Tratamiento no farmacolgico

Trastornos neurodegenerativos
Dra. Ana Karen Czares Ruiz R2
 Debido a que no existen medidas preventivas
o tratamiento para detener el proceso
patolgico de los trastornos
neurodegenerativos las intervenciones que
retrasen la incapacidad o prdida de
independencia son de gran importancia.

McLaren, A. N., LaMantia, M. A., & Callahan, C. M. (2013). Systematic review of non-pharmacologic interventions to delay functional decline in community-
dwelling patients with dementia. Aging & mental health, 17(6), 655-666.
Terapia no farmacolgica

Identificacin
cambios en el Nutricin Rehabilitacin
comportamiento

Control de
Terapia
factores de
ocupacional
riesgo
 Cambios en el
comportamiento
Patrn de sueo
Apetito
Irritabilidad
Agitacin
Alteraciones sensoperceptuales

Kales, H. C., Gitlin, L. N., & Lyketsos, C. G. (2015). Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia.
 Nutricin

La nutricin inadecuada es comn se asocia con un

aumento de la morbilidad y la mortalidad.
Disminucin del sentido del olfato.

Suplementos nutricionales orales pueden mejorar el peso

y la masa sin grasa.
Estimulantes del apetito

Alimentacin asistida

Aumento estmulos sensoriales

Hanson, L. C., Ersek, M., Gilliam, R., & Carey, T. S. (2011). Oral feeding options for people with dementia: a systematic review. Journal of the American
Rehabilitacin

Cognitiv
Fsica
a
 Rehabilitacin cognitiva
Primeras etapas de demencia
Memoria y la funcin cognitiva superior y disear
estrategias para compensar la disminucin de la
funcin.

Woods, B., Aguirre, E., Spector, A. E., & Orrell, M. (2012). Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. The Cochrane
Sesiones Nombrar objetos y personas
semanales
30 a 90
minutos Asociacin de palabras

Recordar eventos del pasado

Hablar sobre pasatiempos, noticias, temas de

inters
Uso de dinero

Orientacin

Planificacin de actividades

Woods, B., Aguirre, E., Spector, A. E., & Orrell, M. (2012). Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. The Cochrane
 Rehabilitacin fsica
Programas de ejercicio
Mejorar el funcionamiento fsico o al menos ralentizar
la progresin de la disminucin
Objetivo mnimo de 30 minutos al da
Ejercicio individualizado/ En casa/En grupo
Grandes grupos de msculos
Mejora habilidad par caminar, trasladarse, subir y
bajar escaleras

McLaren, A. N., LaMantia, M. A., & Callahan, C. M. (2013). Systematic review of non-pharmacologic interventions to delay functional decline in community-
dwelling patients with dementia. Aging & mental health, 17(6), 655-666.
 Menos depresin
Menos cadas
Mejora en prueba de dibujo de reloj
No cambio en fluidez verbal y la calificacin de
demencia clnica

hman, H., Savikko, N., Strandberg, T. E., Kautiainen, H., Raivio, M. M., Laakkonen, M. L., ... & Pitkl, K. H. (2016). Effects of exercise on cognition: the
Finnish Alzheimer disease exercise trial: a randomized, controlled trial. Journal of the American Geriatrics Society, 64(4), 731-738.
 Terapia ocupacional
Demencia leve a moderada
Comportamiento de afrontamiento, estrategias
para compensar dficits funcionales
Mejorando habilidades motoras y del proceso y las
actividades de la vida diaria

McLaren, A. N., LaMantia, M. A., & Callahan, C. M. (2013). Systematic review of non-pharmacologic interventions to delay functional decline in community-
dwelling patients with dementia. Aging & mental health, 17(6), 655-666.
Control de factores de riesgo

Cardiovasculares
Disminucin ms lenta en las puntuaciones MMSE
La hipotensin ortosttica asociada a manejo
excesivamente agresivo de la TA en enfermedad de
Parkinson
Estatinas: atorvastatina

Deschaintre, Y., Richard, F., Leys, D., & Pasquier, F. (2009). Treatment of vascular risk factors is associated with slower decline in Alzheimer disease.
 Alcohol

Exacerba disfuncin cognitiva y la alteracin del

comportamiento.
Una bebida por sesin
Evitar el alcohol despus de la cena
completamente debido a sus efectos perjudiciales
en el sueo.

https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/treatment-of-dementia?source=search_result&search=demencia&selectedTitle=2~150#H12
Capacidad de toma de
decisiones

La probabilidad de disminucin de la capacidad se

relaciona con la gravedad del deterioro cognitivo
Mini-Mental State Exam (MMSE) <16 de 30 puntos
Razonamiento verbal
Memoria

https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/safety-and-societal-issues-related-to-dementia?source=see_link
 Seguridad

Conducir
Clasificacin de Demencia Clnica
CDR 2 inseguros para conducir.
CDR = 0.5 o 1 someterse a una evaluacin de
riesgo adicional.

Iverson, D. J., Gronseth, G. S., Reger, M. A., Classen, S., Dubinsky, R. M., & Rizzo, M. (2010). Practice Parameter update: Evaluation and management of
driving risk in dementia Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 74(16), 1316-1324.
Autonoma

La capacidad
Salir solos Polifarmacia
financiera

Comportamiento
Cadas Vivir solo
agresivo

Cuidadores

https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/safety-and-societal-issues-related-to-dementia?source=see_link
Gracias