Quimioterapia do

cancr

Andressa Alves
Cardene Andrade
Maisa Nunes
Marilene Lira
Miguel Neto Docente Marcos Aurlio Santana
 O que o Cncer?
Cncer o nome dado a um conjunto de mais de 100
doenas que tm em comum o crescimento desordenado
(maligno) de clulas que invadem os tecidos e rgos,
podendo espalhar-se (metstase) para outras regies do
corpo.

Formao de Tumores
acmulo de clulas
cancerosas ou neoplasias
malignas. Multiplicao
acelerada das clulas.
* Tumor benigno massa
localizada de clulas.
Multiplicao vagarosa.
O que causa o cncer?

Causas Externas meio ambiente, hbitos ou costumes.

Causas Internas geneticamente pr-determinadas,
ligadas capacidade do organismo se defender das
agresses externas.

Obs.: 80 a 90% dos casos de cncer esto associados a

fatores ambientais.
*Ambiente: ambiente ocupacional; ambiente de
consumo; ambiente social e cultural.
Ordem de Incidncia de Cncer no Brasil*:

Entre mulheres Entre homens

1 Pele 1 Pele
2 Mama 2 Prstata
3 Colo do tero 3 Pulmo
4 Coln e reto 4 Estmago
5 Estmago 5 Clon e reto

Fonte: Instituto Nacional de Cncer

Drogas Antineoplsicas

Ciclo-inespecficos - Aqueles que atuam nas clulas que

esto ou no no ciclo proliferativo, como, por exemplo, a
mostarda nitrogenada.
Ciclo-especficos - atuam somente nas clulas que se
encontram em proliferao, como o caso da ciclofosfamida.
Fase-especficos - Aqueles que atuam em determinadas
fases do ciclo celular
Tipos e finalidades da quimioterapia

A finalidade da quimioterapia depende basicamente do tipo

de tumor, da extenso da doena e do estado geral do
paciente. De acordo com sua finalidade, a quimioterapia
pode ser classificada em:

Curativa - quando usada com o objetivo de se conseguir

o controle completo do tumor
Adjuvante - quando se segue cirurgia curativa, tendo o
objetivo de esterilizar clulas residuais locais ou circulantes,
diminuindo a incidncia de metstases distncia.
Neoadjuvante ou prvia - quando indicada para se obter a
reduo parcial do tumor, visando a permitir uma
complementao teraputica com a cirurgia e/ou
radioterapia.
Tipos e finalidades da quimioterapia

Potencializadora quando utilizada simultaneamente a

radioterapia, no sentido de melhorar a relao dose
teraputica/dose toxica do tratamento com irradiao.
Objetiva principalmente potencializar o efeito dos
antineoplsicos no local irradiado e, conceitualmente, no
interfere no efeito sistmico do tratamento.

Paliativa - no tem finalidade curativa. Usada com a

finalidade de melhorar a qualidade da sobrevida do
paciente.
 Quimioterapia antineoplsicos: ao do
quimioterpicos

A maioria dos quimioterpicos

antineoplsicos atua de forma
no especifica, lesando tanto
clulas malignas quanto
benignas.
Ciclo Celular
Principais drogas utilizadas no tratamento do cncer

Alquilantes

Antimetablitos
Antibiticos
Inibidores mitticos
Outros agentes
 Agentes Alquilantes

Os alquilantes so doadores de radicais alquilas.

So frmacos que aps ativao formam ligao
covalente cruzada com a dupla hlice do DNA e
inibem a sntese protica.
Tem poder de adicionar um grupo alquila a diversos
grupos eletronegativos do DNA celular (celula
neoplsica ou sadia), desta maneira alterando ou
evitando a duplicao do DNA.
Organizao da fita de DNA
Como os agentes alquilantes vo agir?
Tipos de ligao
Medicamentos

Mostardas nitrogenadas

- ciclofosfamida

Nitrosureias

- Lomustina

- Cisplastina
Antimetablitos

Anlogo do ac.flico: metotrexato

Anlogos das purinas: mercaptopurina tioguanina
Anlogos das pirimidinas: fluoruracila gencitabina,
citarabina

AO NO CICLO CELULAR
Mecanismo de ao Geral

Apresentam estrutura semelhante a compostos

utilizados pela clula
Atuam na fase S do ciclo celular interferindo
em alguma rota metablicas.

Antagonista do Folato: Metotrexato

Agem inibindo a sntese de precursores do

DNA e/o RNA.
Ex: metotrexato. Hidroxiuria

O cido flico requerido pra sntese de nucleotdeos,

so adicionado a sntese do DNA, e esses nucleotideos
so essenciais para que haja diviso celular
Mecanismo de Ao: Metotrexato

USOS CLNICOS
Leucemia Linfoblstica aguda Ca pulmo
Linfoma no Hodgkin Ca de Cabea e pescoo
Ca de mama Osteosarcamo
Mecanismo de Ao: Anlogos de bases
 Principais efeitos adversos

Mielossupresso
Nefrotoxicidade por precipitao do
metotrexato

Usar folinato de clcio(acido folinico) para

prevenir a mucosite e a miellossupresso
causadas por esse tratamento
Antibiticos citostticos

Inibem a sntese de DNA ao intervirem nas

enzimas envolvidas no processo (DNA-girase,
RNA polimerase) ou atravs da formao de um
agente alquilante
Antraciclinas
antibiticos
quelantes
 Antibiticos citostticos

Antraciclinas

Daunorrubicina (DAUNOBLASTINA - Farmitlia)

Doxorrubicina (ADRIBLASTINA - Farmitlia)
(DOXORUBICINA - Gnther)

Epirrubicina (FARMORUBICINA - Farmitlia)

Mitoxantrona (MITOXANTRONA - Gnther)
(NOVANTRONE - Cyanamid)

Idarrubicina

Actinomicina D
Dactinomicina
Mitomicina
Bleomicina
Inibidores do fuso mittico

Se ligam a tubulina ou aos

microtbulos, inibindo a mitose ou
a formao do DNA. Interferem na
formao do fuso mittico durante
a fase M do ciclo celular

VX
VBT
Inibidores do fuso mittico

Alcalides da vinca vincristina, vimblastina

Se ligam tubulina e inibem sua polimerizao em microtbulos, evitando
a formao do fuso mittico nas clulas em diviso, causando parada do
ciclo celular. Tambm inibem outras funes mediadas por microtbulos .
Taxanos paclitaxel, docetaxel
Estabilizam em excesso (congelam) os microtbulos no estado
polimerizado, impedindo a diviso do fuso mittico e a diviso celular. Pode
haver intensa mielossupresso e neurotoxicidade. O docetaxel causa
reteno hdrica intensa. Ambos podem causar reaes de
hipersensibilidade imediata.
Campotecinas - irinotecano, topotecano
Ligam-se e inibem a Topoisomerase I (enzima expressa em altos nveis
durante o ciclo celular). Causam menos adversos que os outros agentes
anticancer.
Etoposdeo
Inibe a sntese de DNA por inibir a Topoisomerase II
Referncias
GREENSTEIN, J.P. BIOQUIMICA DEL CANCER. Revista
de Occidente. Madrid. 1959.
HOWLAND, R. D.; MYCEK, M. J. Farmacologia Ilustrada. 3.
ed. Porto Alegre: Artmed, 2008
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 4 edio. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2001
<http://www.inca.gov.br/>
<http://www.nacc.org.br/infantil>
<http://www.quimioterapia.com.sapo.pt>
<http://www.caccdurvalpaiva.org.br/informacoes/quimioterapi
a.htm>
Fim