UNIVERSIDAD NACIONAL DE

BARRANCA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

SEPSIS

DOCENTE: Lic. Maria Oyola

ALUMNA: Evelyn
Canto
Salas Ortiz
 Sepsis
Se define como la afeccin generalizada
que se produce por la presencia de
microorganismos patgenos o de sus
toxinas en la sangre. Es un sndrome de
anormalidades fisiolgicas, patolgicas y
bioqumicas potencialmente mortal
asociadas a una infeccin.
Estas son secundarias a una respuesta
inmunitaria desbalanceada, que termina
daando los tejidos y rganos propios
conduciendo a una disfuncin
multiorgnica.
 Anatoma y fisiologa
La sangre
Es una variedad de tejido
conectivo liquido que es puesta en
movimiento (circulacin) por el
corazn, a travs de unos
conductos cerrados denominados
vasos sanguneos, capilares, venas
y arterias, Su color rojo debido a Respiratoria
los eritrocitos. Adems esta Regulacin de la
constituido por una masa liquida temperatura corporal
llamada plasma, en la cual flotan Defensiva
los elementos formes (glbulos Hemosttica
rojos, blancos y plaquetas). Hormonal
 Etiologa
La causa ms frecuente son las bacterias gram positivas (que
representan poco ms del 50% de los casos) aunque
antiguamente eran las gram negativas. Entre las infecciones
por gramnegativas ms frecuentes estn E. coli, Klebsiella y
Pseudomonas; y por gran positivos est el estafilococo
coagulasa negativo, Streptococcuspneumoniae y S.
aureusmeticilnsensible.
Entre los sitios comunes en los que podra iniciarse
una infeccin: torrente sanguneo, los huesos (sitio
comn en los nios), el rin (infeccin de las vas
urinarias altas o pielonefritis), el intestino (en
general en asociacin con peritonitis), las meninges
(meningitis), el hgado y la vescula biliar, los
pulmones (neumona bacteriana) y la piel
(celulitis).
 Fisiopatologa
El sistema inmune innato es la primera lnea de defensa contra la
infeccin y es activado cuando un patgeno cruza las barreras de
defensa naturales del husped. La reaccin inicial a la infeccin es
una respuesta neurohumoral proinflamatoria y antiinflamatoria
generalizada. Este proceso comienza con la activacin de
los monocitos, los macrfagos y los neutrfilos que interactan con
las clulas endoteliales a travs de numerosos receptores de
reconocimiento de patgenos.
Las sustancias plasmticas incluyen citosinas como el factor de
necrosis tumoral, interleucinas, caspasa, proteasas, leucotrienos,
cininas. El endotelio vascular es el sitio de estas interacciones y,
como resultado, hay lesin microvascular, trombosis y una prdida
de la integridad endotelio, por consiguiente isquemia de los tejidos.
 Clasificacin
Segn su gravedad

La sepsis no complicada: Suele ser causada por

una gripe u otras infecciones virales.
La sepsis grave: Se desarrolla cuando la sepsis se
produce en combinacin con problemas de uno o
ms rganos vitales, como el corazn, los riones,
los pulmones o el hgado.
El choque sptico: Se produce cuando la sepsis se
complica con un descenso de la presin arterial.
 Signos y sntomas
Fiebre.
Ritmo cardaco acelerado.
Taquipnea.
Diaforesis.
Mareos o sensacin de desmayos.
Trastornos del habla.
Dificultad para respirar.
Disminucin de la diuresis.
La piel plida en las extremidades
Prdida de consciencia.
Rash cutneo.
Medios de diagnsticos
Hemograma
Bioqumica
Gasometra arterial
Coagulacin.
Hemocultivo y urocultivo
Puncin lumbar.
Radiologa de trax, abdomen.
Ecografa y/o TAC abdominal
Ecocardiograma
 Tratamiento
Controlar el origen de la infeccin.
Administracin de: cefalosporina de 3 y 4
generacin, aminoglucsidos, fluoroquinolonas,
carboxipenicilinas, aztreonam, clindamicina,
metronidazol.
Administracin de vasopresores: dopamina,
adrenalina, vasopresina.
Administracin de inotrpicos: dobutamina.
Control de glicemia.
Soporte hemodinmico.
Soporte orgnico incluyendo ventilacin mecnica
Tratamiento de reemplazamiento de la funcin
renal (dilisis).
Apoyo nutricional: dieta hiperproteica y
hipercalrico.
 Complicaciones
Se puede presentar insuficiencia
respiratoria, insuficiencia cardaca o cualquier
otro tipo de insuficiencia en un rgano.
Asimismo, se puede presentar gangrena, lo que
posiblemente lleve a la amputacin.
Cuidados de enfermera
Valorar el estado general.
Valorar las funciones vitales (t).
Administrar oxgeno.
Valorar la saturacin de O2.
Medir la presin venosa central.
Observar signos y sntomas de
infeccin.
Valorar el estado de la piel.
Control estricto de lquidos.
Valorar la funcin urinaria
Manejo adecuado de vas perifricas.
Administrar medicamentos segn
prescripcin mdica.
Brindar comodidad y confort.