?

Dr. VILCHEZ REYNOSO JOSE A.

PROFESOR PRINCIPAL D.E.
Facultad de Medicina Humana DAC
UNICA
Oncologa: es la ciencia dedicada al estudio de
los tumores.
El cncer en la actualidad ocupa la 2da causa de
muerte, puede producirse en cualquier edad,
pero es ms frecuente despus de los 40 aos.
1/3 de los casos son previsibles: Dx preventivo
1/3 son curables: Dx de deteccin temprana
El resto puede tener al menos mejor calidad de
vida.
 MASAS ABDOMINALES

Definicin

Todo proceso ocupante de espacio en la cavidad

Abdominal ya sea
extra
intraperitoneal
O Parietal
ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA
en el tumor
LOCALIZACION :POSICION ANATOMICA AREAS
CORPORALES ORGANO DONDE ASIENTA.
FORMA:LIMITES BORDES REGULAR O IRREG.
DIMENCIONES:ANCHURA,LONGITUD,GROSOR.
SUPERFICIE:LISA, RUGOSA,SUAVE,GRANULOSA
CONSISTENCIA:BLANDA DURA RENITENTE.
MOVILIDAD:GRADO DE DESPLAZAMIENTO
FENOMENOS
ASOCIADOS.:ENROJECIMIENTO,DOLOR CAM-BIOS
DE ,TEMPERATURA.
 Caractersticas de los tumores:
Tumores Benignos Tumores malignos.
1- Clulas tpicas 1- Clulas atpicas.
2- No invasivos. 2- Invasivos.
3- Clulas bien 3- Clulas poco
diferenciadas y se diferenciadas y pueden
parece al tejido ser anaplsicas.
progenitor
4- Crecen lentamente. 4- Crecen rpidamente.
5- Bajo grado de 5- Alto grado de
mitosis. mitosis.
6- Permanecen localizados, no 6- Producen metstasis a
producen metstasis. travs de los vasos linfticos.
7- No infiltran tejidos 7- Infiltran tejidos circundantes.
circundantes.
8- Generalmente no se 8- Pueden reproducirse
reproducen despus de su despus de su extirpacin.
extirpacin.
9- No producen caquexia. 9- Producen caquexia.

10- No provocan la muerte como 10- Causan la muerte en su gran

regla, excepto cuando su tamao mayora, si no es tratado
y su posicin dificultan una oportunamente.
funcin vital.
Historia clnica
Interrogatorio
Edad:4 % infancia 95% adultos
Sexo:hombres-prostata-gastrico-colon.
mujeres:mama-cuello uterino
Raza.negra:sarcoma de Kaposi-linfoma de burkit.
asiatica.japn.L.L.Cronica.
Ocupacin.mineria,agricultura etc.
Nivel socioeconomico:bajo c.de cuello uterino
alto cancer de colon.
Habitos: fumador.
MANIOBRAS EN LA EXPLORACION DEL
ABDOMEN

1. INSPECCION
2. AUSCULTACION
3. PALPACION
4. PERCUSION
INSPECCION DEL ABDOMEN

FORMA
PROMINENTE

GRASA

AIRE

LIQUIDO

HECES

APLANADO

INFECCION PERITONEAL

DESNUTRICION
 TACTO RECTAL
POSICION DEL ENFERMO
GENUPECTORAL
DECUBITO SUPINO
DECUBITO LATERAL
TECNICA EXPLORATORIA
INSPECCION PREVIA
HALLAZGOS
EROSIONES, FISURAS
MASAS PARIETALES
PROSTATA
FONDO DE SACO DE DOUGLAS
HECES
SANGRADO
 PERCUSION DEL ABDOMEN

FUNDAMENTO
TECNICA EXPLORATORIA
HALLAZGOS
TIMPANISMO GASTRICO (SKODA)
LIMITAR EL TAMAO DE LAS VISCERAS
METEORISMO
EXISTENCIA DE GAS LIBRE (PERFORACION)
 AUSCULTACION DEL ABDOMEN

TECNICA EXPLORATORIA
INTERES
RUIDOS INTESTINALES
SOPLOS VASCULARES
EXPLORACIN DE TUMORES ABDOMINALES
DIFERENCIACIN CON VISCERAS
INTRACAVITARIAS

LOS TUMORES PROPIOS DE LA PARED

(Fibromas, lipomas, angiomas, sarcomas, hematomas, etc.)
Son superficiales.
De volumen variado.
Se pueden reconocer a la inspeccin.
A los movimientos respiratorios profundos
se intensifican su movilidad, pero es
generalmente en sentido anteroposterior.
EXPLORACIN DE TUMORES ABDOMINALES
DIFERENCIACIN CON VISCERAS
INTRACAVITARIAS

LOS TUMORES PROPIOS DE LA

PARED
Al contraer los msculos abdominales
si estn en plano pre-muscular se
proyectan hacia adelante y se hacen
ms evidente.
EXPLORACIN DE TUMORES ABDOMINALES
DIFERENCIACIN CON VISCERAS Papaya !
INTRACAVITARIAS

LOS TUMORES VISCERALES

Los tumores profundos originados en
las vsceras tienen una movilidad en
sentido vertical, siguiendo el movimiento
dispuesto por el diafragma, con
descenso en la inspiracin y ascenso en
la espiracin.
EXPLORACIN DE TUMORES ABDOMINALES
DIFERENCIACIN CON VISCERAS Papaya !
INTRACAVITARIAS

LOS TUMORES VISCERALES

Al contraer los msculos
abdominales tienden a ocultarse y
ser menos aparentes.
 TUMORES ABDOMINALES
TUMOR DE OVARIO ASCITIS

Algunos tumores abdominales, alcanzan a tener volumenes

enormes, una variedad de ellos los TUMORES DE OVARIO,
invaden desde la pelvis la cavidad abdominal y deforman el
abdomen, produciendo al igual que la ASCITIS un Vientre
Globoso. Estos casos la PERCUSION es til para su
diferenciacin.
 TRATAMIENTO
CIRUGIA:
Tratamiento de Eleccin:
Tumor Superficial- Escisin u/o Biopsia
Tumor Profundo: Laparoscopicamente
Ciruga Convencional a cielo abierto: Segn clasificacin TNM
METASTASIS PULMONAR