Dr. Daniel F.

Alatriste R1 GyO

Tutor: Dra Socorro Benavides

 Neuroendocrino
Hipfisis
Hipotlamo

Ovario
Uterino

Finalidad
Crear el medio propicio para el embarazo
 Parte diencfalo

Piso y paredes laterales del tercer ventrculo

Neuronas hipotalmicas productoras de GnRH

Segundo a tercer mes de gestacin

Ncleo arcuato
 Las clulas neurosecretoras del hipotlamo sintetizan
la hormona GnRH

Se transporta por el sistema porta hipofisiario al

lbulo anterior de la hipfisis.

La GnRH controla la secrecin hipofisiaria de:

FSH Hormona Folculo estimulante

LH Hormona Luteinizante
 Adeno hipfisis

Ectodermo Bolsa de Ratke

Pars distalis- GH, PRL, TSH, LH, FSH, ACTH y MSH

Pars tuberalis
Pars intermedia
 Prolongacin del diencfalo

Ncleo supraquiasmtico
Paraventricular

Vasopresina
Oxitocina
 Decapeptido
Estructura V
Vida media 3 a minutos
Liberada en pulsos de 90 a 120 min
Estimulado por la norepinefrina
Inhibido por la dopamina
Ncleo Arcuato
Retroalimentacin negativa por el estradiol
 Glicoprotenas

Dos subunidades
A similar a la de la TSH
Difieren en la subunidad B Determina la actividad biologica
especfica.

FSH VM 170 min.

LH VM 60 min

Secretadas por las clulas gonadotrpicas en la

adenohipfisis
 xxx
 Se refiere a todos los procesos mediantes los cuales las
oogonias (clulas germinales primitivas) se convierte
en oocitos maduros(vulos).

Inicia antes del nacimiento

Termina en la pubertad
 Durante la vida fetal las
oogonias proliferan y
maduran

Oocitos primarios.
 Varios folculos crecen al inicio de cada ciclo

1 folculo se desarrollo folculo dominante

Folculos atrsicos apoptosis

Mecanismo Ventana de FSH

Se relaciona con la capacidad folicular para secretar el estrgeno

necesario para el desarrollo
 Folculo que contiene a
un vulo revestido por:

Una sola capa de

clulas epiteliales
 Clulas epiteliales y aplanadas

Inician la primera divisin meitica antes del

nacimiento.

Suspendidos en profase (dictioteno)

Culmina pubertad - IMO

 Zona pelcida

Multilaminar-organizacin del estroma

adyacente

2 capas

Clulas de la granulosa
Clulas de la teca conectiva

Folculo en crecimiento
 Aumenta de tamao

Organizacin de estroma adyacente

Teca conjuntiva

Se diferencia a dos capas:

Teca interna- Factor de angiognesis

Teca externa
 Posicin excntrica
Aparecen espacios Lquido folicular- Estrgeno

Espacios foliculares

Antro folicular
 Cavidades foliculares

Folculo es empujado hacia un lado del folculo

Se rodea de un cmulo celular

Proyecta al folculo hacia la cavidad antral

Al madurar forma un folculo de Graaf

 Clulas foliculares que convierten los andrgenos en
estradiol.

Contiene receptores de FSH

FSH actua con el AMPc incrementando la actividad de

la aromatasa
 Fuente principal de estrgenos circulantes

Clulas del estroma ovrico.

Altamente vascularizada aporte nutricional

Clulas poligonales secretoras de andrgenos

Presentan ms receptores de LH
Incrementa la conversin
de colesterol a
androstenediona
Forman estradiol

Andrgenos pasan a la
clulas de la granulosa

Androgenos- aromatasa
 Establece que las clulas de la teca interna y de
la granulosa ovricas tienen funciones
complementarias.

Las clula de la teca interna contienen receptores de

LH.
Aumenta la concentracin de AMP-cclico.
Regulador de la actividad enzimtica que transforma
el colesterol en testosterona.
 Las clulas de la granulosa tienen receptores de FSH
incrementan la sntesis de AMP-cclico
Sntesis de Aromatasa.

En el folculo dominante se expresan adems los

receptores de LH, que incrementan la sntesis AMP-
cclico y de Aromatasa, que activa la conversin de la
testosterona, aportada por las clulas tecales, en
estradiol..
 La teca externa es una banda ms densa de clulas del
estroma

Fibroblastos

Fibras de colgeno

Msculo liso
 Las clulas granulosas empiezan a sintetizar progesterona

Cavidad antral

Hay diferenciacin estructural de las clulas granulosas:

Clulas de la corona radiada: clulas granulosas que rodea al

ovocito y lo acompaa durante la ovulacin

Cmulo oforo: clulas granulosas que mantiene unido al

complejo ovocito-corona radiada con el resto de clulas
granulosas.
 Aproximadamente en el da 14 del ciclo

Pico de LH

El folculo distendido se rompe

Presin intrafolicular
Contraccin del msculo liso de la teca externa Prostaglandinas

El vulo es liberado a cavidad plvica y recogido por la fimbria de

las trompas.
 El folculo roto se llena de sangre
Cuerpo hemorrgico

Clulas de la teca y granulosa Proliferan

Sustituidas por clulas abundates en lpidos

Cuerpo amarillo

Inicia la fase folicular

 Cuerpo lteo secreta
Estrgenos
Mayor cantidad progesterona

Ausencia de embarazo hay degeneracin

Cuerpo Blanco

El folculo no terminara la segunda division meitica si

no es fecundado
 Secrecin pulsatil de GnRH

FSH
LH

Desarrollo folicular - FSH

 FSH aumenta modestamente

LH sostenida mediante el efecto de

retroalimentacin negativo estrognica

36-48 hrs antes de la ovulacin la retroalimentacin

estrognica se torna positiva
Debido a las grandes cantidades estrognicas
300%
 Inicia el brote de LH

Aprox. 9 hrs despus se genera la ovulacin

Fase ltea disminuye la [] de LH y FSH

Debido al aumento de estrgenos, progesterona e inhibina

 Luteolisis 3 a 4 das antes de lamenstruacin

Prostaglandina F2a

Disminuyen los niveles de estrgenos y progesterona

Aumentan FSH y LH
 1 al 5 da

Capa funcional del endometri se erosiona

Se elimina

Despus de la erosin solo queda la capa profunda

endometrial
 Termino de la menstruacin

Desprendimiento de capas endometriales excepto la profunda (debido a

las arterias basilares)

5 al 14 del ciclo menstrual

El endometrio incrementa su grosor

 Se alargan las arterias espirales

Crecimiento en nmero y longitud glandular

Controlada por el estrgeno

 Controlada por la progesterona

Estimula epitelio glandular

Secreta material rico en glucogeno

Glndulas
Anchas
Totuosas
Saculares
 Las arterias espirales se tornan tortuosas

Esponjosa
Compacta

La red venosa se torna compleja

Anastomosis arteriovenosas directas

 Se contraen las arterias espirales

Aspcto plido

Causada por la disminucin hormonal involucin

cuerpo lteo
 Contraccin prolongada de AE

Estasis venosa

Necrsis isqumica difusa en tejidos superficiales

Escape hemtico a travs de las paredes conjuntivales

rotas

Liberacin local de prostaglandinas

 Sangre arterial

25% venosa

Fibrolisina

3 a 5 das promedio - Intervalo 1 a 8 das.

Hasta 80 ml
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