vestibular y
Lingual
(Caja proximal )

Debe englobar toda la lesin.


Debe apartarse del contacto con
el diente vecino.
Excepcin: Situaciones con compromiso
esttico.
0,25 0,5 mm
FORMA DE
CONTORNO
4- Riesgo de Caries
ALTO RIESGO
MEDIO RIESGO
BAJO RIESGO
FORMA DE
CONTORNO
x
RIESGO DE CARIES
Alto y medio riesgo

Preparo Moderno
FORMA DE CONTORNO
X
RIESGO DE CARIES

Bajo riesgo

Preparacin
ultra - conservadora
3 - REMOCION DE
DENTINA CARIADA
TIEMPO OPERATORIO QUE
CONSISTE EN LA REMOCIN DE
TODA LA DENTINA QUE SE
ENCUENTRA DESMINERALIZADA
E INFECTADA DE MODO
IRREVERSIBLE.
ZONAS DE LA LESION DE
CARIES
1 zona : Dentina bastante
desorganizada e infectada.
2 zona : Dentina desmineralizada e
infectada.
3 zona : Dentina desmineralizada n
infectada,
con posibilidad de remineralizacin.
DORFMAN - 1943
zona externa

zona intermediaria

zona interna

Dorfman et al - 1943
Recursos para evidenciacin y
remocin de dentina cariada

EVIDENCIACION
Colorante de fucsina bsica
0,5ml en
100ml de propileno glicol.
REMOCION
Curetas de dentina afiladas en
diferentes tamaos y fresas
esfricas en baja rotacin
4-FORMA DE
RESISTENCIA
Es la forma dada a la cavidad de
manera que tanto el diente como el
material restaurador resistan a:

Esfuerzos masticatrios.
Compactacin e insercin del material
restaurador.
Variacin volumtrica del material
restaurador.
Diferencias en el coeficiente de expansin
trmica del diente y del material restaurador.
FORMA DE
RESISTENCIA
Principios Mecnicos de BLACK
Abertura V-L 1/3 de la distancia
intercuspdea.
Paredes circundantes paralelas
entre s.
Todo esmalte sin apoyo debe
ser removido.
PAREDES PARALELAS E NGULOS INTERNOS VIVOS
1/3
FORMA DE RESISTENCIA

Principios mecnicos de
BLACK
Pared gingival paralela a la
pared pulpar y ambas
perpendiculares al eje
longitudinal del diente.
FORMA DE RESISTENCIA

Principios Mecnicos de
BLACK
Angulos diedros y triedros
vivos.
BRONNER

RODDA
PAREDES CONVERGENTES E
NGULOS INTERNOS
REDONDEADOS
Distancia entre V e L de 1/4
de la distancia intercuspdea.
MARKLEY
Paredes V e L de la caja oclusal
convergentes para oclusal.

STRICKLAND Angulos diedros redondeados.

Todas las paredes convergentes


para oclusal.
MONDELLI Angulos internos redondeados.
Abertura V-L de hasta 1/4 de
la dist. Intercuspdea.
TIPOS DE
FORMAS RETENCION

Friccional

Qumica Condicionamento
cido
+
Adhesivo

Mecnica Adicional
Agentes no
desmineralizantes.
Agentes desmineralizantes.
GERMICIDAS
EJ:
Clorexidina
Agua Oxigenada
3%
DETERGENTES
EJ
:
Tergensol
ALCALINIZANTES EJ :

Productos a base
de hidrxido
de clcio