Las etiquetas diagnsticas NANDA NIC

NANDA son todos los

diagnsticos segn la Y NOC
taxonomia II que estn al, (taxonomia de las
alcance de los enfermeros 3 enes)
Los Resultados NOC y sus
indicadores para cada una de las
etiquetas diagnsticas NANDA.
Las Intervenciones NIC y sus
actividades para cada una de las
etiquetas recogidas en los planes
de cuidados.
La taxonoma enfermera, creada en EEUU e implantada en
numerosos pases, es el lenguaje que se utiliza para aplicar
la metodologa cientfica en los cuidados enfermeros.
Su utilizacin permite registrar, documentar y avanza en el
conocimiento de esta profesin con el objetivo de mejorar
la atencin del paciente y garantizar la continuidad.
 NANDA (DIAGNOSTICOS
DE ENFERMERIA)
Desarrollar un lenguaje estandarizado para
reflejar la complejidad y diversidad de la
prctica diagnstica es una tarea ingente.
El lenguaje debe representar las
experiencias de las personas que cuidamos
y tener una forma clnicamente til que sea
comprensible para todos los miembros del
equipo de salud.
 NANDA
Cdigo
Diagnstico NANDA Definicin NANDA
NANDA
00064 Conflicto del rol Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en
parental respuesta a una crisis
00051 Deterioro de la Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar,
comunicacin verbal transmitir y usar un sistema de smbolos
00050 Perturbacin del Desorganizacin del flujo de energia que rodea a una persona, lo que resulta
campo de energa de una falata de armona del cuerpo, la mente o el espiritud
00049 Capacidad adaptativa Compromiso de la dinmica de los mecanismo que normalmente
intracraneal disminuida compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos
aumentos desproporcionados de la presin intracraneal de referencia en
respuesta a una variedad de estmulos nocivos o no

00048 Deterioro de la Alteracin de los patrones de erupcin o desarrollo de los dientes o de la

denticin
00047 Riesgo de deterioro de la
integridad cutnea
00046 Deterioro de la
integridad cutnea
00044 Deterioro de la
integridad tisular
00043 Proteccin inefectiva
00054 Riesgo de soledad
integridad estructural de la dentadura
Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada
Alteracin de la epidermis, dermis o ambas
Lesin de la membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos
subcutaneos
Disminunicin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y
externas, como enfermedades o lesiones
Riesgo de experimentar una vaga disforia
NOC ( RESULTADOS
ESPERADOS)
La traduccin de la sigla NOC, es CRE
(Clasificacin de los Resultados de Enfermera)
La NOC es una sigla definida como "estado del
cliente despus de una intervencin de enfermera."
(Johnson y Maas, 2000). Los resultados
estandardizados fueron desarrollados para medir
los efectos de las intervenciones de cuidados se
utilizan en todos los ajustes y con todas las
poblaciones del cliente.
NOC ( RESULTADOS
ESPERADOS
Pueden medir estado del cliente con varios
acontecimientos de la salud extendidos
demasiado los perodos del cuidado.
Hay siete dominios del NOC, que describen
la respuesta deseada del cliente: La salud
funcional, la salud sicolgica, salud
sicosocial, conocimiento de la salud y
comportamiento, percepcin de salud, salud
de la familia, y salud de la comunidad.
 TAXONOMA C.R.E

DOMINIOS:
D. I. SALUD FUNCIONAL
D. II. SALUD FISIOLGICA
D. III. SALUD PSICOSOCIAL
D. IV. CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD
D. V. SALUD PERCIBIDA
D. VI. SALUD FAMILIAR
D. VII. SALUD COMUNITARIA
IMPORTANCIA
CLASIFICACIN NOC
Exhaustividad, incluye resultados de individuos,
cuidadores, familia, sociedad en todas las situaciones y
especialidades clnica
Desarrollo inductivo y deductivo
Basado en la prctica clnica
Lenguaje claro y clnicamente til
Puede ser utilizado por otras disciplinas
Permite evaluar la efectividad en cualquier momento y
de forma continuada
Evaluado en hospitales de agudos, crnicos, asistencia
domiciliaria, etc.
Relacionado con NANDA Y NIC
 RESULTADOS NOC
Un resultado se define como un estado, conducta o percepcin de
un paciente o cuidador familiar sensible a intervenciones de
enfermera y conceptualizado a niveles medios de abstraccin, cada
resultado tiene asociado un grupo de indicadores que se utilizan para
determinar el
estado del paciente en relacin al resultado
Cada resultado NOC contiene:
Una etiqueta
Una definicin
Un destinatario de los cuidados
Fuente de datos
Puntuacin diana del resultado: Mantener aAumentar a
Una lista de indicadores
Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del paciente
Referencias bibliogrficas
 ESCALAS EN LOS
RESULTADOS NOC
Tras la valoracin la enfermera califica al paciente
en el resultado seleccionado utilizando la escala e
identifica la calificacin que desea conseguir tras la
intervencin
El paciente puede mejorar en alguno de los
indicadores lo que indica un progreso hacia el
objetivo a largo plazo
No todos los pacientes podrn lograr el resultado
ms deseable a pesar del nivel de cuidados ms
alto
APLICACIN DE LA
CLASIFICACIN EN LA PRCTICA
Utilizacin de un lenguaje estandarizado. 330
resultados
Interrelacin con otras taxonomas
La etiqueta del resultado y la definicin son los
componentes estandarizados, no debe cambiar su
terminologa
Es recomendable no cambiar la escala
El requisito mnimo es medir los resultados
cuando se inician los cuidados y cuando se finalizan en
unidades de agudos, en crnicos se establece
periodicidad
APLICACIN DE LOS
RESULTADOS

Valoracin del paciente

Diagnsticos enfermeros
Resultados
Calificacin del estado en la escala
Determinar el resultado esperado
Reevaluar resultado segn intervalos
Registrar el cambio o no cambio
APLICACIN DE ESCALAS
DE MEDIDA
El ltimo punto de la escala (5) es el
estado ms deseable
Las escala de medida son comunes a
resultados e indicadores
Las escalas del indicador ayudan a calificar
en la escala del resultado
La calificacin del indicador supone un
juicio enfermero
FACTORES PARA
ESCOGER UN RESULTADO
Las caractersticas definitorias del diagnstico
Los factores relacionados del diagnstico
Los factores del paciente que puede afectar a la
consecucin del resultado
Los resultados generalmente asociados al
diagnstico
Las preferencias del paciente
NOC (RESULTADOS ESPERADOS)
2200 Adaptacin del cuidador Adaptacin del cuidador familiar al rol cuando el receptor
familiar al ingreso del de loscuidados es ingresado en un centro sanitario
paciente en un centro
sanitario
1301 Adaptacin del nio a la Respuesta adaptativa del nio a la hospitalizacin
hospitalizacin.
118 Adaptacin del recin Adaptacin al medio extra uterino de un recin nacido
nacido fisiolgicamente maduro durante los primeros 28 das

1305 Adaptacin psicosocial: Adaptacin psicosocial de un individuo a un cambio de

cambio de vida vida
2203 Alteracin del estilo de Alteraciones en el estilo de vida de un miembro de la
vida del cuidador familia debido a su papel de cuidador familiar
familiar
2601 Ambiente de la familia: Clima social que caracteriza a las relaciones y objetivos de
interno los miembros de la familia

1408 Autocontencin de Capacidad para contenerse de acciones e intentos de

suicidio suicidio
1400 Autocontrol de la Autorrestriccin de la propia conducta para evitar el abuso
conducta abusiva y el abandono de personas dependientes o de otros seres
queridos
 NIC
La NIC es la sigla de los tratamientos que las
enfermeras realizan en todos las especialidades.
Una intervencin de enfermera es "cualquier
tratamiento, basado sobre el juicio y el
conocimiento clnico, que una enfermera realiza
para realzar resultados sobre el cliente."
(McCloskey y Bulechek, 2000) las intervenciones
de la NIC incluyen aspectos fisiolgicos,
psicolgicos y sociales.
Hay intervenciones para el tratamiento de la
enfermedad, la prevencin de la enfermedad y la
promocin de la salud. Las intervenciones no
estn solamente diseadas para los individuos sino
que contempla la familia y la comunidad
 NIC ( INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA )
En 1987, el centro para la clasificacin de enfermera
en la universidad de Iowa introdujo la NIC (Nursing
Interventions Classification) y en 1991 la NOC
(Nursing Outcomes Classification), estas dos
clasificaciones adicionales fueron desarrolladas para el
uso con la NANDA y otros sistemas de diagnsticos.
Se espera que la eficacia de los trminos de diagnstico
fuesen mejoradas con la disponibilidad de
intervenciones y de resultados estandardizados.
Las traduccin de la sigla NIC es CIE (Clasificacin de
las Intervenciones de Enfermera).
 ESFERAS O CAMPOS
FISIOL PSICO TRAT PREVEN FOMEN FAMILI COMU
OGICA SOCIA AMIE CION DE TO DE A NIDAD
L NTO ENFERM LA
EDADES SALUD

actuac Dismi Actu Actuaci Actua Actua Actua

ion nuci aci n para cin cin cin
para n de n preveni para para ambie
mante la ante r fomen estim ntal
ner el ansie la caidas tar el ular la
equilib dad hipo ejerci integr
rio gluc cio acin
acido- emia famili
base ar
FACTORES PARA ESCOGER
UNA INTERVENCIN
El resultado deseado del paciente
Las caractersticas del diagnstico enfermero
La base de investigacin asociada con la
intervencin
La viabilidad de la implantacin de la intervencin
La aceptacin de la intervencin por parte del
paciente
La capacidad de la enfermera
CLASIFICACION NIC
GRACIAS colegas