Proktitis

Lina Utarini - 1410211078

Definisi
Proktitis adalah peradangan pada selaput/lapisan mukosa rektum,
ujung bawah dari usus besar (intestine) mengarah menuju anus.
Dapat terjadi dalam jangka pendek (akut) dan panjang kronik
Mengenai sekitar 2,5-10 cm bagian bawah rektum.
Epidemiologi
Lebih sering dijumpai pada ras kulit putih daripada kulit hitam,
1/10.000 orang dewasa kulit putih
Meningkat 3 sampai 6 kali lipat pada orang Yahudi
Menyerang usia 15-40 th
Etiologi
Sexually transmitted diseases (STDs)/Penyakit Menular Seksual
Umumnya disebabkan karena anal sex. Dan bisa disebabkan/disertai STDs
yang lain seperti gonore, sifilis dan herpes (bakteri Neisseria gonorrhae,
Treponema pallidum. Virus Herpes simplex virus/HSV).

Non STD/infeksi tidak menular

- Trauma anorektal
- Kolitis ulseratif, IBD dan penyakit Crohn
- Terapi radiasi
- Antibiotik
Manifestasi klinis
Tenesmus
BAB berdarah
Pendarahan rektum warna merah terang, dapat pula
berlendir/bernanah
Perasaan penuh di rektum
Nyeri rektum dan nyeri perut di daerah kiri bawah
Diare
Diagnosis
Anamnesis (IBD, hubungan seksual, HIV)
Pemeriksaan fisik berupa tanda vital, pemeriksaan abdomen dan
pemeriksaan rektum (biasanya ada nyeri abdomen)
Pemeriksaan penunjang seperti uji feses, STD screening, rectal culture,
anoscopy (sigmoidoskopi fleksibel, kolonoskopi), sitologi
Darah lengkap : leukositosis/anemia
kolonoskopi : mukosa eritem/hiperplasia
rectal culture : gonore/sifilis, dll
Sitologi HSV
Tatalaksana
Bertujuan untuk mengurangi inflamasi, mengontrol dan mengurangi
gejala, mencegah dan mengeliminasi infeksi jika ada.
Tatalaksana
Proktitis karena infeksi bisa diresepkan antibiotik/antiviral. Antibiotik :
ampicillin, tetracycline, ceftriaxone, dan metronidazole. Antiviral :
acyclovir
Proktitis non infeksi bisa diresepkan untuk mengurangi inflamasi
seperti aspirin/ibuprofen, juga dengan kortikosteroid seperti
sulfasalazine
Jika terdapat penyebab lain seperti kolitis ulseratif atau penyakit
Crohn, lanjutkan terapi.
Terapi untuk mengontrol gejala lain juga diperlukan, seperti diare
Komplikasi
Anemia karena perdarahan
Ulkus pada intestinal
Fistula