CONGESTION

NASAL
AGUDA
Y
CRONICA.
DR. EDUARDO CALIXTO REYES ROSAS.
 CONGESTION NASAL AGUDA Y CRONICA.
Se entiende por congestin
nasal la obstruccin al paso
del aire debido a inflamacin
de la mucosa nasal debido
entre otras a las siguientes
causas:

Procesos infecciosos de
origen viral o bacteriano
(Gripe).
Procesos inflamatorios
de tipo alrgico con una
base inmunolgica (Rinitis
Alrgica).
Cuerpos extraos (Raro).
 GRIPE.
La gripe es el nombre
dado a la enfermedad
respiratoria aguda causada
por los virus gripales A, B y
C.

Se trata de una enfermedad

de gran trascendencia en
salud pblica, su importancia
deriva de su elevada
capacidad de difusin, su
alta morbilidad, su
repercusin sobre la
mortalidad y sus
consecuencias econmicas.
 EPIDEMIOLOGIA.
Los brotes de gripe ocurren
cada ao y son producidos
por variantes de los tipos A y
B, de forma que durante los
primeros aos de vida casi
nadie escapa a estas
infecciones que slo dejan
inmunidad frente a la cepa de
virus infectante. Es la norma que las
personas sufran varios
episodios a lo largo de la vida.
Podra indicarse como regla
general que la gripe es una
infeccin vrica de gran
morbilidad en nios y jvenes
y mayor mortalidad en
ancianos.
 EPIDEMIOLOGIA.
La gripe se presenta en
forma de brotes epidmicos
ms o menos intensos
habitualmente todos los
aos y durante los meses
fros, como consecuencia
de las variaciones menores
de los virus A y B.
Las epidemias progresan
en la poblacin a travs de
los grupos familiares y en
las instituciones cerradas
(guarderas, colegios,
residencias de ancianos,
cuarteles) pueden afectar a
la mayora de las personas.
 EPIDEMIOLIGIA:

Existe una marcada

variabilidad antignica del
virus causal.
Los virus gripales
presentan una gran
capacidad para sufrir dos
tipos de variaciones de los
antgenos superficiales
especialmente
trascendentes desde el
punto de vista
epidemiolgico.
 ETIOLOGIA:
Se tienen identificados
aproximadamente 30 tipos
serolgicos diferentes de virus
involucrados en la gnesis de la
gripe de los cuales tenemos:
- Rinovirus.
- Adenovirus.
- Echovirus.
- Coxsakievirus.
- Influenzavirus.
- Parainfluenzavirus.
Su va de eliminacin por
secreciones respiratorias
explican su transmisin
habitual por mecanismo
areo directo.
 FISIOPATOLOGIA:
La virulencia de una cepa de
virus gripal reside en su
INFECTIVIDAD para un
determinado sistema celular o
tejido, en su
TRANSMISIBILIDAD o
capacidad de difusin y, en el
caso de la gripe A, en su gama
de hospedadores. La hemaglutinina es el
principal responsable del
poder patgeno de los virus
gripales.
La hemaglutinina (H) es el
componente glicoproteico
ms importante y constituye
un 25% de las protenas del
virus.
 FISIOPATOLOGIA:
El virus llega a la mucosa
respiratoria por va area, donde
puede ser neutralizado por los
anticuerpos locales de infecciones
anteriores. Tambin contribuyen a
la defensa los inhibidores
inespecficos existentes en el
moco y en el sistema mucociliar.

La infeccin se inicia por la

fijacin de la H a los receptores
mucoproteicos del epitelio
respiratorio, desde donde
difunde por contigidad
ocasionando un proceso
inflamatorio con necrosis del
epitelio ciliado del tracto
respiratorio superior.
 FISIOPATOLOGIA:
El ciclo de replicacin vrica
dura alrededor de 4-6 h. Los
nuevos viriones producidos se
liberan durante varias horas
antes de la muerte de las
clulas husped; estos hechos
biolgicos facilitan elevados
ttulos de virus gripal en las
secreciones respiratorias.
La diseminacin rpida y eficaz
a otras personas es consecuencia
de la elevada infecciosidad del
virus, el corto perodo de
incubacin y la gran cantidad de
virus en secreciones
nasofarngeas. Las personas son
infecciosas desde 24 h antes del
comienzo de los sntomas hasta 3-
4 das despus.
 CUADRO CLINICO:
El sndrome gripal es el
cuadro ms tpico y
frecuente de una gripe no
complicada.
En los primeros das las
manifestaciones sistmicas
predominan sobre las
respiratorias.
El espectro de sntomas de la
gripe es muy amplio, aunque los
cuatro sntomas bsicos son:
- Fiebre.
- Cefalea.
- Quebrantamiento general.
- Sntomas respiratorios.
 Gripe en adultos:
La gripe no complicada se
caracteriza por su comienzo
brusco tras un perodo de
incubacin breve (24-48 h).
En los casos tpicos el inicio de
los sntomas sin prdromos es tan
rpido que el individuo refiere en
qu momento del da pas de
sentirse bien a desarrollar los
sntomas.
El enfermo comienza con
sensacin distrmica importante
y escalofros que normalmente
le obligan a encamarse.
La sintomatologa principal
incluye manifestaciones
sistmicas como fiebre, cefalea,
mialgias y quebrantamiento
general.
 Gripe en adultos:
La fiebre es el signo ms
prevalente, generalmente se
sita entre los 38 a 39,5 C.
La fiebre suele durar por
trmino medio 3 das.
La cefalea suele ser
intensa y posterior al inicio Entre los sntomas
de la fiebre. iniciales del cuadro gripal
destaca la prdida de apetito
y las mialgias que afectan
principalmente a la espalda
y miembros, acentundose
al movilizarse el enfermo en
la cama o con la presin de
las masas musculares a la
palpacin.
 Gripe en adultos:
La sintomatologa
respiratoria se traducen en
un cuadro de tos no
productiva que puede dar
paso a congestin nasal en
los tres primeros das,
producindose raramente
ronquera o dolor
retroesternal.

En ancianos y nios
puede observarse
obstruccin nasal que
impide una ventilacin
adecuada, similar a la que
ocurre en el catarro comn
pero de menor intensidad.
 Gripe en adultos:
Las manifestaciones oculares
ms frecuentes son el dolor
retroorbitario que se manifiesta
al mover los ojos.
Es consecuencia de las
mialgias de los msculos
oculares.
Puede haber fotofobia,
lagrimeo y sensacin de
quemazn ocular.
Las manifestaciones
digestivas ocurren en el 2-3% de
los casos confirmados de gripe,
siendo los vmitos el sntoma
ms frecuente; la diarrea se
refiere en menor proporcin, y
los dolores abdominales
raramente. Generalmente hay
estreimiento.
 Gripe en adultos:
En el examen clnico la piel
est a menudo caliente y
sudorosa, la cara enrojecida.
Los ojos brillantes e inyeccin
conjuntival, a veces con
apariencia llorosa.
Enrojecimiento de la mucosa
nasal y farngea como
consecuencia de la hiperemia y
la congestin. En el 10-15% de los casos
se palpan ganglios
cervicales pequeos,
rodaderos y blandos.
La auscultacin pulmonar
permite en algunos casos
pacientes evidenciar roncus
y sibilancias que revelan la
participacin bronquial.
 EVOLUCION:

La evolucin del cuadro es

generalmente benigna y
autolimitada.
El perodo de mxima
intensidad del cuadro
sistmico y sntomas
mayores dura entre 3 y 4
das por trmino medio.
Aunque la astenia y la
tos pueden persistir 1 e
incluso 2 semanas ms en
algunos casos.
 COMPLICACIONES DE LA GRIPE:
Las complicaciones de la
gripe se presentan en todas
las edades; sin embargo,
son ms frecuentes en las
personas con enfermedades
crnicas subyacentes,
inmunodepresin y edad
avanzada (ms de 65 aos).

Algunas, como el sndrome

de Reye, es exclusivo de nios
y jvenes. Las ms frecuentes
son las respiratorias, y entre
las no respiratorias se incluyen
manifestaciones
cardiovasculares, musculares,
nerviosas, renales, endocrinas,
gastrointestinales y hemticas.
 COMPLICACIONES RESPIRATORIAS:
La ms frecuente es la
bronquitis aguda, que
aparece entre el 5 y el 40%
de los casos asocindose a
dos factores: pacientes sin
contacto previo con el virus
gripal y edad avanzada.

La complicacin ms
grave de la gripe es la
neumona vrica primaria. El
deterioro del enfermo y de
la funcin pulmonar es
rpido y la media de
supervivencia inferior a la
semana. La mortalidad es
muy elevada.
 COMPLICACIONES RESPIRATORIAS:
La neumona bacteriana
secundaria se debe a la
sobreinfeccin bacteriana sobre
la lesin pulmonar producida por
el virus gripal. Los patgenos
mas hallados son:
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae

Las traqueobronquitis y
crup, bronquiolitis y la otitis
media son complicaciones
respiratorias ms
frecuentes en nios.
 TRATAMIENTO:
La gripe no complicada slo
requiere tratamiento sintomtico
y reposo.
La utilizacin de antibiticos es
incorrecta en estos casos, salvo
como preventivo en personas
con evidentes posibilidades de
sufrir complicaciones
pulmonares bacterianas

Los casos complicados

precisan una teraputica
adaptada a las caractersticas
del proceso que incluye la
administracin de antibiticos
(cuando existe sobreinfeccin
bacteriana),
descongestionantes nasales,
analgsicos y antipirticos.
 TRATAMIENTO:
La amantadina y la rimantadina
son dos antivricos efectivos
frente a la infeccin por el virus A
exclusivamente.
Su utilizacin terapetica, est
justificada en los casos graves
(neumona vrica) o en sujetos
con importantes factores de
riesgo. La quimioprofilaxis con antivricos
es una alternativa a la vacunacin
antigripal, ante una amenaza
epidmica por virus A.
Puede estar indicada en personas
con contraindicacin de vacuna, con
inmunodeficiencia grave, en
pacientes con mala respuesta a la
vacuna (hemodializados receptores
de trasplantes), en las personas de
riesgo que no hayan sido vacunadas
y en brotes institucionales.
 RINITIS ALERGICA.
Se trata de una reaccin
alrgica local nasal
desencadenada por la inhalacin
de alergenos.
Provocando una severa
inflamacin de la mucosa nasal.
La rinitis alrgica puede ser
estacional o perenne.

Causa la liberacin de
mediadores qumicos de la
inflamacin por los mastocitos
de la submucosa nasal
sensibilizados con anticuerpos
IgE.
En la mucosa nasal hay
infiltracin de eosinfilos, as
como abundantes linfocitos T.
 RINITIS ALERGICA.
La rinitis estacional se debe a
alergenos polnicos (rinitis
polnica).
Los plenes son
alergenizantes debido a varios
factores, entre los que destacan
el tamao, su produccin en
grandes cantidades y su
distribucin por la atmsfera La rinitis perenne se debe a
(aerovagantes).
alergenos presentes de forma
continua en el medio ambiente
del paciente.
Se encuentran en el polvo
domstico, caros
microscpicos o escamas de
animales domsticos, o bien a
sustancias alergnicas del
medio laboral.
 RINITIS ALERGICA EPIDEMIOLOGIA:
La rinitis alrgica es un
proceso muy frecuente que
puede llegar a afectar al
15% de la poblacin.
Se presenta sobre todo
en nios y adultos jvenes,
siendo rara su aparicin
despus de los 45 aos.
Los pacientes pueden
relacionar la aparicin de los
sntomas con determinadas
circunstancias que impliquen la
exposicin al alergeno.
En el caso de la rinitis polnica
su presentacin es claramente
estacional, coincidente con las
fases de polinizacin del
alergeno implicado.
 RINITIS ALERGICA CUADRO CLINICO.
Clnicamente se caracteriza
por:
- Crisis de estornudos.
- Intenso prurito nasal. (los
pacientes se rascan la nariz
como si se tratara de un tic
nervioso).
- Rinorrea.
- Suelen acompaarse de:
- Congestin nasal. - Prurito y congestin
conjuntivales.
. Lagrimeo.

Los sntomas
conjuntivales no suelen
estar presentes en otras
formas de rinitis.
 RINITIS ALERGICA CUADRO CLINICO.
En la Exploracin Fsica
encontramos:
- Gran hiperemia y congestin
de la mucosa nasal, con
hipertrofia de cornetes.
En la rinitis alrgica de larga
evolucin suele ser frecuente la
presencia de plipos e infeccin
de los senos. Los EXAMENES DE
LABORATORIO:

- En la secrecin nasal hay

abundantes eosinfilos.
- Durante las
exacerbaciones puede
tambin detectarse
eosinofilia perifrica.
 OTRAS FORMA DE RINITIS NO ALERGICA.
Rinitis eosinoflica no alrgica no
se puede demostrar un alergeno
desencadenante.
Suele afectar a adultos y se
caracteriza por:
- hidrorrea intensa.
- Seguida de obstruccin nasal.
- Con prdida de olfato.

Los pacientes refieren sntomas

continuos, con exacerbaciones por
irritantes inespecficos (aire fro,
perfumes, detergentes, sustancias
mentoladas, humo del tabaco).

En la secrecin nasal se hallan

abundantes eosinfilos.

Con frecuencia asma persistente.

 OTRAS FORMA DE RINITIS NO ALERGICA.
RINITIS VASOMOTORA:
Consistente en sntomas
recurrentes de congestin y
secrecin nasales causados por
los irritantes indicados, as como
especies culinarias ("rinitis
gustatoria").
Se considera un estado de
hiperrespuesta de los reflejos
nasales frente a cambios
ambientales RINITIS MEDICAMENTOSA:
Een la que la congestin nasal
es el sntoma predominante.
Los anovulatorios, los
antihipertensivos y el uso
prolongado de
vasoconstrictores de aplicacin
tpica nasal los medicamentos
involucrados con mayor
frecuencia,
 OTRAS FORMA DE RINITIS NO ALERGICA.

RINITIS ASOCIADA A:

- Al embarazo.

- Al hipotiroidismo.

- A la adiccin a inhalar
cocana. (esta ltima
posibilidad no debe
olvidarse ante una rinitis
rebelde con obstruccin
nasal persistente).
 TRATAMIENTO:
La medida ms efectiva para
controlar y prevenir la rinitis
alrgica es evitar la exposicin al
alergeno.

Si ste lo constituyen los caros

del polvo domstico, resulta muy
eficaz eliminar alfombras y
cortinas, lavar la ropa de la cama a
temperaturas superiores a 65 C.
Cubrir el colchn y la almohada En el caso de alergenos derivados
con fundas de plstico. de animales domsticos, hay que
evitar convivir en su compaa.

Es difcil evitar la exposicin a los

plenes durante las fases de
polinizacin; puede ser til viajar con
las ventanillas del coche cerradas y
evitar los viajes a zonas rurales con
altas concentraciones del polen
implicado.
 TRATAMIENTO:
Los DESCONGESTIONESTES
son eficaces y pueden usarse en
forma tpica (aerosol) o por va
oral.

La forma tpica debe reducirse

al mnimo (se recomienda un
mximo de 10 das), ya que
puede causar rinitis
medicamentosa.

Las frmulas orales no

entraan este riesgo. (pero
pueden producir
hipertensin en individuos
predispuestos y no deben
prescribirse en hipertensos).
 TRATAMIENTO:
Los ANTIHISTAMINICOS
Ebastina, terfenadina,
astemizol, lorotadina,
miquetazina, fexofenadina.

Son eficaces para reducir el

prurito y los estornudos, pero
tienen poco efecto sobre la
congestin nasal.
El Cromoglicato Sdico
impide la desgranulacin de los
mastocitos y, por tanto, previene
la aparicin de los sntomas.
Carece de efecto sobre stos
una vez han aparecido, por lo
que debe administrarse de forma
sistemtica a lo largo del da (4
veces) para que sea eficaz.
 TRATAMIENTO:
Los GLUCOCORTICOIDES por
va tpica (inhalados), de reciente
introduccin, son muy eficaces en
todos los tipos de rinitis.
Los ms usados son la
budesonida y la beclometasona.
Pueden producir efectos locales
como epistaxis o costras, los
cuales, sin embargo, han
disminuido con las soluciones
acuosas.
En casos de molestias muy
intensas, que no responden a los
glucocorticoides tpicos, se
puede recurrir al empleo de la va
oral, a la dosis de 30 mg/da de
prednisona o prednisolona
durante 7-10 das, que se retira
luego de forma brusca y se sigue
con los glucocorticoides tpicos y
antihistamnicos.
 TRATAMIENTO: DESINSIBILIZACION.
La Inmunoterapia
Hiposensibilizante o
Desensibilizante indicada, sobre
todo, en la rinitis polnica cuando
los sntomas no pueden
controlarse con la medicacin
farmacolgica sencilla
(antihistamnicos y
glucocorticoides tpicos).

Slo debe ser practicada

por personal especializado,
ya que pueden producirse
reacciones sistmicas
graves durante su
aplicacin.
 SINUSITIS:
Inflamacin de los senos paranasales por infecciones
bacterianas, virales o fngicas o reacciones alrgicas.
La sinusitis aguda se debe
a estreptococos,
neumococos, Haemophilus
influenzae o estafilococos y
suele producirse por una
infeccin viral aguda de las
vas respiratorias. La sinusitis crnica puede
ser exacerbada por un
bacilo gramnegativo o por
grmenes anaerobios. En un
pequeo nmero de casos,
la sinusitis maxilar crnica
se debe a infecciones
dentarias.
 SINUSITIS FISIOPATOLOGIA:
En las infecciones
respiratorias, la mucosa
edematosa obstruye los
orificios de desembocadura
de los senos paranasales y
el O2 de los senos se
absorbe hacia los vasos
sanguneos de la mucosa.
La presin negativa
generada dentro del seno
(sinusitis por vaco) es
dolorosa.

Si se mantiene el vaco, se
produce un trasudado en la
mucosa que llena el seno.
 SINUSITIS FISIOPATOLOGIA:
Este trasudado sirve
como medio de crecimiento
a las bacterias que
penetran en el mismo a
travs de los orificios de
desembocadura, o bien por
celulitis o tromboflebitis de
la lmina propia.
La entrada de suero y
leucocitos para combatir la
infeccin hace que se
genere una presin positiva
dolorosa en el seno
obstruido.
La mucosa aparece
hipermica y edematosa.
 SINUSITIS CUADRO CLINICO:
Las sinusitis agudas y
crnicas pueden
determinar sntomas y
signos similares.
La zona prxima al seno
afectado duele y aparece
edematosa.

La sinusitis maxilar causa

dolor en la zona maxilar,
dolor de muelas y cefalea
frontal.

La sinusitis frontal
produce dolor y cefalea
frontales.
 SINUSITIS CUADRO CLINICO:
La etmoidal determina
dolor detrs de los ojos y
entre los mismos y una
cefalea frontal que se suele
describir como "fisurante".

El dolor est menos

localizado en la sinusitis
esfenoidal y se refiere a las
zonas occipital o frontal.

Cuando se presentan fiebre y

los escalofros sugieren que el
proceso infeccioso se ha
extendido ms all del seno.
 SINUSITIS CUADRO CLINICO:

EXPLORACION FISICA:

La mucosa nasal aparece:

- Enrojecida.

- Turgente.

- Presencia de rinorrea
purulenta verde o
amarillenta.

- Se puede reconocer un
exudado seropurulento o
mucopurulento.
 SINUSITIS DIAGNOSTICO:
En la sinusitis aguda y
crnica, la mucosa
tumefacta y el exudado
retenido hacen que el seno
afectado se observe opaco
en la radiologa.

La TC define mejor el
grado y la extensin de la
sinusitis. La radiologa
dental puede ser necesaria
en caso de sinusitis maxilar
para descartar un absceso
periapical.
 SINUSITIS TRATAMIENTO:
El tratamiento de la
sinusitis aguda intenta
drenar y controlar la
infeccin.
La inhalacin de vapor
consigue la vasoconstriccin
nasal y facilita el drenaje.
Los lavados con suero
salino facilitan el drenaje. Los vasoconstrictores tpicos,
como la adrenalina al 0,25% en
spray cada 3 h, tambin son
eficaces, pero deben emplearse
durante 7 das como mximo.
Los vasoconstrictores
sistmicos, por ejemplo 30 mg
de seudoefedrina v.o. (adultos)
cada 4 a 6 h, son menos
eficaces.
 SINUSITIS TRATAMIENTO:
En las sinusitis agudas y
crnicas hay que administrar
antibiticos al menos durante 10
a 12 das.
En la sinusitis aguda, el
frmaco de eleccin es la
penicilina V, eritromicina.
En las exacerbaciones de una
sinusitis crnica es preferible un
antibitico de amplio espectro,
una cefalosporina.
En la sinusitis crnica, la
antibioterapia prolongada durante
4 a 6 semanas suele conseguir la
curacin completa.
El tratamiento viene
determinado por las
sensibilidades de los patgenos
aislados en el exudado del seno y
por la respuesta del paciente.
 SINUSITIS TRATAMIENTO:
La sinusitis que no
responde a la antibioterapia
puede requerir tratamiento
quirrgico:

- Sinusotoma maxilar.
- Etmoidectoma.
- Sinusotoma esfenoidal.

Para mejorar el drenaje y la

ventilacin y para eliminar el
material mucopurulento denso,
los restos epiteliales y la mucosa
hipertrfica.

Estas intervenciones suelen

realizase por va intranasal con
ayuda de un endoscopio (ciruga
sinusal endoscpica funcional).
 LA GRIPA
EN LA
MEDICINA
TRADICIONAL
CHINA.
 GRIPE EN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA:

En China se conoce como

lesin de viento (shang
feng).
Dentro de la medicina
tradicional china la gripa se
le conocen como. Gan
mao.
De acuerdo a su etiologa se
tienen 3 tipos:
- Invasin por viento y fro
(feng han gan mao).

- Invasin por viento y calor

(feng re gan mao).

- Resfriado epidmico (shi xie

gan mao).
 ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA:
Ocasionado por habitacin
inapropiada, vestir ropa
delgada y exposicin al
viento fro.
La exposicin al aire
acondicionado, ventiladores
tambin puede provocar este
padecimiento.
La regin dorsal alta, en
comparacin con otras reas del
cuerpo, al momento de realizar
alguna actividad fsica es la
primera que transpira y
posteriormente las otras reas del
cuerpo, despus de la sudoracin
la regin se torna ms fra, por
tanto bajo estas circunstancias
fcilmente puede condicionar la
aparicin del resfriado.
 CUADRO CLINICO:
Con mucha frecuencia los
pacientes con resfriado
refieren sensacin de fro en
la zona de la espalda alta,
algunos de ellos tienen crisis
de temor al fro intenso, esto
es llamado criofobia y es
caracterizada por no
presentar transpiracin.

Adems se presenta
cefalea, obstruccin nasal,
dolor de garganta, dolor de
las articulaciones, rigidez
del cuello, Tos hmeda,
dolor de odos.
Saburra delgada y blanca,.
Pulso flotante y tenso.
 TRATAMIENTO:
Principio teraputico: Expulsar el viento y dispersar
el fro.

Puntos principales:

Dazhui (DM 14), Fengmen (V 12), Feishu (V 13), Hegu

(IG4).

Puntos agregados:

- Dolor de garganta: Tianrong (ID 17), Futu (IG 18).

- Cefalea: Taiyang (punto extra).
- Rigidez de cuello y cefalea temporal: Fengchi (VB20).
- Tos: Shenzhu (DM 12). Lieque (P7).
- Obstruccin nasal: Yingxiang (IG 20).
- Otitis media: Tinggong (ID 19), Yifeng (SJ 17).
 TRATAMIENTO:
Se recomienda utilizar la
moxibustin sobre los puntos
ubicados en la regin dorsal alta.
La espalda alta tiene una
capacidad de respuesta especial,
adems de que esta zona tiene
una forma de comunicacin
directa con los rganos internos.

Tanto en la antigedad como

en la actualidad, los mdicos
usan con frecuencia los puntos
que se encuentran en este sitio
para el tratamiento de resfriado.
Este mtodo se utiliza
principalmente en los casos de
resfriado comn o en casos
leves de los otros dos tipos de
resfriado.
 GRIPE POR VIENTO CALIENTE:
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA:
Se debe a un cambio brusco del
clima hacia el calor, lo que puede
provocar transpiracin excesiva
y la exposicin al viento, as
como la inadecuada proteccin
de la superficie por parte de la
energa Wei Qi de proteccin
externa. Se favorece la invasin de las
energas patgenas viento y
calor, penetrando a travs de los
orificios de la piel, alterando la
dinmica de la energa.
Este sndrome tambin se
puede presentar como una
complicacin o bien una
progresin o transformacin de
un sndrome de viento fro no
resuelto.
 CUADRO CLINICO:

- Fiebre con temor al

viento.
- Boca seca.
- Sudoracin espontnea.
- Dolor y sensacin de
distensin de la cabeza,.
- Salida de aliento caliente
por la boca y por la nariz.
- Obstruccin de la nariz
con rinorrea clara.
- Pulso superficial.
 TRATAMIENTO:

Principio teraputico: Expulsar el viento y dispersar

el calor.

Seleccin de puntos:

Puntos principales:

- Dazhui (DM 14).

- Fengchi (VB 20).

- Quchi (IG 11).

 RESFRIADO COMUN EPIDEMICO:
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA:
Segn Chao Yuan en El
Tratado de la Etiologa de
todas las Enfermedades lo
considera como una
enfermedad que se circula
de tiempo en tiempo (shi
xing bing
Este problema se presenta
cuando ocurren cambios
climticos anormales, por
ejemplo, si durante el invierno
que debe hacer fro
contrariamente aparece calor,
o durante la primavera que ya
debe hacer calor se presenta o
contina haciendo fro
 CUADRO CLINICO:

En casos leves se
manifiesta por:
- Dolor sordo de la cabeza.
- Sensacin de pesantez.
- Obstruccin nasal.
- Sensacin de cuerpo
pesado.
- Sudoracin espontnea.
- Debilidad de las cuatro
extremidades.
 CUADRO CLINICO:
En casos graves se manifiesta
por:
- Dolor de cabeza intenso tipo
transfictivo.
- Dolor de todas las
articulaciones.
- Cuerpo cortado.
- Febrcula vespertina.
- Sudoracin muy intensa
- Puede aparecer tos.
- Sensacin de opresin
torcica.
- Se puede acompaar de vmito
y nuseas.
- Pulso dbil.
 TRATAMIENTO:

Principio teraputico:
- Expulsar el viento y dispersar el calor, armonizar la
circulacin de las energas ying alimenticia y la energa
wei de proteccin externa.

Puntos principales:

- Shaoshang (P 11).

- Zhongshang.

- Laoshang (conocidos tambin como los san shang).

 Dichos puntos se localizan de la forma siguiente:

Uno de ellos es el punto Jing manantial del Taiyin de la

Mano, Canal del Pulmn Shaoshang (P 11).
El punto Laoshang se encuentra en el extremo opuesto
de la ua del dedo pulgar.
El punto Zhongshang se encuentra entre los dos puntos
anteriores.
Los puntos san shang son el descubrimiento del Dr.
Zhang Haozhi de la provincia de Hebei.

Manejo:

Sobre los puntos principales se utiliza el sangrado con

aguja de tres filos de ambos lados.

Sesiones una vez por da.

 Ye Tianshi deca: Cuando la energa patgena febril wen
bing invade desde arriba, afecta primero al pulmn.

Wu Jutong deca: Cuando se inicia en el calentador

superior, la enfermedad est en el sistema Taiyang.

La mayora de las manifestaciones clnicas del resfriado

comn se ubican en el tracto respiratorio superior, en la
etapa inicial el problema se encuentra en la superficie, en
consecuencia el tratamiento consiste en la aplicacin de
aquella frase del Neijing:

En casos leves hay que liberar.

 Los puntos principales son Dazhui (DM 14), Fengmen (V 12),
Quchi (IG 11), ?Hegu (IG 4), Fengchi (VB 20), Taiyang (punto extra),
etc.

Estos puntos tienen el objeto de liberar la superficie y enfriar el

calor.

Dazhui (DM 14) es el punto de confluencia de los canales yang,

tiene la funcin de permeabilizar la regin yang y controlar la
superficie, por esto, cuando hay invasin de las seis energas
patgenas a la superficie se usa este punto para liberar la superficie
de dichas energas.

Se combina con Quchi (IG 11) y Hegu (IG 4), para alcanzar a yang
desde yang (yi yang cong yang), para liberar la superficie y
armonizar la circulacin de las energas ying alimenticia y la energa
wei de proteccin externa, enfriar el calor y liberar la superficie