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Alumna: Orali Gonzlez Conde

Catedrtico: M.C.E Yolanda


Martina Martnez Barragn
OTOO 2017
INDICE
Objetivo
Introduccin
Clasificacin
Farmacocintica
Farmacodinamia
RAM
Interacciones
Indicaciones
Contraindicaciones
Posologa
Actividad integradora
Bibliografa
OBJETIVO
Ser la apertura para aprender a diferenciar a los
frmacos ansiolticos e hipnticos
Conocer el los mecanismos de accin de estos
frmacos, as como la forma en que van
transformndose desde su administracin hasta su
eliminacin.
Identificar en qu casos se emplea cada
benzodiacepina para su correcta administracin de
acuerdo a las manifestaciones de cada paciente.
INTRODUCCIN
Ms empleado en trastornos de ansiedad.

Ansiedad -> anxietas


Respuesta a estmulos internos o externos.
Estado de agitacin/inquietud del nimo.

1957 -> Clordiacepxido


1963 -> Diacepam (Increment especificidad ansioltica)
CLASIFICACIN
1,4-BENZODIACEPINAS TRIAZOLOBENZODIACEPINAS 1,5-BENZODIACEPINAS
Bromacepam
Cloracepato
Clordiacepxido
Diacepam
Fluracepam
Halacepam Alprazolam
Clobazam
Loracepam Estazolam
Triflubazam
Ketazolam Triazolam
Medacepam
Oxacepam
Pinacepam
Pracepam
Tetracepam
2-CETO 3-HIDROXI 7-NITRO
Loracepam
Clonacepam
Diacepam Lormetacepam
Nitracepam
Halacepam Oxacepam
Flunitracepam
Temacepam
FARMACOCINTICA Estmago vaco facilita este paso
ABSORCIN
X Anticidos reducen la velocidad
Max. [ ] Plasmtica
BIODISPONIBILIDAD ELEVADA
2-4 horas (100-78%)

EMERGENCIAS ABSORCIN
ERRTICA
DISTRIBUCIN
Dependiente de:
Lipofilia (afinidad)
Velocidad de metabolismo
Eliminacin
Semivida plasmtica

Lorenzo, P. & et al. Farmacologa bsica y clnica/ Velzquez. 4 ed. Madrid: Mdica
Panamericana; 2015. Pgina 281.
METABOLISMO

OXIDACI CONJUGACI
N N
medacepam y loracepam y
pracepam oxacepam

DESMETILACI NITRORREDUCCI
N N
clordiacepxido, nitracepam,
ketazolam y clobazam clonacepam y
HIDROXILACI flunitracepam
N
alprazolam, bromacepam,
clotiacepam y
desmetildiacepam
EXCRECIN/ ELIMINACIN
RENAL

ORINA

BILIAR

HECES
FARMACODINAMIA
La accin esta condicionada por:
Caractersticas farmacocinticas
Posologa
Hbitos de prescripcin/consumo

DOSIS BAJAS= ansiolticas.


DOSIS MEDIAS= hipnosedantes y miorrelajantes.
DOSIS ALTAS= anticonvulsivantes.

Lorenzo, P. & et al. Farmacologa bsica y clnica/ Velzquez. 4 ed. Madrid: Mdica
Panamericana; 2015. Pgina 278.
MECANISMO DE ACCIN

Mimetizan efectos de GABA


Fcil entrada de Cl
HIPERPOLARIZACIN
Inhibicin neuronal
Existen 5 subtipos de sitios benzodiacepnicos que
modulan alostricamente el receptor GABA

SITIO ACCIN LOCALIZACIN


GABA- Ansioltica e
Cerebelo
benzodiacepnico 1 hipntico-sedante
GABA-
Cuerpo estriado y
benzodiacepnico Relajante muscular
espina dorsal
2
GABA-
benzodiacepnico Ansiolticas Rin
3

Lorenzo, P. & et al. Farmacologa bsica y clnica/ Velzquez. 4 ed. Madrid: Mdica
Panamericana; 2015. Pgina 279.
RAM
Somnolencia

Cansancio

Amnesia antergrada

Alteraciones del juicio

Disminucin de las destrezas motoras

Categora D en el embarazo
Cefalea, visin borrosa, vrtigo, nusea y vmito.

Dependencia
INTERACCIONES
Con otros frmacos sedantes-hipnticos depresores del
SNC -> para fines anestsicos.
Analgsicos opioides
Anticonvulsivos
Fenotiacinas
Antihistamnicos
Antihipetensivos
Antidepresivos tricclicos.
Bebidas alcohlicas
ETANOL => rapidez de absorcin + depresin del SNC

Valproato => episodios psicticos


INDICACIONES
Efecto sedantes /amnsicos
Ansiedad aguda
Trastornos del sueo
Relajacin del msculo estriado
Trastornos convulsivos
CONTRAINDICACIONES
Alergia
Glaucoma de Angulo estrecho/Cerrado
Hipotona muscular / miastenia gravis
Insuficiencia respiratoria severa
Riesgo de encefalopata
Intoxicacin etlica, coma o sincope
Hipoalbuminemia
Sx cerebrales orgnicos

Embarazo y lactancia

Menores de 18 aos

Dependencia (drogadiccin)

Insuficiencia heptica

Ancianos (muy susceptibles)


POSOLOGA

Katzung, B., Masters, S. and Trevor, A. Farmacologia bsica y clinica. 12 Ed. Mexico, D.F.:
Mc Graw-Hill; 2010 p 383
Lorenzo, P. & et al. Farmacologa bsica y clnica/ Velzquez. 4 ed. Madrid: Mdica
Panamericana; 2015. p 285
Lorenzo, P. & et al. Farmacologa bsica y clnica/ Velzquez. 4 ed. Madrid: Mdica
Panamericana; 2015. p 285
BIBLIOGRAFA
Lorenzo, P. & et al. Farmacologa bsica y clnica/
Velzquez. 4 ed. Madrid: Mdica Panamericana;
2015.
Katzung, B. & et al. Farmacologia basica y clinica. 12
Ed. Mexico, D.F.: Mc Graw-Hill; 2010