Bases Tericas de la

Prevencin Integral
MY. ALIRIO ANTONIO OLIVARES SUREZ
 Prevencin Integral

El consumo de drogas es considerado un problema social durante mucho tiempo,

incluso, los datos ms recientes indican que el problema est estancado o
empeorando, dependiendo de cada sustancia. Una de las estrategias ms
prometedoras para cambiar este panorama es la prevencin.

El fin de la prevencin en drogodependencia es el de evitar que la poblacin se inicie

en el consumo de las drogas, y para lograrlo, la clave del xito en el desarrollo de
programas radica en la compresin de la influencia psicosocial y los procesos que
facilitan o impiden el comienzo de este comienzo de este comportamiento.
 Teoras ms resaltantes

Teoras parciales o basadas en pocos componentes.

Teoras de estadios y evolutivas.
Teoras integrativas y comprensivas.
 Teoras parciales o basadas en
pocos componentes

Teoras y modelos biolgicos:

1. La adiccin como un trastorno con sustrato biolgico: Una de las mejores

explicaciones para las causas de un trastorno, bien sea fsico o mental, es que el
mismo es una consecuencia de un dficit biolgico, una casa gentica, una lesin
una alteracin cerebral que es responsable de la misma.

En el campo de las drogodependencias es innegable el papel que las distintas

drogas producen en el cerebro y en los restantes rganos corporales. Sin embargo,
esta explicacin se convierte en reduccionista a solo causas biolgicas, o al mero
efecto del funcionamiento cerebral como consecuencia de la ingestin de esa
droga concreta, esto se debe a que las bases neurobiolgicas de la adiccin son un
elemento importante, pero en si, un elemento mas de la comprensin de la
drogodependencia, y que si se utiliza aisladamente, se convierte en una explicacin
simple y parcial.
2. La hiptesis de la automedicacin: Una gran parte de los pacientes que
desarrollan trastornos por abuso de drogas, lo hacen porque sufren
trastornos endgenos con sustrato biolgico que directa o
indirectamente, les abocan al consumo de sustancias psicoactivas como
forma de auto tratamiento. Por tanto, en muchos de ellos, el intento
repetido de orientarlos a la abstinencia despus de varias tentativas
fallidas de desintoxicacin se puede calificar, desde este punto de vista
como intil, contraproducente, cruel, frustrante o peligroso.

Sera intil porque la mayora de las drogas tienen una mayor rapidez de
accin y generan menos efectos indeseables que los psicofrmacos
utilizados en la actualidad, por que los individuos previamente enfermos que
entran en contacto con ellas difcilmente aceptaran, posteriormente, la
medicacin psiquitrica recomendada
Modelo de salud publica, de creencias de salud y competencia:

A pesar de que el modelo de salud publica ha sido sumamente til para el control de las
enfermedades infecciosas y la eliminacin de los contagios masivos, a diferencia de
otras pocas, es de escasa utilidad aplicando al campo de las drogodependencias.
Esto viene motivado por el gran numero de factores que se relacionan con el consumo
de las distintas drogas.

Por ello, su utilizacin es escasa cara a la aplicacin de programas preventivos, aunque

en ocasiones se puede partir del mismo y complementarse con otros. Un modelo
derivado del anterior y que ha sido ms til, es el conocido como el modelo de
creencias de salud; dicho modelo ha sido una de las aproximaciones psicosociales ms
ampliamente utilizadas para explicar la conducta relacionada con la salud.

Tiene como elementos fundamentales la susceptibilidad percibida, la severidad

percibida, los beneficios percibidos y las barreras percibidas.
Teoras del aprendizaje:

Explica la conducta como un fenmeno de adquisicin que sigue unas leyes,

las del condicionamiento clsico, operante y aprendizaje social.

Teoras actitud-conducta:

Es posible predecir en grado importante la conducta desde la actitud y

creencias del sujeto. En este contexto, se ha posibilitado sin duda alguna que
la prediccin desde componentes previos a la conducta sea posible, gracias
a la aparicin de distintos modelos donde se analiza la relacin actitud-
conducta y se introducen elementos intermedios para explicar
adecuadamente y predictivamente, dicha relacin.
Modelo de etapas motivacionales multicomponente:

Este modelo considera una serie de estadios respecto al abandono de las sustancias
adictivas. Werch y DiClemente (1994) lo que han hecho es adaptar este modelo,
ampliando lo del abandono al comienzo del uso de las distintas sustancias. Con ello
combinan la adquisicin y el abandono a distintos niveles. Adems es un modelo de
naturaleza cclica, tanto para la adquisicin como para el abandono de las drogas.

Igualmente, una parte del modelo se fundamenta en las fases ya propuestas hace
aos para el tabaco por Leventhal y Cleary (1980), dos de los primeros autores que
operativizaron las fases y la secuenciacin de las mismas respecto a adquisicin y
abandono de las sustancias.
 El modelo del proceso de reafirmacin de los jvenes:

Estos autores (Kim, Cruthfields, Williams y Hepler, 1998) se hacen varias preguntas que son
claves en la prevencin de las drogodependencia.

1. Por qu unas personas se hacen dependientes y otras no?

2. Qu factores explican lo anterior?
3. Conocemos los factores necesarios para implantar un adecuado programa de
prevencin de drogas?
4. Tenemos programas eficaces a corto y largo plazo?

Consideran, a pesar de su actualidad, que la aproximacin de planes de accin

concretos y programas de actividades que sirvan para detener la conducta de uso de
drogas, aunque reconocen que proporciona una gua conceptual general y direcciones
a seguir para la futura investigacin, especialmente para la aproximacin del desarrollo
de la conducta problema.
 Teoras integrativas y
comprensivas

Teora del aprendizaje social y teora cognitiva social:

Es una de las teoras ms utilizadas e importantes dentro del campo de las

drogodependencias. Es una teora psicolgica basada en los principios del
aprendizaje, la persona y su cognicin junto a los aspectos del ambiente en que lleva
a cabo la conducta. Dentro de los programas preventivos su utilidad es clara (Abrams
y Niaura 1987; Cleaveland, 1994), dado que varios de los programas preventivos ms
eficaces parten de la misma, utilizan alguno de sus componentes o los sustentan junto
a otras teoras.
 Modelo del desarrollo social de Catalano, Hawkins et al:

El objetivo del modelo es explicar y predecir el comienzo, escalada, mantenimiento,

desescalada y abandono o desistir de hacer aquellas conductas que son de gran
preocupacin para la sociedad como la delincuencia y el uso de drogas ilegales. Les
domina conducta antisocial porque son vistas fuera del consenso normativo de lo que
es una conducta social aceptable, o la violacin de los cdigos legales, incluyendo
aquellos relativos a la edad.

Incluye tanto las ofensas violentas como las no violentas, as como el uso ilegal de
drogas. La ventaja de este modelo es que predice tanto la conducta prosocial como
la antisocial. Tambin especifica estos procesos tanto en la infancia como en la
adolescencia, as como el mantenimiento o abandono en la adultez.
Teora de la conducta problema de Jessor y Jessor:

Constituyen teoras de gran importancia en el campo de la conducta problema en

general y de las drogodependencias en particular, aparte de ser una ms compresivas
e integradoras de los conocimientos que tenemos sobre el comportamiento, tanto sea
normal como desadaptado o problema, entre el que se encuentra el consumo de
drogas. Como ha ocurrido en otros autores, la teora de la conducta problema fue
formulada inicialmente para explicar el consumo de alcohol, siendo posteriormente
ampliada a otras conductas, como el consumo abusivo de drogas.

Por conducta problema entienden aquella conducta que socialmente esta como un
problema, como un tema de preocupacin o que es indeseable segn las normas de la
sociedad convencional o las instituciones de la autoridad adulta. O dicho de otra
manera, es aquella que se sale norma, sea de tipo social o ilegal, para la mayora de la
sociedad.

Lo que subyace a esto es el recazo de las normas convencionales o la expresin de

independencia del control parental. En cambio, son conductas convencionales
aquellas que el sistema social acepta.