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CURSO: FISIOPATOLOGA
Integrantes
Calle Rivera Malena.
Daz Rojas Celina.
Gamarra Medaly
Natahaly
FISIOPATOLOGICAMENTE
B. Mtodos:
1. Mscara (flujo 5 litros x)
2. Tubo corrugado (5 litros x) Ubicados a 2 cms. de
las fosas nasales y el oxgeno debe ser
humidificado y tibio.
C. Equipo de oxgeno:
1. Fuente de oxgeno.
2. Medidor de flujo.
3. Mangueras
4. Mezclador aire / oxgeno.
5. Humidificador con calefactor.
VENTILACIN A FLUJO LIBRE
A. Indicaciones:
1. RN en apnea o mal esfuerzo respiratorio
2. Frecuencia cardiaca < 100 x
Sin manmetro, usar presiones que produzcan un suave ascenso y descenso del trax y no
active vlvula de presin.
S:
FC > 100 x y buen esfuerzo respiratorio: interrumpir ventilacin a presin positiva (VPP)
FC < 100 x, con mal esfuerzo respiratorio: continuar VPP
FC < 60 x: continuar VPP e iniciar masaje cardaco.
FC < 60 x que no mejora a pesar de lo anterior: administrar adrenalina.
Dos dedos
A. Adrenalina
1. Indicaciones:
a. FC < 60 x despus de 30 seg. de adecuada VPP, con 02 100% y masaje cardaco.
b. FC de cero.
2. Administracin:
a. Dosis: 0.1 a 0.3 ml de solucin 1:10000.
b. Va :
endovenosa (EV) por va umbilical.
tubo endotraqueal. (Diluir 1:1 Sol. fisiolgica). Preferir la va EV, ya que es errtica
la absorcin por va traqueal.
c. Velocidad: rpido
4. Control Posterior:
Repetir si persiste hipovolemia.
Considerar uso de bicarbonato.
C. Bicarbonato de Na.
1. Indicacin: slo cuando se ha establecido la ventilacin.
Acidosis metablica (documentada o por alta
sospecha). FC < 100 despus de VP+, masaje y adrenalina.
2. Dosis: 2 mEq / Kg solucin al 8.4% (1meq / ml).
3. Velocidad: lento en ms de 2 min. (1 mEq / kg / min).
D. Dopamina:
1. Indicacin: pobre perfusin perifrica, pulsos dbiles a pesar de
adrenalina, expansores de volumen y bicarbonato de Na.
Comprobar la efectividad de:
la ventilacin
el masaje cardaco
la intubacin endotraqueal
la administracin de adrenalina
Considerar la posibilidad de:
Hipovolemia
Acidosis metablica severa
FC ausente
FC < 60 o cianosis persistente
o falla para ventilar
Considere:
Depresin respiratoria neuromuscular
Malformacin de la va area
Problemas pulmonares como:
- Neumotrax
- Hernia diafragmtica
Enfermad cardaca congnita
No
Aspirar boca, nariz y faringe posterior.
Despus de la salida de la cabeza en perin,
pero antes de la salida de los hombros
Beb vigoroso?
S No